夏睿

摘要：醫(yī)院運行過程中財務(wù)管理工作對于醫(yī)院管理工作來說有著極其重要的地位和意義，但是醫(yī)院財務(wù)管理工作也不能夠一成不變，在如今的環(huán)境下，必須要進行一定的優(yōu)化改革，以提高醫(yī)院財務(wù)管理工作的效果；本文針對醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要性，以及醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的一些不足，提出了加強醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點所在，從而以解決醫(yī)院財務(wù)管理工作中的不足之處。

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理 醫(yī)院 預(yù)算 核算 財務(wù)風(fēng)險

一、前言

醫(yī)院作為重要的公共衛(wèi)生事業(yè)部門其財務(wù)管理工作對于一個醫(yī)院系統(tǒng)的正常運行來說有著不可忽視的影響；但是醫(yī)院財務(wù)管理工作中還存在著一些不足制約著醫(yī)院財務(wù)管理工作發(fā)揮其重要作用，所以必須要從醫(yī)院財務(wù)管理工作的重點入手由重點到整體去提高醫(yī)院財務(wù)管理工作能力，促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的進步以帶動醫(yī)院管理工作的進步以更好的為患者服務(wù)。

二、醫(yī)院財務(wù)管理工作概述

醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心工作就是醫(yī)院的財務(wù)管理工作，財務(wù)管理工作是醫(yī)院整體管理工作的核心內(nèi)容，正是通過有效的財務(wù)管理工作才能夠?qū)⒉煌氖聞?wù)以及實物管理進行有效的綜合通過貨幣的形式來進行統(tǒng)一，這樣就能夠?qū)︶t(yī)院整體運行以及資金的計劃組織協(xié)調(diào)進行一個有效的綜合和整理便于整體管理，同時有效的醫(yī)院財務(wù)管理工作也才能夠真正的對醫(yī)院財務(wù)活動中的利益沖突進行有效的規(guī)避，同時對醫(yī)院財務(wù)資金使用中存在的各種風(fēng)險予以有效的規(guī)避提高醫(yī)院整體運行的凝聚力有著重要意義。

三、醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

一是醫(yī)院財務(wù)管理工作中缺乏理財理念導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)管理工作資金的使用缺乏優(yōu)化，導(dǎo)致醫(yī)院工作不能夠高效低耗的運行難以適應(yīng)如今的市場化發(fā)展趨勢以及激烈的市場競爭。

二是醫(yī)院財務(wù)管理中資金使用缺乏有效性，其中預(yù)算、審核，核算工作執(zhí)行力度不夠?qū)е箩t(yī)院重大資金使用調(diào)用不能夠高效對醫(yī)院相關(guān)工作的高效執(zhí)行有一定的阻礙作用。

三是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的預(yù)算管理很多時候都是流于形式的沒能起到有效的資金控制作用，預(yù)算執(zhí)行過程中由于缺乏管理所以隨意性大，資金預(yù)算管理只是醫(yī)院財務(wù)管理部門的行為沒有能夠從醫(yī)院整體進行預(yù)算的參與管理，于是預(yù)算管理的規(guī)章制度建立不完善或者就是預(yù)算管理制度沒有能夠得到有效的執(zhí)行。

四是財務(wù)管理工作中忽視了財務(wù)管理制度執(zhí)行過程中存在的風(fēng)險，也沒有能夠?qū)ω攧?wù)管理工作進行有效的監(jiān)督，導(dǎo)致財務(wù)管理工作參與人員工作缺乏積極性無法實現(xiàn)財務(wù)管理的風(fēng)險控制與高效。

