摘要：宮頸糜爛是一種常見的慢性宮頸炎癥，已婚婦女如果不注意保潔保健，最容易誘發(fā)此病。本文從宮頸糜爛的病因，及其對婦女懷孕、妊娠等負(fù)面影響進(jìn)行分析，為婦幼保健及其診治提供一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；病因分析；負(fù)面影響

宮頸糜爛是一種常見的婦科病，都多見于已婚婦女。其癥狀表現(xiàn)為：子宮頸的粘膜基本剝落，底部組織面顯露，無上皮組織；在子宮頸可見大小不等的的紅色區(qū)，表面有單層的柱狀上皮組織覆蓋，其下有毛細(xì)血管充血水腫，粘性或膿性分泌物增多，表面凹凸不平。一般情況下，輕度的宮頸糜爛癥狀不太明顯，而中度、重度的宮頸糜爛則白帶增多，帶血或性交后出血等。如果不及早診治，部分宮頸糜爛可發(fā)展為宮頸癌前病變或子宮頸癌。

1宮頸糜爛病因分析

宮頸糜爛的病因是多方面的，可能誘發(fā)的因素主要有：外來細(xì)菌或病毒入侵陰道感染；機(jī)械性破壞導(dǎo)致宮頸損傷，比如過度性交、流產(chǎn)等；先天性宮頸糜爛。據(jù)筆者觀察發(fā)現(xiàn)，有四類人群易患宮頸糜爛：不潔性生活者；性生活頻度過高者；多次人工流產(chǎn)者；過度外陰清潔者。除了極少數(shù)先天性宮頸糜爛者外，大部分宮頸糜爛患者都有不科學(xué)的性生活史者，特別是不潔的性生活導(dǎo)致病原微生物入侵陰道，病菌滋生，就直接感染宮頸。性生活強(qiáng)度過大、頻率過高，對宮頸粘膜反復(fù)\"機(jī)械性\"刺激也是宮頸糜爛的誘因之一。多次人工流產(chǎn)會造成不同程度的宮頸損傷，病原微生物容易侵入，引發(fā)局部炎癥，如果不早治，就會釀成宮頸糜爛。婦女如果過度清潔外陰，會影響陰道正常菌群的生長，破壞原有\(zhòng)"生態(tài)\"，致病菌大量繁殖，引起陰道炎癥，最終誘發(fā)宮頸糜爛。其實(shí)，臨床上大部分宮頸糜爛患者都同時伴有陰道感染。有報(bào)道對250例有宮頸糜爛的患者作陰道分泌物病原體檢測，對照組為131例宮頸光滑的婦女，結(jié)果是宮頸糜爛組有216例檢出病原體，占86.4％，對照組僅有83例檢出病原體，占63.3％，兩組陽性率比較有顯著性差異[1]?？梢姡瑢m頸糜爛與病原微生物感染陰道密切相關(guān)。另有研究對婦科門診體檢的760例婦女中發(fā)現(xiàn)的526例宮頸糜爛病例進(jìn)行了回顧性分析，發(fā)現(xiàn)陰道炎患者宮頸糜爛的發(fā)病率明顯高于無陰道炎病史者[2]。據(jù)專家分析研究，推測陰道感染與宮頸糜爛的相關(guān)依據(jù)是：子宮頸位于陰道內(nèi)，陰道感染引起陰道炎，內(nèi)環(huán)境的改變，易使宮頸發(fā)生炎癥，慢性炎癥使子宮頸粘膜反復(fù)剝落，導(dǎo)致宮頸糜爛。所以有學(xué)者認(rèn)為，宮頸糜爛是慢性宮頸炎的必然結(jié)果[3]，早診治勢在必行。

