有一則新聞,一名12歲女孩經(jīng)常把炸雞排與汽水一起吃,結(jié)果吃出了腎衰竭,需終生洗腎。難道吃炸雞排、喝汽水就能吃出腎衰竭來嗎?來自于上海交通大學(xué)第一人民醫(yī)院的袁偉杰教授為大家解釋了其中原因:第一,這個小女孩可能原來就有腎臟疾病,沒有得到及時的糾正與治療;第二,在她過去的半年中,每天都大量吃炸雞排,喝大量的水,攝入的食物過量,造成腎臟負擔(dān)過重。然而,哪些食物容易給腎臟帶來負擔(dān)甚至損傷呢?在日常飲食中又該注意些什么?聽專家為您一一解答。
高蛋白:攝入過多加重腎臟負擔(dān)
我們的日常飲食離不開高蛋白,但如果攝入過多,就會對人體造成負擔(dān),尤其對那些生病的人來說更是如此。袁教授介紹,腎臟就好比人體的排污站,它的能力是有限的。大家都知道,如果污水泵長期過度工作,很容易使機器過早損壞。腎臟也是同樣的道理,如果長時間保持“三高”現(xiàn)象,即高壓力、高負荷、高灌注,就會發(fā)生硬化,進而使腎臟發(fā)生衰竭。過多地攝入高蛋白食物,會加重腎臟代謝的負擔(dān)。
那每人每天攝入多少量的蛋白質(zhì)是合適的呢?袁教授介紹,按照中國成年人每天每公斤體重1.2到1.8克的蛋白質(zhì)攝入量來計算,一個體重70公斤的人每天只要吃一杯牛奶、一個雞蛋、四兩肉、二兩豆腐、三兩油、四兩主食、一個瓜果、一到二兩的堅果,還有半斤的綠葉青菜,這就是一個標準體重的人每天應(yīng)該攝入的蛋白進食量。如果您的攝入量超過了這些,那就意味著蛋白營養(yǎng)過剩了。
很多老年人為了補充體力,每天早晨都會把蛋白粉加到粥或牛奶里一同食用,殊不知,這樣會就會加重腎臟的負擔(dān)。袁教授特意給大家介紹了腎功能隨年齡變化的曲線圖,其中有一個檢測指標可以反映腎臟的功能的好壞,這個指標叫血肌酐,還有一個反映腎臟功能變化的指標叫做腎小球濾過率(GFR)。從圖中可以看出,隨著年齡的增加,在相同的血肌酐水平下,人體腎臟的排泄功能在逐步降低,因此,如果老年人補充大量的蛋白質(zhì)或者蛋白粉,可能會加重他腎臟的負擔(dān),還可能就對他原有的基礎(chǔ)疾病產(chǎn)生惡性損傷。
高鹽分:導(dǎo)致高血壓性腎損害
還有什么食物有可能會增加腎臟的負擔(dān)呢?袁教授用一個他身邊的案例進行了說明。他有一個同事,特別喜歡吃油炸臭豆腐。一次,他的同事到南方的一個城市去開會,當(dāng)?shù)赜幸坏烙忻牟司褪怯驼ǔ舳垢T谶B續(xù)三天吃了九頓臭豆腐之后,在返回上海的途中,這位同事發(fā)現(xiàn)腳腫了,接著回去之后馬上做檢查,結(jié)果他的血壓明顯升高。袁教授介紹,這種情況在臨床上叫作誘發(fā)的高血壓加重現(xiàn)象。
原來,臭豆腐本身的含鹽量非常高,再加上拌在里面的蘸醬,含鹽量更高,連續(xù)不斷地吃臭豆腐就等于在短時間內(nèi)進食了大量的鹽分,從而加重高血壓,使腎小球的微血管收縮,造或血管的壓力增大,極大地促進腎臟病的產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)上將這種損害稱之為“高血壓性腎損害”或“良性腎動脈硬化”。
生活中有哪些食物含鹽量很高,卻很少被人們意識到呢?袁教授介紹,相較于切片面包和蛋糕,蘇打餅干的含鹽量要高出許多。這是因為蘇打餅干中,除了俗稱純鹽的氯化鈉之外,還含有蘇打,也就是老百姓常說的堿,即碳酸氫鈉。蘇打餅干中含有兩類可以造成鈉離子升高的成分,一種是氯化鈉,另一種是碳酸氯鈉。如果是患有高血壓或者腎臟病的病人吃了比較多的蘇打餅干的話,就會進一步加重癥狀。
除此之外,專家還在節(jié)目中列舉了另外一些常見的高鹽食物。第一類是成菜,顧名思義,成菜的含鹽量肯定不少,比如說腌蘿卜,它的含鹽量一般都超過20%,即100克的腌蘿卜中就有20克的鹽,用大家平時盛鹽的小勺一般都要舀10勺。第二類是廚房中的調(diào)料,它們的含鹽量也相當(dāng)高,比如說豆瓣醬中含鹽量達30%,每50克豆瓣醬中就含有15克的鹽。第三類是一些加工食品,含鹽量也非常高。其中,低鹽的咸鴨蛋含鹽量也有大約8%,兩個咸鴨蛋中就會有8克的鹽;香腸中的含鹽量大約是6%。
