林先生的孩子發(fā)燒了，他帶著孩子到醫(yī)院掛急診，卻排了三四個小時的隊?！斑@還算急診嗎？”林先生心生不滿，覺得醫(yī)生、護士對病人不關(guān)心。很多看急診的病人也有類似的經(jīng)歷：急診不急，或者明明自己的號在前，醫(yī)生卻不講先來后到，先處置后來的病人。北京軍區(qū)總醫(yī)院急診科主任、中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會總干事周榮斌教授在做客《健康北京》節(jié)目時告訴大家，急診是分級的，送來危急、危重病人的時候就不能講“先來后到”。他說，從出診情況看，多數(shù)病人并不需要看急診，看?？崎T診反而能得到更好的治療。那么，什么病才需要看急診？看急診時應該注意哪些問題呢？

急診病人按病情分四級，危急病人先搶救

周榮斌教授介紹，醫(yī)生對急診病人是按照病情的嚴重程度來決定病人就診及處置的優(yōu)先次序的。依據(jù)病人病情評估結(jié)果分為四級：一級是危急病人（或瀕危病人），二級是危重病人，三級是緊急病人，四級是普通病人。

危急病人是指病人心跳、呼吸停止或休克了，需要立刻復蘇，不馬上救治，一兩分鐘就失去生命了。這種情況下，醫(yī)生、護士必須不能耽擱地進行搶救。

危重病人是指病人的器官功能發(fā)生障礙，如果不能及時干預，幾個小時之內(nèi)病人的生命就會受到威脅。遇到這樣的病人，醫(yī)生、護士會立刻安排接診，并給予病人相應的處置及治療以挽救病人的生命。

緊急病人指不能得到及時治療就會發(fā)生問題，比如出血（不是特別嚴重）的病人需要馬上止血，出現(xiàn)劇烈疼痛的病人需要緊急止痛。但在解除這些癥狀之后，醫(yī)生、護士可能又去搶救別人的病人了，因為醫(yī)生知道病人病情進展為嚴重疾病和出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的可能性很低。

普通病人指沒有急性發(fā)病癥狀的病人。周教授說，比如有的病人就是到急診來開藥、抽個血或做個檢查；有的是因為白天沒有時間看病，這種情況下，如果急診中有前三類病人，普通病人就需要等待，因為醫(yī)生要先把最急的病人看完。

因此，看急診的時候，分診護士會按照病人病情的輕重緩急排序，危急、危重的病人會馬上救治。

看急診時必要的檢查還得做

除了對急診不急的質(zhì)疑，一些病人或病人家屬還對醫(yī)生開出的檢查單不理解。周教授說，一些檢查是必要的，也是很重要的，檢查了才知道是什么病，照片子可以發(fā)現(xiàn)有沒有氣胸，是不是出血，或是其他的什么問題；做一個B超可以知道是不是心包填塞，通過檢查可以看到疾病內(nèi)在的病理變化。周教授表示，看病需要經(jīng)驗，也需要科學來驗證。

什么情況下才去看急診

周榮斌教授介紹，在急診病人中，實際上絕大部分人不必要看急診?！凹痹\看的是心肺復蘇，急診看的是嚴重創(chuàng)傷，急診看的是危重病，急診看的是中毒。”周教授說，屬于這幾類疾病或傷情的人，在大醫(yī)院急診肯定能得到良好的專業(yè)服務，急診不急也不會存在。

有的病人會說，也不知道自己的病是否屬于急癥，周教授表示，覺得自己心里不舒服或者有點忐忑不安的話，可以去看急診，但有兩種情況，可以不用，特別是半夜里去掛急診號：一種是就想開點藥，今天開明天開都可以的這種情況；第二種情況是一些需要在社區(qū)醫(yī)院康復的老年病，去看急診的話，如果急診科有交叉感染的疾病，又沒有得到應有的護理，就容易受到傳染，因為急診是以搶救生命為主的地方，很多的護理細節(jié)可能做得不夠好。

所以，一些慢性病、一些需要一定時間治療的疾病，最好不去急診看，到社區(qū)醫(yī)院、在老人院可能會得到更好的服務和護理。

據(jù)北京新聞廣播《健康北京》節(jié)目整理