我國(guó)老年性疾病特別是腦血栓疾病發(fā)病率持續(xù)增高，大部分患者留有肢體偏癱等后遺癥，生活不能自理。而家庭人口少或因工作等原因，家人不能全天候護(hù)理患者。因此，該類患者的康復(fù)保健工作是函待解決的社會(huì)問(wèn)題。隨著國(guó)家醫(yī)改深入發(fā)展，城鎮(zhèn)已逐步形成良好發(fā)展態(tài)勢(shì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并且開(kāi)展多項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)功能，其中包括社區(qū)居民健康教育和康復(fù)保健工作。對(duì)此，我們?cè)诔袚?dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的銀河社區(qū)、芙蓉社區(qū)進(jìn)行了健康教育、康復(fù)保健等措施對(duì)治療腦血栓患者、預(yù)防復(fù)發(fā)重要意義的調(diào)查研究，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料經(jīng)CT或MRI明確診斷腦血栓36例，經(jīng)住院治療未能恢復(fù)肢體功能，其中33.3%為第2次發(fā)病。

1.2方法隨機(jī)分兩組，A組20例，男13例、女7例，年齡43~72歲。11例有不同程度心理障礙。B組16例，男11例，女5例，年齡41~70歲。8例有不同程度的心理障礙。

2實(shí)施健康教育、康復(fù)保健措施干預(yù)

2.1 A組靜脈滴注三基總皂甙400mg，10%葡萄糖或生理鹽水300ml，1次/d，連續(xù)2w。配合針灸治療，患側(cè)上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴，1次/d，連續(xù)15次。同時(shí)進(jìn)行健康教育宣傳指導(dǎo)，做好心理治療，讓患者提高自身戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)患者肢體進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2.2 B組靜脈滴注三基總皂甙400mg，10%葡萄糖或生理鹽水300ml，1次/d，連續(xù)2w。配合針灸治療，患側(cè)上肢合谷穴、曲池穴、下肢足三里穴、涌泉穴，1次/d，連續(xù)15次。

2.3顯效標(biāo)準(zhǔn)患側(cè)肢體功能恢復(fù)正常，生活自理，神經(jīng)系統(tǒng)體征基本恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)：患側(cè)肢體較治療前明顯好轉(zhuǎn)，仍需扶杖行走，生活部分自理，神經(jīng)系統(tǒng)體征部分好轉(zhuǎn)。無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患側(cè)肢體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)變化。另外觀察兩組患者心理障礙緩解率。

3結(jié)果與討論

3.1 A組顯效者11例，有效者1例，總有效率95.0%（19/20）。心理障礙緩解率81.8%（9/11）。

3.2 B組顯效者3例，有效者7例，無(wú)效者5例，總有效率62.5%（10/16），心理障礙緩解3例（3/9）。

腦血栓住院治療后遺癥殘疾者較多，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)健康教育、康復(fù)保健措施至關(guān)重要。經(jīng)過(guò)在家庭或社區(qū)門診進(jìn)行康復(fù)保健服務(wù)，不僅解決家庭難以專職護(hù)理問(wèn)題，又可疏導(dǎo)患者心理壓力，促進(jìn)康復(fù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開(kāi)展家庭康復(fù)保健的重要發(fā)展方向。

編輯/哈濤