摘要：目的 對卡維地洛與倍他樂克治療老年應激性高血壓的療效進行比較。方法 選取2013年1月~12月在我院接受治療的200例老年應激性高血壓患者，隨機分為實驗組與對照組。實驗組患者100例，使用藥物卡維地洛進行治療；對照組患者100例，使用藥物倍他樂克進行治療，對兩組患者的康復情況進行評定。結(jié)果 治療后，兩組患者病情均有不同程度的恢復，相比之下，實驗組患者的康復程度優(yōu)于對照組患者，其中，實驗組患者的有效率為93%、對照組患者的有效率為82%。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。結(jié)論 卡維地洛治療老年應激性高血壓效果顯著、副作用小，值得在臨床上廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：卡維地洛；倍他樂克；應激性；高血壓；療效

老年應激性高血壓的發(fā)病率逐年增加，危害性較大。該病早期臨床表現(xiàn)不明顯，多為情緒緊張、激動后出現(xiàn)頭暈、頭痛、氣阻等癥狀，若不進行及時控制與治療，可加重病情，嚴重時可引發(fā)患者出現(xiàn)中風、腎衰竭等并發(fā)癥，需引起廣大患者的重視[1]。該病以口服藥物治療為主，我院對卡維地洛與倍他樂克兩種藥物進行療效觀察比較，具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月~12月在我院接受治療的200例應激性高血壓患者作為此次調(diào)查對象，所有患者均符合WHO指定的高血壓標準，并按照隨機分配原則將其分為實驗組與對照組。其中，實驗組患者100例，男患55例、女患45例，年齡為58~72歲，平均年齡為（67.8±2.5）歲；對照組患者100例，男患60例、女患40例，年齡為57~78歲，平均年齡為（70.9±3.1）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法實驗組患者通過藥物卡維地洛進行治療，具體使用方法為：口服片劑，10mg/次，2次/d。對照組患者通過藥物倍他樂克進行治療，具體使用方法為：口服片劑，6g/次，2次/d。

所有患者需于治療前1w即停止所有降壓藥的服用，避免對此次調(diào)查結(jié)果產(chǎn)生干擾。用藥1w后，患者可根據(jù)自身情況對藥物用量進行增減，對出現(xiàn)較嚴重的藥物不良反應患者，應及時停藥，返院診斷。所用患者用藥4w后返院檢查，將康復情況情況進行對比，并于第1w進行2次/d血壓值檢測、后3w進行1次/d血壓值檢測。檢測結(jié)果需由專人記錄，不得出現(xiàn)更改、錯記等情況。

1.3診斷標準此次以患者血壓下降情況作為診斷指標，具體劃分為：①顯效：患者血壓低于或接近130~139/85~89mmHg，臨床病癥完全消除；②有效：患者血壓低于140~159/90~99mmHg，臨床病癥基本消除；③無效：患者血壓高于160~179/100~109mmHg，臨床癥狀表現(xiàn)明顯，無好轉(zhuǎn)趨勢，甚至更為嚴重。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學處理此次以統(tǒng)計學SPSS16.0對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，采用t檢驗，視P＜0.05時差異顯著，結(jié)構(gòu)具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

4w后，兩組患者的病情均有不同程度的恢復，相比之下，實驗組患者的康復程度都優(yōu)于對照組患者，見表1。

由表1可知，實驗組患者的血壓下降情況優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。我院還依照診斷標準，對患者進行康復情況判定，實驗組患者中，顯效67例、有效26例、無效7例，其有效率為93%；對照組患者中，顯效58例、有效24例、無效18例，其有效率為82%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

除此之外，我院還對患者用藥期間是否出現(xiàn)不良反應進行觀察，實驗組患者中，頭暈頭痛患者2例、消化系統(tǒng)紊亂患者6例、嗜睡患者2例，其不良反應發(fā)生率為10%；對照組患者中，頭暈頭痛患者5例、消化系統(tǒng)紊亂患者3例、嗜睡患者6例，其不良反應發(fā)生率為14%，相比之下，實驗組患者的用藥安全性較高。

3討論

外界有害刺激可引起人體腎上腺素分泌增加、腹腔內(nèi)臟血管收縮、心率加速、支氣管擴張等不良反應。而過多的腎上腺素分泌可致使血壓持續(xù)升高，危險性較大。

倍他樂克是常用的一類降壓藥，該藥可降低外周血管阻力，減慢心率，改善左心室的順應性，延長舒張期，降低心肌氧耗，對應激性高血壓具有較好的治療效果。但由于倍他樂克在降低心臟收縮功能的同時，可使部分患者出現(xiàn)低心排現(xiàn)象[2]，因此在臨床上的使用受到一定限制。而卡維地洛作為第3代β受體阻滯劑，具有顯著的抗氧化、抗心力衰竭、抗心血管重構(gòu)等功能，能彌補藥物倍他樂克的不足之處。此外，該藥還可調(diào)節(jié)紊亂的脂質(zhì)、糖代謝，藥物毒副作用較小[3]。

本研究結(jié)果顯示，卡維地洛在降壓、調(diào)節(jié)心率等方面效果顯著，療效優(yōu)于同類藥物倍他樂克，實驗組患者中，顯效67例、有效26例、無效7例，其有效率為93%；對照組患者中，顯效58例、有效24例、無效18例，其有效率為82%，結(jié)果差異顯著，具有統(tǒng)計意義（P＜0.05）。且該藥安全性高，符合老年患者的用藥原則。

總而言之，卡維地洛在治療老年應激性高血壓方面效果顯著，安全性高，值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]趙博雅.卡維地洛與倍他樂克治療老年應激性高血壓的療效比較[J].中國老年學雜志，2013，33(10):2253-2254.

[2]趙會珍，宋波.卡維地洛與倍他樂克對高血壓性心臟病患者心肌質(zhì)量的影響[J].中國綜合臨床，2013，29(6):594-596.

[3]王家龍.卡維地洛與倍他樂克治療老年應激性高血壓的臨床療效比較[J].中國醫(yī)療前沿，2013，(21):21-21，56.

編輯/哈濤