摘要：目的 觀察對腦血管病偏癱患者，實施早期康復治療的方法及效果。方法 搜集2012年2月~2013年1月，我院接收的腦血管病偏癱76例患者，隨機分為甲組和乙組。對甲組38例，實施藥物治療的同時，給予康復治療，對于乙組38例患者，只是實施藥物治療，不給予康復治療。對比甲組和乙組的生活自理能力和治療效果。結果 甲組病例，總治療有效率為92.11%，患者生活自理能力較好。乙組病例，治療總有效率為63.16%，患者生活自理能力較差。甲組總治療有效率高于乙組，生活自理能力優(yōu)于乙組，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 早期康復治療，對提高腦血管病，偏癱患者的生活自理能力，具有極大的作用，值得推廣。

關鍵詞：腦血管?。黄c；早期康復；療效

腦血管病，是常見的臨床疾病，是造成人類殘疾、死亡的重要疾病之一[1]。血栓形成和腦血管破裂，是導致該病的主要原因，中老年人，是該病主要的發(fā)患者群。偏癱是指患者一側肢體活動受限，嚴重影響了患者的正常生活和生活質量[2]?，F搜集2012年2月~2013年1月，我院接收的腦血管病偏癱76例患者，對其，藥物治療和康復治療的臨床治療方法及效果，進行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料搜集2012年2月~2013年1月，我院接收的腦血管病偏癱76例患者，隨機分為甲組和乙組。甲組病例中，男患者和女患者分別為20例、18例，共38例，年齡51歲~72歲，平均年齡為（54.26±2.14）歲，其中22例腦梗死，16例腦出血，17例左側偏癱，21例右側偏癱。乙組病例中，男患者和女患者分別為21例、17例，共38例，年齡52歲~73歲，平均年齡為（54.27±2.15）歲，其中23例腦梗死，15例腦出血，18例左側偏癱，20例右側偏癱。

1.2方法 對甲組患者和乙組患者，實施相同的藥物治療，藥物選擇腦活素、甘露醇和胞二磷膽堿，對腦梗死患者使用擴張血管藥物。在服藥期間，對甲組和乙組的生命體征進行密切監(jiān)測，并觀察患者臨床癥狀是否出現加重情況。確定臨床癥狀無加重、生命體征各項指標平穩(wěn)后，對甲組38例實施康復治療。治療方法如下：①偏癱患者由于疾病對日常生活造成的不便，易產生緊張、煩躁、焦慮、壓抑的心理壓力，情緒較為低落，如果不對患者進行必要的心理疏導，會影響康復治療的治療效果。必須加強對患者心理狀況和不良情緒的了解、分析，告知患者疾病的可控制性和好轉性，增強患者對疾病戰(zhàn)勝的信念，能夠積極的配合治療。②在患者臥床期間，應當指導患者采取健側臥位，減少患側受壓強度?；紓鹊耐蟛?、肘部和指關節(jié)等應當自然伸展?；颊哂捎陂L期臥床易產生墜積性肺炎、褥瘡和深部靜脈炎等疾病，為了預防上述疾病，應加強對患者的定時翻身，每隔2h 1次。③對患者關節(jié)部位加強按摩，按摩2次~3次/d，按摩5下~10下/次，按摩時手法應輕柔，不能粗暴，避免對關節(jié)造成損傷。鼓勵患者盡早坐起，積極的進行坐位訓練。④鼓勵病情較輕的患者早日下地鍛煉，包括步行、站立平衡和轉移等日常動作。隨著治療時間的延長，可適當的進行上樓梯、下樓梯等鍛煉。⑤治療期間，必須鼓勵患者長期、堅持訓練，告知患者只有長期、堅持訓練才能保證較好的治療效果，禁忌半途而廢。

治療6個月后，采用問卷調查對兩組患者生活自理能力進行調查，對比甲組和乙組的生活自理能力和治療效果。

1.3療效標準 無效：患者不能自理，評分<50分；好轉：患者基本自理，評分為50?郯70分；有效：患者可以自理，評分>70分。

1.4統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數據，均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

甲組治療總有效率為92.11%，其中3例無效，占8.57%；19例好轉，占54.29%；16例有效，占45.71%，患者生活自理能力較好。乙組治療總有效率為63.16%，其中14例無效，占36.84%；16例好轉，占42.11%；8例有效，占21.05%，患者生活自理能力較差。甲組總治療有效率高于乙組，生活自理能力優(yōu)于乙組，差異較大，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

腦血管病按照不同的疾病性質，可分為出血性和缺血性，按照不同的疾病進程可分為慢性和急性[3]。該病具有起病急的特點，患者在發(fā)病時會突發(fā)吐字困難、口角流涎、口眼歪斜、意識障礙、肢體麻木等，易并發(fā)腎功能衰竭、腦疝、腦心綜合征等疾病。患者在早期康復階段，仍需要繼續(xù)服用藥物，增強部分神經系統(tǒng)細胞的功能恢復，盡力挽救受損組織，但藥物不能使完全壞死的神經細胞恢復，因此，必須加強對患者的康復治療。在本文研究中，對甲組38例進行藥物治療的同時實施康復治療，治療總有效率為92.11%，患者自理能力較好，未實施康復治療的乙組治療總有效率為63.16%，患者自理能力較差，兩組之間差異較大，表明康復治療具有極大的應用價值。

綜上分析，對腦血管病偏癱患者積極的進行早期康復治療，可以提高治療總有效率和患者生活自理能力，療效確切，值得應用。

參考文獻：

[1]劉健，賈應勃，葛斯華.腦血管病早期康復治療的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學.2012，14(15):42-43.

[2]張偉，岳喜會，祁亞敏.急性腦血管病偏癱患者上肢功能的早期康復護理[J].中國中醫(yī)急癥，2013，10(10):46-47.

[3]趙月梅，逯爾慧，岳亮.早期康復治療對腦血管病偏癱患者的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2012，16(14):71-72.

編輯/許言