五是缺乏有效的成本核算，成本核算還是簡單的資金核算并沒有能夠把核算工作中能夠得到的成本信息考慮進來，成本核算工作的作用單一。

四、強化醫(yī)院財務(wù)管理重點

（一）更新醫(yī)院財務(wù)管理理財理念

國家醫(yī)療改革已經(jīng)是大勢所趨了醫(yī)療機構(gòu)的市場化競爭局面已經(jīng)打開，醫(yī)院財務(wù)管理工作必須要不斷提高管理水平要以最低的消耗獲得最大的收益才可能不斷地在市場競爭中前進。醫(yī)院必須要在提高服務(wù)意識的同時通過有效的財務(wù)管理更多的占據(jù)醫(yī)療市場的份額提高管理的標(biāo)準(zhǔn)化。財務(wù)管理工作中必須要建立相應(yīng)的理財意識才能夠?qū)崿F(xiàn)市場經(jīng)濟環(huán)境下的財務(wù)管理突破，首先就是要在醫(yī)院財務(wù)管理工作人員思想意識中建立財務(wù)管理意識，財務(wù)管理工作中也必須要有經(jīng)營的理念以及投資理念，不斷地加強財務(wù)管理工作人員的專業(yè)技能和思想意識提高財務(wù)管理的規(guī)范性，也要不斷對醫(yī)院全體人員進行財務(wù)工作的教育促進財務(wù)管理人人參與。

（二）強化資金管理，確保資金管理有效性

醫(yī)院的運行過程中有很多需要大量資金的項目以及活動，而且醫(yī)院財務(wù)資金的使用是有較長的周期的，強化資金管理是財務(wù)管理的重中之重，尤其是一些設(shè)備采購或者設(shè)施大修建設(shè)都需要大量的資金使用投入，也就需要從項目立項開始就進行資金管理工作的介入進行全程的紫荊管控，只有加強了資金管理才能夠保證資金使用過程中不出現(xiàn)浪費以及更好地規(guī)范資金管理提高安全有效性。

（三）規(guī)范財務(wù)預(yù)算管理，強化預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力

1、預(yù)算管理是財務(wù)管理的重要內(nèi)容

預(yù)算管理工作要有效的利用預(yù)算制度去管理人員以及事物必須要記性預(yù)算內(nèi)容的細(xì)化讓預(yù)算更加透明，只有硬性規(guī)定預(yù)算執(zhí)行和編制才能夠保證預(yù)算制度更加規(guī)范。

2、強化預(yù)算對醫(yī)院經(jīng)濟運行的約束力

第一、預(yù)算必須要經(jīng)過數(shù)字化的編制也要經(jīng)過有效的規(guī)劃工作保證可控性以及運用靈活性；第二、預(yù)算的執(zhí)行必須要進行嚴(yán)格的控制不能出現(xiàn)任何人為的增加，嚴(yán)格控制限額嚴(yán)肅執(zhí)行限額標(biāo)準(zhǔn)以及預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，如果必須要進行預(yù)算的增加要嚴(yán)格的進行研究討論按照規(guī)定的預(yù)算編制程序進行處理；第三、預(yù)算的編制必須要全員進行參與實現(xiàn)高效的協(xié)調(diào)與配合。

（四）要增強財務(wù)風(fēng)險的防范意識

醫(yī)院財務(wù)管理工作必須要提高風(fēng)險防范的意識從而建立規(guī)范的財務(wù)管理制度，其中主要就是會計、資金、審批、組織、投資、分析制度，所有的制度建設(shè)必須要規(guī)范完善才能夠保證風(fēng)險管理的基礎(chǔ)；其次就是要保證相關(guān)財務(wù)管理制度能夠有效地執(zhí)行，還要建立相應(yīng)的財務(wù)管理風(fēng)險控制的機制來實現(xiàn)財務(wù)管理風(fēng)險的有效控制，財務(wù)管理制度的執(zhí)行過程中必須要明確權(quán)責(zé)提高內(nèi)部管理溝通的流暢，加強醫(yī)院內(nèi)部各個部門的協(xié)調(diào)減小風(fēng)險。

