摘要：目的探討阿爾茨海默病護(hù)理方法對(duì)提高患者記憶功能及生活自理能力的有效性。方法對(duì)109例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，采用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合措施進(jìn)行干預(yù)，比較兩組預(yù)后。結(jié)果試驗(yàn)組成員癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為95.7％，顯效率52.9%，有效率42.9％，均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論運(yùn)用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合方法護(hù)理阿爾茨海默病患者，可明顯改善患者病情。

關(guān)鍵詞：阿爾茨海默??；護(hù)理；改進(jìn)

阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，病癥表現(xiàn)為老年斑的形成、神經(jīng)原纖維纏結(jié)和神經(jīng)細(xì)胞的大量死亡[1]，嚴(yán)重?fù)p害患者認(rèn)知功能，造成生活自理能力障礙和精神行為異常。如何做好患者的護(hù)理是社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，也是提高癡呆老人生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2006年7月~11月在我院診斷為阿爾茨海默病的老年患者109例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組70例，對(duì)照組39例，男性74例，女性35例，平均（64.5±3.8）歲。入組前經(jīng)《記憶自測(cè)表》測(cè)查對(duì)照組記憶得分36分，試驗(yàn)組記憶得分33分。兩組患者的年齡、性別、文化程度、記憶情況差異無(wú)顯著性，有可比性。

1.2方法 應(yīng)用《患者一般情況調(diào)查表》和自擬的《記憶自測(cè)表》對(duì)兩組患者進(jìn)行測(cè)查評(píng)分。試驗(yàn)組采用家庭護(hù)理與臨床護(hù)理相結(jié)合，并根據(jù)具體情況制訂切實(shí)可行的提高記憶能力、培養(yǎng)全面生活自理能力的訓(xùn)練計(jì)劃。對(duì)照組采用常規(guī)家庭生活護(hù)理照顧，對(duì)其成員進(jìn)行一般健康教育。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 癥狀轉(zhuǎn)歸分為：顯效、有效、無(wú)效。用《記憶自測(cè)表》檢查總分在l4～19分，為記憶力好；在20～29分，為記憶力一般；在30～39分為記憶力差，記憶需求很大；在40～56分，為記憶較差，頻繁出現(xiàn)記憶差錯(cuò)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者記憶情況無(wú)顯著性，測(cè)查結(jié)果，見(jiàn)表1。試驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為95.7％，顯效率52.9%，有效率42.9％；對(duì)照組成員癥狀轉(zhuǎn)歸有效率為61.5％，顯效率為25.6％，有效率35.9％，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

阿爾茨海默病是一種嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重?fù)p害患者的認(rèn)知功能，造成生活自理能力障礙和精神行為異常。對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理、安全護(hù)理和心理護(hù)理等是延緩病情并提高生活質(zhì)量的主要方法。袁菊芬[2]提出用生活活動(dòng)模式以日常生活的12個(gè)方面為基礎(chǔ)，與患者及其家屬共同制訂護(hù)理計(jì)劃，以滿(mǎn)足患者的需要。安全護(hù)理：患者因缺乏生活自理和自我保護(hù)能力，易發(fā)生意外情況。安全護(hù)理措施主要包括防自傷、防走失、防跌傷、防燙傷、防窒息、防事故[3]。心理護(hù)理：患者保持愉悅的情緒，對(duì)維持和促進(jìn)其精神健康和預(yù)防腦萎縮有積極作用[4]，所以護(hù)理人員要注意患者心理狀態(tài)，選擇患者精神與情緒穩(wěn)定的時(shí)候溝通，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任。

綜上所述，有效的護(hù)理干預(yù)能最大限度減少患者不安全行為的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)和回歸社會(huì)，深受廣大老年癡呆患者及家屬的歡迎和支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚鳳玲，于冬.刁曉敏．老年癡呆患者家庭護(hù)理應(yīng)注意的問(wèn)題[J]．華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1999，1(5):474．

[2]袁菊芬．運(yùn)用生活護(hù)理模式護(hù)理老年癡呆患者1例[J]．山西護(hù)理雜志，1997，11(3):33．

[3]涂大莉．老年阿爾茨海默病患者病房安全防范與護(hù)理[J]．上海護(hù)理，2004，4(3):41．

[4]張?jiān)氯A，盧少萍，符霞.等．老年癡呆癥患者家屬健康教育需求的研究[J]．護(hù)理學(xué)雜志，2003，l8(7):543．

編輯/張燕