除此之外,有些嘗起來并不是那么咸的食物其實也含有較多的鹽,比如說很多人經(jīng)常吃的方便面,在制作時為了保持比較筋道的口感,在面條中加入了2%到3%的鹽,如果我們再把一整包含鹽量20%調(diào)料全部加入已經(jīng)含鹽的面餅中,泡好之后全部吃掉的話,鹽的攝入量就會達到將近8克。
生活中含鹽的食物這么多,我們該怎樣限制鹽的攝入呢?專家也給大家介紹了一些小竅門。對于那些鹽吃的少了就覺得飯菜沒滋沒味的人來說,專家建議,可以增加一些其他調(diào)料來改善口感。比如說苗家的酸湯魚就是以酸為主,鹽味并不多。專家介紹,苗家之所以會出現(xiàn)酸湯魚,是因為過去苗家人中鹽非常少見,他們就用酸味來代替鹽味、咸味,同樣也做出了可口的美味。在苗寨進行的流行病學(xué)調(diào)查顯示,他們發(fā)生高血壓的幾率與內(nèi)地人群相比顯著較低,這和他們長期以來的少鹽、低鈉飲食習(xí)慣有著直接的關(guān)系。
高嘌呤:導(dǎo)致慢性腎結(jié)石
除了高蛋白和高鹽分食物之外,還有一些食物吃多了也會給腎臟帶來額外的負擔(dān)。比如,大家到四川去特別喜歡吃火鍋,雖然吃起來特別過癮,但它給身體所帶來的負擔(dān)卻很重?;疱佒谐撕星懊嫠f的高蛋白、高鹽分之外,還同時含有高嘌呤。高嘌呤攝入體內(nèi)代謝之后,會轉(zhuǎn)化為尿酸,而排出尿酸正是腎臟的功能之一。因此,可以設(shè)想一下,如果在短時間內(nèi)吃了大量的火鍋,人體內(nèi)有會有很多的尿酸需要處理,這往往超出腎臟的處理能力。
說到高尿酸,大家一般印象中都覺得它給身體帶來的影響是痛風(fēng),并沒有經(jīng)常聽說有人吃了火鍋或喝了湯,就把腎臟吃壞了的。對此,袁教授提示,吃火鍋這類高嘌呤食物所來的危害絕不只在關(guān)節(jié),它有很多損傷,并不太容易被發(fā)現(xiàn),因此不被大家所熟知。比如,腎結(jié)石的產(chǎn)生就和尿酸有著密切的關(guān)系。腎結(jié)石就是嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸和鈣結(jié)晶結(jié)合,產(chǎn)生了尿酸鈣結(jié)石,在不發(fā)作的情況下,沒有一點癥狀;如果一旦發(fā)作起來,就是腎絞痛,這種疼痛度非常高,一般難以忍受。
大家經(jīng)常聽說的小便發(fā)紅或肉眼血尿,腎結(jié)石也是重要誘因,它會影響到血管的完整性,會使血管破裂、血液漏入尿液。長期食用高嘌呤食物可能會使腎臟產(chǎn)生兩種病變,一個是急性高尿酸血癥腎病,另一個就是慢性腎結(jié)石,這兩種病變都會對人體的腎臟功能造成很大的影響。
生活中有哪些常見的食物含嘌呤特別高?專家也給出了提示。首先,從飲品方面看,無論是啤酒還是白酒,都含有嘌呤,尤其是啤酒,因此常喝啤酒的人發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和高尿酸血癥的機會更大。尤其是沿海一帶,人們常吃的海鮮含嘌呤類物質(zhì)更高,人們進食大量的海鮮和啤酒會極大地加中腎臟的負擔(dān)。
其次,專家還特意強調(diào)了火爆腰花這種食物,它會極大地加重腎臟的負擔(dān)。專家提醒,民間常說的“吃什么補什么”,這在臨床上是沒有根據(jù)的,并不是說一個人的心臟不好,就要拼命吃豬心,肝臟不好就要多吃豬肝。相反,動物的內(nèi)臟中,包括腎、肝等,都含有大量的代謝產(chǎn)物和脂質(zhì)成分,以及大量的嘌呤類物質(zhì)。這些物質(zhì)不是簡單地洗一洗或者煮一煮就能去掉的,它們本身就是動物臟器的構(gòu)成部分,火爆腰花就是其中特別典型的一種食物。最后,專家提醒,魚膽和毒蘑菇都能對腎臟造成特別嚴重的急性損害,一定要在平時的飲食中多注意,千萬不要誤食。
李雪源據(jù)央視《健康之路》整理