（五）財務(wù)管理規(guī)章制度要有效監(jiān)督提高效用

必須要完善醫(yī)院的財務(wù)規(guī)章制度，而且必須要建立一個專項的檢查小組，用于對醫(yī)院財務(wù)規(guī)章制度的運行情況進行檢查，保證財務(wù)規(guī)章制度的有效運行。所有醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及各個科室的主任都要共同進行醫(yī)院財務(wù)管理規(guī)章制度的學(xué)習(xí)工作，尤其是監(jiān)督人員和財務(wù)工作人員要進行認(rèn)真學(xué)習(xí)。同時也要讓醫(yī)院所有的醫(yī)療工作人員都對醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)章制度進行學(xué)習(xí)了解。而且在建立財務(wù)管理規(guī)章制度的同時，必須要和績效考核聯(lián)系到一起，通過績效考核的激勵，來提高財務(wù)管理人員和監(jiān)督人員工作的積極性，從根源上避免因為不了解醫(yī)院的財務(wù)管理規(guī)章制度所所出現(xiàn)的問題。endprint

（六）完善成本核算，提高財務(wù)管理水平

如今的醫(yī)院財務(wù)管理模式也需要更多的來適應(yīng)市場經(jīng)濟發(fā)展的趨勢才能夠適應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)競爭。醫(yī)院財務(wù)管理工作必須要根據(jù)市場競爭的要求來完善成本核算工作，成本核算工作的目的不是單一的金融資金的核算而更重要的是對醫(yī)院各個部門的全方位成本信息的調(diào)研統(tǒng)計，這樣就能夠掌握醫(yī)院運行過程中的成本管理效果得到成本變動的趨勢，把醫(yī)院資金成本未知部分也變成可知的部分就能夠有效的減少醫(yī)院資金使用過程中的盲目性；必須要分成不同科室分區(qū)進行成本核算最后匯總建立整體的成本核算系統(tǒng)，同時建立成本核算分析系統(tǒng)實現(xiàn)核算工作的規(guī)范有效。

（七）全而提高則務(wù)人員素質(zhì)

隨著市場經(jīng)濟體制的不斷完善，則會專業(yè)知識也在不斷更新變化。則務(wù)隊伍素質(zhì)的高低直接決定著則務(wù)工作質(zhì)量的優(yōu)劣，醫(yī)院則務(wù)工作千頭萬緒，量人而具體，專業(yè)性極強。因此，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、責(zé)任心強的隊伍尤為重要。要全而提升則務(wù)人員綜合素質(zhì)，首先要抓好則務(wù)人員政治教育，把牢思想根基，并結(jié)合醫(yī)院則務(wù)工作特點和人員思想實際進行“遵紀(jì)守法、愛崗敬業(yè)、廉潔自律”等方而教育緊緊圍繞當(dāng)好參謀、出好點子，勤儉節(jié)約、科學(xué)理則上下功夫。

五、結(jié)束語

通過本文的探討分析確實發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理工作中還存在著一些不足的地方急需要進行強化管理，必須要從醫(yī)院財務(wù)管理的重點入手一個一個解決醫(yī)院財務(wù)管理工作的問題讓醫(yī)院財務(wù)管理工作更加規(guī)范化，同時醫(yī)院財務(wù)管理工作人員組成結(jié)構(gòu)以及人員技能的提高也是需要在解決重點管理問題之上要重點注意的，在不斷提高醫(yī)院財務(wù)管理人員素質(zhì)的基礎(chǔ)之上才能夠不斷地讓醫(yī)院財務(wù)管理工作歲時代發(fā)展進行改革。

參考文獻：

[1]永和.醫(yī)院的財務(wù)管理[J].中國醫(yī)院管理；2009年06期

[2]王春然.醫(yī)療衛(wèi)生單位財務(wù)管理中的幾個問題[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟；2010年09期

[3]吳中凡.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）防保站宜執(zhí)行何種財務(wù)管理辦法[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟；2010年05期

[4]車亞華.部分省市衛(wèi)生財務(wù)管理學(xué)術(shù)研討會在桂林召開[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟；2011年08期

[5]汪仁泉.農(nóng)村衛(wèi)生室財務(wù)管理實踐與思考[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理；2011年08期

[6]許學(xué)遠(yuǎn)，許春林.加強村衛(wèi)生室財務(wù)管理的做法和體會[J].中國初級衛(wèi)生保健；2012年11期endprint