摘要：目的 分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的效果，尋求最佳護(hù)理方案與管理模式。方法 選取2012年12月~2013年12月于本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的64例高血壓患者為研究對(duì)象，通過發(fā)放問卷調(diào)查的形式對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓護(hù)理效果展開研究，比對(duì)分析后找尋最佳護(hù)理方案與高血壓管理模式。結(jié)果社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不足、患者懷疑服務(wù)中心醫(yī)療水平不達(dá)標(biāo)、患者自身護(hù)理保健意識(shí)淡薄、專業(yè)醫(yī)療人員缺乏、醫(yī)患間面對(duì)面交流機(jī)會(huì)較少、心理護(hù)理缺乏等都是當(dāng)前制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步開展高血壓護(hù)理工作的主要因素。結(jié)論 當(dāng)前我國大部分社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心開展的高血壓護(hù)理工作效果不佳，還有一定的改進(jìn)空間，需要廣大社區(qū)志愿者與醫(yī)護(hù)人員共同參與其中，通過有效的護(hù)理方法改善社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，達(dá)到穩(wěn)壓降壓的目的。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；高血壓護(hù)理；效果觀察.

本次研究為深入分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的效果，尋求最佳護(hù)理方案與管理模式，選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2012年12月~2013年12月收治的64例高血壓患者為研究對(duì)象，通過發(fā)放問卷調(diào)查的形式對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的高血壓護(hù)理效果展開研究，比對(duì)分析后找尋最佳護(hù)理方案與高血壓管理模式。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2012年12月~2013年12月在本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受治療的高血壓患者64例為研究對(duì)象，參與本次研究的患者均經(jīng)過兩個(gè)及以上專業(yè)醫(yī)師會(huì)診，且接受血壓計(jì)檢查后確診為高血壓，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等[1]。其中男性患者42例，女性患者22例，患者年齡47~81歲，平均年齡（57.3±3.9）歲；病程6個(gè)月~30年，平均病程（10.1±2.6）年。這64例高血壓患者中，患Ⅰ級(jí)高血壓者37例，患Ⅱ級(jí)高血壓者21例，患Ⅲ級(jí)高血壓者6例，高血壓合并冠心病或冠心病者分別為11例和12例，合并腎功能衰竭者4例，合并心臟病者7例。

1.2高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)①符合世界衛(wèi)生組織于2004年制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓超過140mmHg且舒張壓超過90mmHg[2]；②符合高血壓的臨床癥狀，如頭疼、眩暈、耳鳴、心悸氣短、失眠、肢體麻木等。

1.3排出標(biāo)準(zhǔn)①排除孕期或產(chǎn)期婦女；②排除繼發(fā)性高血壓患者；③排除患有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。

1.4方法通過發(fā)放調(diào)查問卷的形式了解社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理工作的看法與建議。對(duì)參與研究的64例高血壓患者發(fā)放調(diào)查問卷，患者自行填寫，確保真實(shí)性與有效性，由衛(wèi)生服務(wù)中心的當(dāng)班護(hù)士當(dāng)場(chǎng)收回，途中不經(jīng)第三方轉(zhuǎn)手，回收率達(dá)到100%。

調(diào)查問卷具體內(nèi)容：①患者自身是否具備定期檢查護(hù)理的習(xí)慣；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓護(hù)理工作進(jìn)展緩慢的原因（自行填寫）；③服務(wù)中心的醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度如何；④高血壓檢查工作的具體形式與護(hù)理方法。

2結(jié)果

通過表1中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不足、患者懷疑服務(wù)中心醫(yī)療水平不達(dá)標(biāo)、患者自身護(hù)理保健意識(shí)淡薄、專業(yè)醫(yī)療人員缺乏、醫(yī)患間面對(duì)面交流機(jī)會(huì)較少、心理護(hù)理缺乏等都是當(dāng)前制約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步開展高血壓護(hù)理工作的重要因素。其中專業(yè)醫(yī)療人員的缺乏、高血壓患者保健意識(shí)淡薄所占比例最高，是社區(qū)居民不愿前往衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行高血壓護(hù)理的主要原因。

3討論

高血壓是一種慢性疾病，不具有傳染性，是現(xiàn)階段臨床上最為常見的疾病之一。其主要臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、煩躁、精力不集中、易疲勞等[3]，患病早期基本上無自覺癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)手指麻木、僵硬、四肢疼痛，頸背部肌肉酸痛緊張等[4]癥狀，還可能引發(fā)腦血栓、心肌梗塞等多重并發(fā)癥。據(jù)可靠數(shù)據(jù)顯示，全球已經(jīng)有近三成人口患有高血壓。隨著我國人民生活水平的提高，生活壓力的增加，飲食不規(guī)律、作息時(shí)間紊亂都大大增加了高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。

以社區(qū)為單位，于衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)開展高血壓護(hù)理工作，對(duì)保障社區(qū)居民健康、降低并發(fā)癥的患病風(fēng)險(xiǎn)等都具有重要意義。通過本次研究，發(fā)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療條件不足、患者對(duì)服務(wù)中心醫(yī)療水平存在疑慮、患者自身護(hù)理保健意識(shí)淡薄、專業(yè)醫(yī)療人員缺乏、醫(yī)患間面對(duì)面交流機(jī)會(huì)較少、心理護(hù)理缺乏等都是現(xiàn)階段制約我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步開展高血壓護(hù)理工作的重要因素。因此，服務(wù)中心的管理人員要制定出一系列的措施，有針對(duì)性地消除患者的疑慮，購進(jìn)先進(jìn)的檢測(cè)保健設(shè)備，提升自身的醫(yī)療水平，定期在社區(qū)召開高血壓醫(yī)療講座以培養(yǎng)居民的自我保健意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患面對(duì)面交流溝通機(jī)會(huì)，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓護(hù)理工作的進(jìn)一步開展奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，當(dāng)前我國大部分社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心開展的高血壓護(hù)理工作效果不佳，還有一定的改進(jìn)空間，需要廣大社區(qū)志愿者與醫(yī)護(hù)人員共同參與其中，通過有效的護(hù)理方法改善社區(qū)內(nèi)高血壓患者的生活質(zhì)量，達(dá)到穩(wěn)壓降壓的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉萍，高鈺琳，陳佩云.廣州社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展高血壓護(hù)理的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2009（17）:71-73.

[2]黃紅宇，韓思堅(jiān).社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高血壓管理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013（19）:112-113.

[3]辛志強(qiáng)，趙燕萍，蔣良華.企業(yè)醫(yī)院依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展職工慢性病健康管理的效果觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2013（10）:83-84+87.

[4]蔣春紅.社區(qū)高血壓患者自我管理網(wǎng)絡(luò)干預(yù)模式研究[D].華中科技大學(xué)，2013.

編輯/哈濤