摘要:目的 探討臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的現(xiàn)狀與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。方法 通過(guò)現(xiàn)狀臨床常用的生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的介紹,探討其發(fā)展過(guò)程及新型科技成果在臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)方面的應(yīng)用。結(jié)果 生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),如光譜分析、離子層析等新興技術(shù)在臨床疾病的診斷、藥物療效評(píng)價(jià)、病情預(yù)后等方面提供重要的依據(jù),具有很大的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)論 在當(dāng)今醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的背景下,生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)得到了空前的發(fā)展,并在臨床工作中起著非常重要的作用,以后也必將的得到更加廣泛的應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:生物化學(xué)檢驗(yàn);發(fā)展;展望
1臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的概念
所謂臨床生物化學(xué)檢驗(yàn),就是將生物化學(xué)的研究成果及相關(guān)新型技術(shù)應(yīng)用到臨床,借助現(xiàn)代化的儀器進(jìn)行化學(xué)成分分析,幫助疾病的診斷及病情檢測(cè),為治療提供確切依據(jù)。生物化學(xué)定義為研究生物體的化學(xué)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成、及生命體化學(xué)變化的一門學(xué)科[1]。主要研究組成生命體的各種蛋白質(zhì)、核酸和相關(guān)酶類的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)、代謝、遺傳等方面。應(yīng)用到臨床上,可以幫助臨床醫(yī)師分析患者機(jī)體相關(guān)化學(xué)指,以此來(lái)判斷病情、病變程度等等。
2 臨床常用生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的方法和技術(shù)越來(lái)越多,也日漸成熟,在臨床工作中起著不可替代的作用。這些新型技術(shù)主要包括光譜分析、電化學(xué)分析,還有近年來(lái)逐漸發(fā)展的高效液相層色譜法、生物傳感器等等,下面對(duì)臨床常用技術(shù)一一介紹。
2.1光譜吸收法紫外可見(jiàn)分光光度發(fā)和原子吸收分光光度發(fā)是目前普遍應(yīng)用于臨床的光譜吸收分析技術(shù),主要是利用物質(zhì)對(duì)不同波長(zhǎng)的吸收程度不同進(jìn)行測(cè)量的一種定量定性分析技術(shù)[2]。光譜吸收的理論基礎(chǔ)是朗伯-比爾定律,物質(zhì)輻射能的吸收與該物質(zhì)的濃度與吸收層的厚度有關(guān)。
2.2紫外-可見(jiàn)分光光度法此法應(yīng)用是根據(jù)物質(zhì)分子對(duì)波長(zhǎng)為200~760nm的吸收特性為原理的定性、定量方法。測(cè)定時(shí)須設(shè)立空白對(duì)照,邊長(zhǎng)1cm的石英吸收池,可同時(shí)測(cè)定幾試樣的吸收度該方法操作簡(jiǎn)單,而且準(zhǔn)確性和重現(xiàn)性較好。
2.3原子吸收分光光度法使待測(cè)元素?zé)羲l(fā)出特征譜線,該譜線穿過(guò)試樣,試樣原子化會(huì)產(chǎn)生原子蒸汽,蒸氣中待元素基態(tài)原子會(huì)吸收該譜線,使之強(qiáng)度降低。最后是利用輻射光減弱程度,求得試樣中待測(cè)元素的含量。因背景對(duì)輻射光強(qiáng)度的吸收,會(huì)對(duì)測(cè)定結(jié)果產(chǎn)生明顯的影響,因此,要將背景吸收對(duì)實(shí)際測(cè)量值的影響降到最低,并在最后結(jié)果分析時(shí)考慮背景吸收因素。應(yīng)用火焰法時(shí)需選擇適宜譜線,加入適當(dāng)絡(luò)合劑。
2.4電化學(xué)分析技術(shù)應(yīng)用電化學(xué)的電位、電流、電導(dǎo)等基本原理及現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)技術(shù),測(cè)定物質(zhì)組成及化學(xué)含量大小的分析方法。該法具有高準(zhǔn)確度,高靈敏度,高選擇性的特點(diǎn)??梢詼y(cè)到10-10mol/l到10-12mol/l的物質(zhì),廣泛適用于生物化學(xué)檢測(cè)。
2.5發(fā)射光譜分析技術(shù)其主要形式就是火焰光譜法和熒光分析法?;鹧婀庾V將被測(cè)物質(zhì)處于火花的高溫氣態(tài)作用下,使被測(cè)物質(zhì)離解成原子或離子,然后激發(fā)其解離粒子,發(fā)射光譜譜線。此時(shí)發(fā)出的譜線的強(qiáng)度與被測(cè)物質(zhì)在被測(cè)樣品中的含量成正比,可用標(biāo)準(zhǔn)公式來(lái)確定其具體含量。熒光分析較火焰法靈敏度高,利用熒光的強(qiáng)弱來(lái)測(cè)定物質(zhì)的含量,其測(cè)定含量低,可進(jìn)行微量分析,并對(duì)多組分的復(fù)雜混合物進(jìn)行測(cè)定。但是,熒光分析測(cè)定限制條件較多,要求苛刻,常常需借助特殊儀器進(jìn)行。
3 發(fā)展與展望
臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)雖然只有短短十幾年的歷史,但其發(fā)展是極為迅速的,自動(dòng)化生化儀器逐漸普及加上臨床是的廣泛應(yīng)用大大推動(dòng)了生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展,并對(duì)其今后的發(fā)展方向起著關(guān)鍵性作用。
目前臨床上血?dú)夥治?,鈉、鉀等離子含量的測(cè)定,最常應(yīng)用的就是離子電位選擇分析法,該方法選擇性好,靈敏度高,操作簡(jiǎn)單,分析速度快,可以做到準(zhǔn)確診斷,而且節(jié)省檢查時(shí)間[3]。其缺點(diǎn)是運(yùn)行成本較高,因此應(yīng)用較局限,還并未普及到更多指標(biāo)的測(cè)量,但相信這項(xiàng)技術(shù)的研究會(huì)越來(lái)越進(jìn)步。
目前臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展方向是朝著分子診斷學(xué)的方向迅速發(fā)展,而且正在不斷深入探究,尋找更加靈敏,特異性更高的診斷方法。隨著現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)和方法的不斷更新和完善,患者的檢測(cè)結(jié)果會(huì)趨于準(zhǔn)確、快速,不管是指治療質(zhì)量還是預(yù)后判斷方面,都會(huì)更加完善。
隨著現(xiàn)代臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)不斷的深入研究與進(jìn)步,現(xiàn)在還沒(méi)有廣泛應(yīng)用到臨床的電泳技術(shù)、高效液相技術(shù)、和生物芯片等會(huì)慢慢發(fā)展并得以廣泛應(yīng)用,將推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)領(lǐng)域的新的重大歷史性變化。
參考文獻(xiàn):
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