摘要：目的觀察分析應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者的臨床療效。方法資料隨機選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發(fā)2型糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，每組各36例，給予對照組胰島素治療，給予研究組胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療，記錄并分析兩組相關(guān)情況。結(jié)果治療后，研究組患者空腹血糖達標率、餐后2h達標率均明顯高于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；不良反應(yīng)情況整體優(yōu)于對照組，兩組患者無顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的效果更加安全有效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：初發(fā)2型糖尿病;胰島素;二甲雙胍

本文重點探討分析應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病患者的治療過程和臨床效果：

1資料與方法

1.1一般資料資料隨機選取2011年2月~2013年12月在本院診治的72例初發(fā)2型糖尿病患者，隨機分為對照組和研究組，每組各36例；對照組男25例，女11例，年齡35~80歲，平均年齡(62.51±2.82)歲，病程3~12個月，平均病程時間（6.03±0.91）月；研究組男24例，女12例，年齡38~78歲，平均年齡(64.3±3.1)歲，病程3~18個月，平均病程時間（6.10±0.95）年，兩組患者年齡、性別、病程等情況無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準納入標準：通過異常血糖值檢測診斷者；所有癥狀均符合2型糖尿病臨床表現(xiàn)者；積極配合調(diào)理治療者；患者和家屬簽署知情同意書；排除標準：對治療藥物過敏者；心、腎、血管功能嚴重不健全者；腸胃功能紊亂者；不配合治療者；資料不完整者[1]。

1.3方法給予對照組諾和靈30R（批準文號：國藥準字J20050012，生產(chǎn)企業(yè)：丹麥諾和諾德公司）治療，在對照組基礎(chǔ)上另外再給予研究組口服鹽酸二甲雙胍片（北京中惠藥業(yè)公司）治療，3次/d，1次0.25g，治療療程為10d，期間根據(jù)患者病情變化調(diào)整用藥劑量，治療結(jié)束后通過微量血糖儀檢測患者空腹血糖達標率和餐后2h血糖達標率，復(fù)查心肝腎等功能[2]。

1.4療效評價觀察標準血糖值達標評判標準：患者空腹血糖≤7.0 mmol/L，或者餐后2h血糖≤10.0mmol/L；觀察并記錄兩組患者治療后空腹血糖達標率和餐后2h血糖達標率情況。

1.5統(tǒng)計學處理應(yīng)用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，一般資料應(yīng)用標準差（x±s）表示，計量資料應(yīng)用t完成檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用χ2完成檢驗，當P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計學上的意義。

2結(jié)果

2.1治療后兩組患者空腹血糖和餐后2h血糖達標情況治療后，研究組患者的空腹血糖達標率、餐后2h達標率都顯著高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2治療后兩組患者不良反應(yīng)情況治療后，對照組出現(xiàn)3例低血糖反應(yīng)，2例腹瀉，2例頭暈；研究組出現(xiàn)1例低血糖反應(yīng)，3例腹瀉，1例頭暈以及1例腹部不適反應(yīng)，但兩組患者的不良反應(yīng)程度較輕，不影響繼續(xù)治療，在給予簡單對癥處理或停藥后癥狀消失，兩組患者無顯著差異（P＞0.05），見表2。

3討論

隨著生活水平的提高，2型糖尿病患者的比例逐漸增加，僅通過胰島素治療不能科學有效控制患者血糖[3]。分析和對比兩組患者患者空腹血糖和餐后2h血糖達標率情況，從中可發(fā)現(xiàn)研究組空腹血糖達標率為83.33%，對照組達標率則只有55.56%，兩者存在明顯差異；對照組餐后2h血糖達標率是47.22%，明顯低于研究組72.22%，由兩組達標率指標結(jié)果可知研究組患者治療初發(fā)2型糖尿病患者效果較對照組更為理想，提示通過應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍能夠有效利用兩種藥物的作用機制，快速有效恢復(fù)正常血糖值。二甲雙胍作為一種降糖藥，可阻止腸道攝取葡萄糖，達到降糖作用，聯(lián)合用藥能夠避免單一用藥帶來的低血糖反應(yīng)，患者身體疲乏和肥胖癥狀得到極大改善。

在本研究中，還可從兩組患者不良反應(yīng)情況結(jié)果中看出，研究組患者低血糖反應(yīng)降低2例，頭暈情況降低1例，但腹瀉增加1例，表明聯(lián)合用藥治療后研究組患者的不良反應(yīng)情況減少，整體情況優(yōu)于對照組，進一步說明胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療初發(fā)2型糖尿病的安全性理想，毒副作用不顯著，沒有出現(xiàn)損害患者心、腎、神經(jīng)等功能，可臨床推廣應(yīng)用。以上結(jié)論與潘洪在胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察研究中所闡述的分析結(jié)果相類似[4]。但治療后研究組患者出現(xiàn)1例腹部不適反應(yīng)情況，補充生理鹽水后癥狀自行消失，說明癥狀程度輕微，猜測可能與二甲雙胍用量相關(guān)，具體結(jié)論有待作進一步的相關(guān)研究和分析。

綜上所述，應(yīng)用胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病效果安全理想，有效提高了患者身體健康水平，具有臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻:

[1]潘洪.胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，11(31):185-186.

[2]吳興.地特胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療老年患者2型糖尿病的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2013，10(19):2905-2906.

[3]鞠海燕.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12(34):469-470.

[4]姚建宇.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國藥業(yè)，2013，2(03):4-5.編輯/申磊