摘要：手術(shù)室作為臨床科室中較為特殊的一種，是醫(yī)院搶救急診患者的主要場所。手術(shù)室的護理質(zhì)量不僅可以反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且還直接關(guān)系著患者的生命安危。因此，如何對手術(shù)室進行科學(xué)的管理，如何避免在手術(shù)室護理中出現(xiàn)差錯，以此來保證患者的健康和安全成為迫切需要思考的問題。本文從導(dǎo)致手術(shù)室護理差錯的原因開始，對手術(shù)室護理差錯的防范措施進行了探討。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理差錯；防范措施

手術(shù)室作為外科的一種特殊科室，其承擔著醫(yī)院救死扶傷的重任。手術(shù)室的管理質(zhì)量不僅可以反映醫(yī)院的醫(yī)療水平，而且還直接影響著患者的生命健康。手術(shù)室的護理差錯情況時有發(fā)生，這既不利于醫(yī)院形象的樹立，也不利患者的身體健康，手術(shù)室的護理差錯也是當前醫(yī)患糾紛的主要原因之一[2]。因此，加強對手術(shù)室的管理以及對護理差錯的防范，不僅可以保證患者的身體健康，還可以提升患者對醫(yī)院的滿意度，從而降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。

1手術(shù)室護理差錯的主要原因

1.1護理人員自身經(jīng)驗和素質(zhì)不夠許多護理人員自身的經(jīng)驗和風險意識不足，在面對急診患者時可能出現(xiàn)緊張或慌亂等情況，應(yīng)變能力較差，從而出現(xiàn)如弄混手術(shù)部位或者接錯患者等差錯。某些護理人員自身護理專業(yè)素質(zhì)不夠強，護理工作也不夠細心周到，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)如體位擺放不當、燙傷甚至墜床等護理差錯。也有部分護理人員由于過度勞累、身體較為疲乏，導(dǎo)致在手術(shù)過程中心不在焉，沒有發(fā)揮其正常的護理水平，從而造成護理差錯[1]。

1.2護理方法不當護理不當主要可以分為以下幾個方面：①在接送患者時，由于攙扶不到位而使患者摔倒；②手術(shù)器械準備出現(xiàn)差錯，主要包括數(shù)量不夠、型號不符合要求或質(zhì)量不過關(guān)等問題，從而影響了患者手術(shù)的正常進行；③在手術(shù)完成后由于粗心，導(dǎo)致敷料、紗布等器械遺留在患者體內(nèi)，或者操作不當引起患者手術(shù)的切口發(fā)生感染；④在為患者輸血時，由于自身大意導(dǎo)致血型與患者不匹配，從而發(fā)生危險；⑤在給患者用藥時沒有對患者姓名、藥品名稱、劑量等進行驗證核對，導(dǎo)致給患者用錯藥；⑥在拜訪患者體位時出現(xiàn)操作不當?shù)惹闆r，比如未使用軟枕、固定帶過緊等，以致?lián)p傷了患者的肌體。

2手術(shù)室護理差錯的防范措施

2.1提升護理人員的綜合素質(zhì)包含兩個方面，一方面要對提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)，加強護理人員的專業(yè)素質(zhì)進行考核和培訓(xùn)工作，使得護理人員具備較強的理論知識。另一方面，應(yīng)當培養(yǎng)護理人員的責任安全意識和風險安全意識，讓護理人員具備較強的綜合素質(zhì)，最大程度地降低護理差錯發(fā)生的可能性[1]。

2.2在接送患者時，首先應(yīng)當仔細核對患者的姓名、床號、手術(shù)名稱等各項資料，確保接送的準確性。此外，在接送時還要盡量考慮患者的感受，動作要輕柔規(guī)范，要隨時詢問患者的感覺，若是出現(xiàn)不適癥狀則要及時采取相應(yīng)措施。

2.3在手術(shù)前，護理人員應(yīng)當對手術(shù)過程有足夠了解，然后根據(jù)手術(shù)需要來準備相應(yīng)的手術(shù)器械，認真核對，以免對手術(shù)過程產(chǎn)生影響。酒精燈、各類刀具、氧氣瓶等設(shè)備的擺放位置要正確，以便于醫(yī)師的使用[3]。

2.4若患者需要輸血，則在輸血前要認真核對患者的資料，同時進行交叉配血試驗，避免出現(xiàn)輸錯血型等情況，在輸血過程中要仔細觀察患者的反應(yīng)并進行記錄，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)則需要進行緊急處理。

2.5加強手術(shù)室藥品的管理，安排專門的人員來管理藥品。在患者需要使用藥品時，要認真核對藥品的劑量、名稱和患者的資料，確認無誤后才可讓患者服用，避免患者用錯藥品。

2.6為了防止患者出現(xiàn)術(shù)后切口感染等情況，相關(guān)手術(shù)人員必須嚴格按照無菌操作規(guī)范流程來進行手術(shù)，在手術(shù)室內(nèi)少走動，避免與有菌人員接觸。所有經(jīng)過消毒處理的手術(shù)器械、物品必須在規(guī)定時間內(nèi)使用完畢，要保證手術(shù)室的空氣凈化系統(tǒng)處于開啟狀態(tài)，使得手術(shù)室處于一種無菌的流動空氣環(huán)境中[1]。

2.7在手術(shù)過程中切下的病理組織必須妥善保管，若標本過大則需要用鹽水盒來盛放，在其表面用鹽水紗布和治療巾覆蓋。病理標本需要安排專門的人員來完成送檢，要確保病理檢查單與病理組織相符合。

2.8在手術(shù)過程中，還需要對醫(yī)療器械的使用情況、輔料的使用情況進行登記，每使用一次都需要進行登記，保證不同手術(shù)室器械放置在不同位置，不可出現(xiàn)交叉存放等現(xiàn)象。

2.9手術(shù)過程中使用的所有藥物均需要進行核對，且核對人員至少要有2人，當出現(xiàn)如字跡模糊等無法判斷的情況時，則不可使用該藥品。

總之，要想有效減少手術(shù)室護理差錯的發(fā)生，則相關(guān)的護理人員必須具備足夠強的專業(yè)素質(zhì)，還應(yīng)當保證工作態(tài)度的認真和嚴謹。與此同時，護理人員在與患者進行交流時，應(yīng)讓患者感受到關(guān)心和溫暖，與患者建立友善的醫(yī)護關(guān)系，這樣不僅可以最大程度地降低手術(shù)室護理差錯的發(fā)生，而且還可以提升患者對醫(yī)院的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象，減少醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，這對于改善我國醫(yī)患關(guān)系具有重大意義。

參考文獻：

[1]李云珍.手術(shù)室護理差錯防范及對策[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010（02）:168+181.

[2]趙景麗，任維，李曉紅，等.淺析手術(shù)室護理差錯與防范措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011（06）:188-189.

[3]賈麗巖.手術(shù)室護理差錯原因與防范措施[J].中國保健營養(yǎng)，2013（07）:1783.

編輯/哈濤