2宮頸糜爛的負(fù)面影響

2.1患宮頸糜爛會影響懷孕據(jù)專家分析發(fā)現(xiàn)，已婚婦女中半數(shù)以上均患有不同程度的宮頸炎，1/3患有宮頸糜爛。而且得了宮頸糜爛的女性常常不孕和流產(chǎn)；宮頸糜爛如果長期不治或久治不愈將會發(fā)展為癌前病變，甚至宮頸癌。宮頸糜爛由于是宮頸疾病，和子宮有關(guān)，除了給女性帶來白帶增多、陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)紊亂、下腹痛等癥狀外，最讓人關(guān)注的是不孕這一問題，所以女性都會擔(dān)心是否影響懷孕。大量臨床表明，女性患宮頸糜爛都會影響懷孕的幾率和懷孕的質(zhì)量。宮頸粘液的稠狀分泌量，會直接阻礙精子順利進(jìn)入宮腔。一般情況下，排卵期時宮頸粘液中的水分含量會增多，質(zhì)地健康稀薄，有利于精子穿過。如果宮頸糜爛到了中度或重度時，宮頸分泌物會明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞，這對精子的活動會產(chǎn)生不利影響，阻礙精子進(jìn)入宮腔，從而影響受孕。臨床發(fā)現(xiàn)，輕度宮頸糜爛不會導(dǎo)致不孕；但如果宮頸糜爛達(dá)到中度或重度，就會影響懷孕。所以女性得了宮頸糜爛一定要及時診治。

2.2宮頸糜爛對妊娠的影響一些女性在懷孕期間患了宮頸糜爛，會導(dǎo)致妊娠期出血等不良現(xiàn)象發(fā)生。如果不注意保健，大多數(shù)婦女婚后都有不同程度的宮頸糜爛。婦女懷孕后，隨著妊娠的不斷進(jìn)行，孕婦體內(nèi)的雌激素與孕激素成分不斷上升，宮頸的柱狀上皮就會向外轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致組織迅速增生，糜爛就會加重，有時陰道出血。這時，如果過度的性生活，過食巧克力、辣椒等刺激性食物或火鍋，就會加重出血量。當(dāng)然，這種出血與自然流產(chǎn)時子宮收縮、胎盤與子宮分離造成的流血不同，一般不直接影響胎兒的發(fā)育，只要及時止血，調(diào)制，妊娠仍可正常進(jìn)行。但如果不及時診治，也會影響妊娠，到一定程度也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。由于宮頸糜爛導(dǎo)致的妊娠期出血，和先兆流產(chǎn)的出血在出血量、時間、顏色上區(qū)別不大，所以一般患者很難自我鑒別，及時到醫(yī)院檢查是很有必要的。

2.3宮頸糜爛對胎兒的影響宮頸糜爛對胎兒的影響也是不可忽視。如果宮頸糜爛還在屬于輕型的，而且是在懷孕后因?yàn)樯矸矫娴囊蛩匾鹈訝€的，這對胎兒的生長發(fā)育一般不會造成什么影響。即使是慢性子宮頸炎的子宮頸糜爛，如果不嚴(yán)重，一般也不會引致流產(chǎn)或胎兒畸形。這種情況可以等生下胎兒再進(jìn)行治療。但是平時生活中也要注意自己的個人衛(wèi)生，以及飲食、休息，還要定期做好孕檢，觀察胎兒的發(fā)育情況，以保證胎兒健康成長。但是如果宮頸糜爛比較嚴(yán)重，而之前沒有進(jìn)行治療而意外懷孕的女性朋友，就要引起重視了，因過去嚴(yán)重的宮頸糜爛而引發(fā)難產(chǎn)的現(xiàn)象時有發(fā)生。所以在生產(chǎn)之前應(yīng)該積極診治，以免影響胎兒的正常生長和臨盆。

3結(jié)論

宮頸糜爛是常見的婦科病，已婚婦女是易感人群。筆者認(rèn)為，預(yù)防是最重要的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一切力求防患于未然。由上述分析可見，宮頸糜爛的負(fù)面影響是多方面的，尤其是想懷孕的婦女，如果已經(jīng)患了宮頸糜爛，最好先治愈再懷孕，以便健康妊娠，保證胎兒的健康發(fā)育。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚雪玲.性病門診中宮頸糜爛患者病原微生物感染情況調(diào)查[J].嶺南皮膚性病科雜志，2002（03）：003.

[2]莫愛旭，彭華.宮頸糜爛發(fā)病因素的探討[J].華夏醫(yī)學(xué)，2004（03）：053.

[3]王怡芳，顧建逸，楊桂蘭，陶菁，謝維衛(wèi)，朱云霞.宮頸糜爛與Mh感染的關(guān)系[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2003（06）：053.

編輯/許言