摘要：自改革開放以來，我們國(guó)家少投入多成就的模式在醫(yī)療事故上體現(xiàn)得很明顯。不過，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會(huì)投入與人民需要的矛盾越來越明顯，醫(yī)療事故也屢屢顯現(xiàn)，已然威脅到了我國(guó)國(guó)民的健康素質(zhì)。面對(duì)如我們這樣一個(gè)人口大國(guó)的發(fā)展中國(guó)家來說，我國(guó)照此前發(fā)展憂患只會(huì)越來越大，而且縱觀全球無疑是一個(gè)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的國(guó)家。

關(guān)鍵詞：公共衛(wèi)生服務(wù)；項(xiàng)目；居民健康

1前言

我國(guó)在財(cái)政方面對(duì)衛(wèi)生的投入不足，且財(cái)政結(jié)構(gòu)缺乏合理性。據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)人均只有15元，可想而知，用于投入基層的公共衛(wèi)生等就是少之又少了。因此，這不免會(huì)造成許多問題。所以，開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目顯得尤為重要。

所謂公共衛(wèi)生服務(wù)，就是一種社會(huì)效益回報(bào)周期較長(zhǎng)且社會(huì)成本低、回報(bào)效果好的服務(wù)。但我們需要分清它與我們平常所說的醫(yī)療服務(wù)是有區(qū)別的。在這里，我們還需明確公共衛(wèi)生的概念，公共衛(wèi)生是一門科學(xué)和藝術(shù)，它通過一系列的措施來預(yù)防疾病的發(fā)生，并得以延長(zhǎng)人的壽命、提高人民的身心健康水平。為了使人民基本享受到基礎(chǔ)水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使百姓的生命安全得到保障，因此開張利民便民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目顯得格外重要[1]。

2公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與現(xiàn)狀

據(jù)權(quán)威調(diào)查，我國(guó)從改革開放至今，公共衛(wèi)生服務(wù)體系在不斷往好的方向發(fā)展，也基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療的預(yù)防疾病和控制疾病的應(yīng)急救治系統(tǒng)。在這方面，我黨正確積極地領(lǐng)導(dǎo)，人民群眾也是積極響應(yīng)黨的號(hào)召，在黨和人民積極配合的情況下，歷次的自然災(zāi)害發(fā)生后都沒有大的疫情出現(xiàn)，威脅到人民健康的重大傳染疾病也在大范圍內(nèi)得到了效果顯著的防范和控制[2]。就拿2003年爆發(fā)的\"非典\"來說，這無疑是一場(chǎng)超級(jí)惡劣的、嚴(yán)重威脅到全國(guó)人民生命的大型瘟疫。當(dāng)時(shí)疫病形勢(shì)的嚴(yán)峻，經(jīng)歷過的人都應(yīng)該對(duì)當(dāng)年的抗疫情景歷歷在目。當(dāng)然除了像北京這樣的大城市，農(nóng)村也是重要的防疫區(qū)。這期間，當(dāng)時(shí)國(guó)家重要領(lǐng)導(dǎo)人也深入到農(nóng)村進(jìn)行視察探訪，對(duì)防疫的執(zhí)行情況特別關(guān)注，這體現(xiàn)了我黨和人民是永遠(yuǎn)站在一條戰(zhàn)線上的，體現(xiàn)了眾志成城、勇往直前的精神。

在經(jīng)歷了各種身死存亡后，疫情得以終止，中央政府也對(duì)衛(wèi)生防疫加以重視，并宣布對(duì)衛(wèi)生防疫方面進(jìn)行大幅度經(jīng)費(fèi)的投入，尤其是對(duì)農(nóng)村地區(qū)經(jīng)費(fèi)的投入。正因?yàn)槿绱耍覈?guó)才在公共衛(wèi)生方面取得了連續(xù)多年的成就，國(guó)民健康素質(zhì)一直以持續(xù)上升的趨勢(shì)發(fā)展。

