摘要：目的對應(yīng)用霧化吸入兩種不同劑量布地奈德混懸液方式對哮喘疾病急性發(fā)作的患兒實施治療的臨床效果進行研究。方法將我院收治的76例哮喘疾病急性發(fā)作的患兒隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。采用霧化吸入0.5 mg布地奈德方式對對照組患兒實施治療；采用霧化吸入1.0 mg布地奈德方式對治療組患兒實施治療。結(jié)果治療組患兒哮喘急性發(fā)作病情治療效果明顯優(yōu)于對照組；哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復(fù)常時間、用藥方案實施總時間明顯短于對照組。結(jié)論應(yīng)用霧化吸入1.0 mg布地奈德的方式對哮喘疾病急性發(fā)作的患兒實施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：霧化吸入；不同劑量；布地奈德；小兒哮喘；急性發(fā)作

支氣管哮喘是小兒常見的一種慢性呼吸道過敏性疾病，該病主要以陣發(fā)哮鳴氣促、呼氣頻率明顯加大為特征性表現(xiàn)。近年來，臨床小兒支氣管哮喘疾病發(fā)病率呈逐年上升的發(fā)展趨勢[1]。本次研究對哮喘疾病急性發(fā)作患兒應(yīng)用兩種不同劑量布地奈德實施治療的效果進行研究。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年10月~2013年10月我院收治的76例哮喘疾病急性發(fā)作的患兒，隨機分為對照組和治療組，平均每組38例。對照組患兒中男性22例，女性16例；患兒年齡4~16歲，平均年齡（7.2±0.5）歲；哮喘病史1~7年，平均病史（2.7±0.6）年；病情發(fā)作時間1~9 h，平均發(fā)作時間（3.3±0.8）h；治療組患兒中男性23例，女性15例；患兒年齡3~14歲，平均年齡（7.4±0.6）歲；哮喘病史1~8年，平均病史（2.5±0.6）年；病情發(fā)作時間1~8 h，平均發(fā)作時間（3.2±0.9） h。上述3項自然指標兩組患兒組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 納入標準 ①患兒年齡<16歲；② 哮喘疾病確診患兒；③ 哮喘病史不足10年；④ 哮喘病情發(fā)作時間不足10 h；⑤ 排除合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的可能；⑥ 患兒或其家長愿意參與本次研究。

1.3 排除標準 ①患者年齡>16歲；②病情沒有確診為哮喘；③哮喘病史>10年；④哮喘病情發(fā)作時間>10 h，⑤合并患有其他呼吸系統(tǒng)疾病的可能；⑥患兒或其家長不愿意參與本次研究。

1.4方法

1.4.1對照組 口服潑尼松，劑量控制標準為2 mg/Kg/次，3次/d，霧化吸入硫酸沙丁胺醇，1 mL/次，3次/d，霧化吸入布地奈德混懸液，0.5 mg/次，3次/d，計劃治療2 w。

1.4.2治療組 口服潑尼松，劑量控制標準為2 mg/Kg/次，3次/d，霧化吸入硫酸沙丁胺醇，1 mL/次，3次/d，霧化吸入布地奈德混懸液，1.0 mg/次，3次/d，計劃治療2 w。

1.5觀察指標 選擇兩組患者的哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復(fù)常時間、哮喘急性發(fā)作病情治療效果、用藥方案實施總時間等指標進行對比。

1.6治療效果評價方法 顯效：經(jīng)藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀表現(xiàn)徹底消失，1年內(nèi)病情沒有再次復(fù)發(fā)，肺部功能及相關(guān)指標水平有線束改善，對正?；顒記]有任何影響；有效：經(jīng)藥物治療患兒咳嗽、喘息、雙肺哮鳴音等癥狀基本消失或明顯好轉(zhuǎn)，1年內(nèi)病情偶有復(fù)發(fā)，肺部功能及相關(guān)指標稍有改善，患兒可進行一般的活動；無效：經(jīng)藥物治療后患兒病情治療效果沒有達到上述標準[2]。

1.7統(tǒng)計學(xué)分析 全部數(shù)據(jù)均用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，用均數(shù)加減標準差（x±s）形式表示所得計量資料，并實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，如果兩組數(shù)據(jù)P值比較結(jié)果<0.05，則數(shù)據(jù)間差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1哮喘急性發(fā)作病情治療效果，見表1。

2.2哮喘疾病癥狀消失時間、呼吸功能指標復(fù)常時間、用藥方案實施總時間 對照組經(jīng)布地奈德治療后（6.18±0.59）d哮喘疾病癥狀消失，治療后（7.69±1.03）d呼吸功能指標恢復(fù)正常，用藥方案共計實施（9.52±1.65）d；治療組經(jīng)布地奈德治療后（4.36±0.73）d哮喘疾病癥狀消失，治療后（5.50±0.86）d呼吸功能指標恢復(fù)正常，用藥方案共計實施（7.12±1.27）d。三項觀察指標各項數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3討論

布地奈德是一種吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物，該藥物的脂溶性較高，經(jīng)壓縮霧化吸入方式給藥后，藥物主要在呼吸道黏膜發(fā)生沉積，依靠其脂溶性被動彌散而通過細胞膜，從而進入到炎癥細胞和結(jié)構(gòu)細胞，與糖皮質(zhì)激素受體發(fā)生結(jié)合反應(yīng)，使糖皮質(zhì)激素受體能夠從胞漿轉(zhuǎn)位到核內(nèi)調(diào)節(jié)靶基因轉(zhuǎn)錄，從而發(fā)揮積極有效的抗炎作用，本次研究也充分說明這一問題[3-4]。

參考文獻：

[1]王丹．吸人糖皮質(zhì)激素聯(lián)合孟魯司特治療中重度小兒支氣管哮喘的療效觀察[J]．中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2(13):74.

[2]祝筱姬，張艷艷．支氣管哮喘吸人糖皮質(zhì)激素治療的依從性研究進展[J]．實用醫(yī)藥雜志，2012，29(12):1138.

[3]歐陽遠輝．激素吸入治療對支氣管擴張合并支氣管哮喘的臨床分析研究[J]．中國醫(yī)藥指南，2012，10(31):178.

[4]馬少康，肖文良．不同激素吸入治療方式對兒童支氣管哮喘的療效評價[J]．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50(30):45.

編輯/張燕