摘要：目的探討小兒消化性潰瘍的臨床特點和并發(fā)性出血的治療效果。方法選擇我院2009年1月~2014年2月小兒消化性潰瘍并發(fā)出血患者92例為研究對象，隨機(jī)分為對照組42例，觀察組50例，觀察組采取中醫(yī)學(xué)聯(lián)合治療，對照組單用西藥治療，對兩組患者不良反應(yīng)情況、停止出血時間、癥狀積分變化等指標(biāo)進(jìn)行對比分析。結(jié)果觀察組停止出血使用時間、治療后癥狀積分等都顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采取中西藥聯(lián)合治療小兒消化性潰瘍并發(fā)出血可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短止血時間，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：小兒消化性潰瘍；不良反應(yīng)；并發(fā)出血

小兒消化性潰瘍是小兒常見病，其大多為應(yīng)激性潰瘍，發(fā)病患兒大多為11歲以下[1]。小兒消化性潰瘍診斷較為困難，無法采取胃液分析方式，導(dǎo)致早期診斷困難。臨床表現(xiàn)為小兒拒食、哭鬧，經(jīng)發(fā)展后形成嘔吐、便血等情況，癥狀進(jìn)一步惡化后，還會并發(fā)出血，是小兒消化性潰瘍極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，因其治療特殊，對小兒消化性潰瘍加強(qiáng)了解，對小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的治療有顯著意義。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2009年1月~2014年2月小兒消化性潰瘍并發(fā)出血患者92例為研究對象，男性65例，女性27例，年齡6個月~10歲，平均年齡（3.8±1.2）歲。單純性小兒消化性潰瘍并發(fā)出血患者56例，便黑加出血有36例，胃潰瘍患者23例，十二指腸潰瘍39例，復(fù)合型潰瘍30例。

1.2方法 觀察組采取中西醫(yī)聯(lián)合治療方式，采取中藥益氣止血愈瘍散進(jìn)行治療，其藥方為：丹參10 g、西洋參12 g、白術(shù)15 g、茯苓10 g、白芍15 g、當(dāng)歸10g、蒲公英15 g、三七8 g、地榆8 g。4 g/次，若癥狀嚴(yán)重可加大服用劑量，3次/d。加用阿莫西林顆粒，15 mg/次，2次/d、埃索美拉唑片，20 mg/次，2次/d，克拉霉素20 mg/次，3次/d。對照組單用西藥治療。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者出血停止時間、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況、癥狀積分對比等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行觀察。并對兩組患者進(jìn)行對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件做統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以t檢驗，計數(shù)資料以χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者停止出血所用時間、治療后癥狀積分情況都顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

用藥后不良情況包括泛酸、便血、無力、精神不佳等癥狀。觀察組用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，顯著低于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，（P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

小兒消化性潰瘍是臨床上小兒常見性疾病，采取埃索美拉唑片、克拉霉素膠囊、阿莫西林顆粒進(jìn)行治療，是臨床上常用的治療方式，雖然治療效果不錯，但用藥后，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，導(dǎo)致患兒生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[2]。小兒消化性潰瘍患患者群大多為<11歲患兒，大多抵抗力較差，且發(fā)育不全，單用西醫(yī)進(jìn)行治療，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，影響患兒發(fā)育。本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4%，顯著優(yōu)于對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.7%，可見，采取中西醫(yī)結(jié)合治療，在保障治療有效率的基礎(chǔ)上，也能緩解服藥后的不良反應(yīng)發(fā)生情況，改善患者預(yù)后結(jié)局。

小兒消化性潰瘍繼發(fā)于嚴(yán)重感染性疾病、嚴(yán)重缺氧性疾病、長期營養(yǎng)不良、嚴(yán)重神經(jīng)性損傷所致，在疾病后期極易并發(fā)。原發(fā)性疾病的致病因素為胃酸分泌過多所致[3]。大多嬰兒的潰瘍?yōu)榧毙园Y狀，且臨床確診較為困難，易出現(xiàn)誤診或漏診，且臨床特異性不強(qiáng)。早期易出現(xiàn)拒食、哭鬧、嘔吐等現(xiàn)象，隨著病情加重，患兒會出現(xiàn)便血、嘔血，小兒消化性潰瘍并發(fā)出血是最為嚴(yán)重的并發(fā)性疾病[4]。

中醫(yī)辨證中表示，小兒消化性潰瘍合并出血為嘔血、胃脘痛，其為虛。丹參、西洋參可起到提氣之效，蒲公英性溫，可清熱解毒；白術(shù)、茯苓、白芍可健脾益氣，止汗、燥濕利水，能有效治療脾胃虛弱癥狀；當(dāng)歸可起到補(bǔ)血、止血之效，溫燥滑腸，能治療血虛之癥；對于氣血虛弱之癥，中醫(yī)大多采取標(biāo)本兼治之法，減少復(fù)發(fā)幾率，改善身體不適癥狀。

西藥服藥后，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率較高，雖然治療效果好，但對患者的身體健康會造成一定的損害。在此情況下，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，采取固本培元，標(biāo)本兼治之法，幫助患者止血、補(bǔ)氣，在達(dá)到良好治療效果之前，能減少用藥后，不良反應(yīng)情況的發(fā)生。多數(shù)患兒身體發(fā)育未完全，治療時間過長，對患兒生活質(zhì)量、生理影響不可小覷，為減輕對患兒身體健康的侵害，采取中西醫(yī)聯(lián)合治療，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏志堃.33例小兒消化性潰瘍并發(fā)出血的臨床治療分析[J].中外健康文摘，2013，(21):84-84.

[2]劉亞瓊.小兒消化性潰瘍出血手術(shù)的護(hù)理方法及干預(yù)效果[J].護(hù)理實踐與研究，2012，09(11):65-66.

[3]王安茹.217例小兒消化性潰瘍并出血的臨床護(hù)理體會[J].中外醫(yī)療，2011，30(32):159-159.

[4]胡翠玲.小兒消化性潰瘍的臨床分析[J].中外健康文摘，2013，(12):197-198.

編輯/張燕