3公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目

當(dāng)然，縱使我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系漸趨完善，但是我們?cè)隗w系完善的道路上還是任重道遠(yuǎn)，對(duì)此，問題還是會(huì)屢屢出現(xiàn)。

3.1健康檔案的建立問題在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程中，經(jīng)深入調(diào)查發(fā)現(xiàn)一些問題非常突出。如并沒有真正建立完善的居民健康檔案，一些基層的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)只是為了完成任務(wù)而做事，并沒有從廣大人民群眾的根本利益出發(fā)。所以檔案的建立也只是一時(shí)的做法，并沒有做到長(zhǎng)久有效的去維護(hù)、及時(shí)的去更新和有效地使用。

3.2老年人定期檢查問題由于老年化現(xiàn)象近年來尤為顯現(xiàn)，農(nóng)村地區(qū)的留守老年人也是大量存在，因此開展對(duì)老年人定期身體檢查的服務(wù)項(xiàng)目也顯得格外重要。近年來，三高人群也是越來越多，不僅是老年人，一些中年人群中也成了三高人群中的一員。因此，公共衛(wèi)生服務(wù)又突出了它難以逾越的重要性，可是我們的基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)于開展健康查詢活動(dòng)存在嚴(yán)重的不充足現(xiàn)象，只能等到患者來上門求醫(yī)時(shí)進(jìn)行記錄和檢查，因此公共衛(wèi)生服務(wù)并沒能發(fā)揮其根本的作用。

3.3公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理過程問題除了在公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施過程中出現(xiàn)問題外，在公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理過程中也有一些問題。如醫(yī)療經(jīng)費(fèi)不能得到完全的保障，這難免會(huì)造成衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的積極性減弱。其次，由于分工不明確，業(yè)務(wù)管理方面存在的缺陷，導(dǎo)致管理的不合理也是在所難免。基層管理體制本來就不完善，因此在對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行檢測(cè)和考察方面也是存在漏洞，最后只會(huì)造成基層公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療人員們的整體專業(yè)素質(zhì)下降。

面對(duì)存在的種種問題，相關(guān)部門必須要加以重視。深入開展基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目就顯得格外重要了。對(duì)此，在建立居民健康檔案上，應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展，加快檔案電子信息化的建設(shè)，相關(guān)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也要積極有效的進(jìn)行更多有效的健康知識(shí)講座和做好有效的宣傳活動(dòng)，做到便民利民。對(duì)中老年進(jìn)行定期檢查，盡量做到糖尿病、高血壓等病的預(yù)防[3]。更重要的是，國(guó)家要對(duì)衛(wèi)生服務(wù)體制進(jìn)行完善，能對(duì)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以真正落實(shí)下來。

4結(jié)論

總之，我們要積極響應(yīng)政府的號(hào)召，黨和政府也要順應(yīng)我國(guó)國(guó)情做出長(zhǎng)遠(yuǎn)有建設(shè)性意義的目標(biāo)，使人民群眾更加信任黨。落實(shí)好各項(xiàng)服務(wù)的的意義是深遠(yuǎn)而長(zhǎng)久的，公共衛(wèi)生服務(wù)也要做到以預(yù)防為主，在認(rèn)真有組織的實(shí)施中，提高我國(guó)城鄉(xiāng)居民的健康素質(zhì)。在不斷創(chuàng)新和實(shí)踐過程中，使我們的公共衛(wèi)生更好的為人民服務(wù)。

參考文獻(xiàn):

[1]柯永平，黃緒瓊，靳娟，等.2011年廣東省居民對(duì)社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率調(diào)查[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，02:23-25.

[2]段孝建，樊立華，于璽文，等.城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施過程情況分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2012，02:212-213.

[3]李家洪.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施存在的問題與改進(jìn)對(duì)策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，31:4206-4207.編輯/孫杰