摘要：目的臨床上觀察徳莫林對壓瘡的治療效果。方法將符合要求的壓瘡患者隨機分成試驗和對照兩組，在所有條件及護理情況都相同的情況下觀察組換藥用徳莫林，對照組換藥用安膚舒，療程14 d，觀察兩組療效、感染及愈合時間等情況。結(jié)果觀察組有效率明顯高于對照組，平均愈合時間明顯低于對照組。觀察組無感染，對照組5例感染。結(jié)論徳莫林對壓瘡有很好的治療效果，它能促進創(chuàng)面的愈合并降低感染率。

關(guān)鍵詞：壓瘡；德莫林；護理

壓瘡是一種壓力性潰瘍，它是患者特定部位長期受到壓迫而造成的組織壞死[1]，在臨床護理工作中非常常見。德莫林可以誘導(dǎo)患者上皮細胞再生，促進患者傷口愈合，防止創(chuàng)面感染，但是治療壓瘡徳莫林換藥跟目前臨床上使用的安膚舒換藥之間的療效尚缺乏對比。本文研究徳莫林換藥治療壓瘡的臨床療效[2]，為它在臨床護理中的應(yīng)用提供參考。

1資料與方法

1.1一般資料 2007年3月~2013年5月我院符合壓瘡診斷標準的患者80例。觀察組40例，男性24例，女性16例，年齡20~68歲，平均年齡（47.2±3.24）歲。對照組40例，男性25例，女性15例，年齡22~67歲，平均年齡（48.1±2.3）歲。按照隨機、對照和均衡的原則進行分組，兩組之間在壓瘡等級、年齡及性別構(gòu)成等重要的非實驗因素方面無統(tǒng)計學(xué)差別。

1.2方法 兩組患者給予同樣的基礎(chǔ)護理：經(jīng)常換洗床單被罩，保持整潔、干燥，勤翻身，勤擦洗。用藥前先清除膿性分泌物、壞死組織，然后消毒壓瘡和周圍皮膚[3]，最后用生理鹽水清洗創(chuàng)面。觀察組患者將德莫林噴劑噴在創(chuàng)面上，覆蓋單層消毒紗布并進行固定處理。記錄觀察皮膚愈合情況。對照組患者創(chuàng)面涂上安膚舒，覆蓋單層消毒紗布并進行固定處理。記錄觀察皮膚愈合情況。

1.3評價標準 主要對比兩組之間療效和創(chuàng)面愈合時間的差異。每天觀察記錄患者創(chuàng)面大小、滲液情況、肉芽生長狀況以及傷口周邊皮膚狀況、傷口愈合時間等，根據(jù)壓瘡的分級標準和傷口愈合評定標準，痊愈：創(chuàng)面愈合；好轉(zhuǎn)：水皰及滲液逐漸被吸收[4]，傷口局部癥狀減輕；無效：壓瘡無明顯好轉(zhuǎn)。

1．4 統(tǒng)計處理 使用SPSS13進行統(tǒng)計分析處理，用秩和檢驗進行組間比較，用χ2檢驗處理計數(shù)資料，P<0.05 即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較，其中有效率就是痊愈率跟好轉(zhuǎn)率之和，見表1。

2.2 兩組傷口愈合時間比較，見表2。

3觀察及護理體會

壓瘡是長期臥床所致，是一種很常見的并發(fā)癥。壓瘡患者一方面要加強壓瘡部位的護理治療，更重要的是要科學(xué)系統(tǒng)地進行壓瘡防治和皮膚護理工作[6]，并對其質(zhì)量進行持續(xù)改進。

同時應(yīng)該對壓瘡患者進行飲食護理，飲食清淡，少食多餐[7]?；颊邉?chuàng)面若滲出物多，會丟失水分并消耗大量能量，飲食應(yīng)該以高蛋白、高能量、高維生素食物為主，盡量是流質(zhì)或半流質(zhì)食物，這樣才能增強患者抵抗力，促進傷口愈合[8]。預(yù)防感染的護理也很重要，室內(nèi)保持清潔、通風(fēng)，室溫適宜。患者衣物需高溫滅菌。暴露創(chuàng)面，創(chuàng)面應(yīng)保持干燥，若有滲液要用溫?zé)犸L(fēng)吹干[9]。提醒患者不能撓抓剛愈合的創(chuàng)面，避免皮膚出血而造成繼發(fā)感染。

4討論

本文研究徳莫林換藥治療壓瘡，有效率顯著高于對照組[10-11]，愈合時間短，繼發(fā)感染低，表明徳莫林換藥對壓瘡有很好的療效[12]。

徳莫林是一種無機活性敷料，它利用生物活性成分主動誘導(dǎo)上皮細胞增生[13]，能中和傷口酸性滲出液，有效快速促進傷口創(chuàng)面愈合，減少甚至能消除傷口愈合后的疤痕[14]。研究表明[15]，徳莫林換藥結(jié)合護理治療壓瘡療效明顯，治愈率高，值得臨床更進一步地推廣應(yīng)用。

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編輯/肖慧