摘要：目的了解育齡婦女宮頸人乳頭瘤病毒感染狀況及類型，為上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)決策提供科學依據(jù)。方法采用HC-2的檢驗方法對我縣年齡在30~60歲的1264例已婚婦女進行宮頸刮片并對結(jié)果送到上級醫(yī)院進行HPV的DNA檢測以確定受檢者HPV類型。結(jié)果1264例受檢者中檢測出HPV感染者424例，占總?cè)藬?shù)的33.54% ，424例感染者中，高危型HPV 271例，占HPV感染總?cè)藬?shù)的63.91% ，其中40~50歲組高危型HPV感染率高于30~40歲組和50~60歲組（P<0.05），其余組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）；低危型HPV感染153例，占總感染人數(shù)的36.08% 。結(jié)論提示高危型HPV感染的陽性率較高，必須加強對廣大已婚婦女HPV篩查力度，制定科學的干預措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效預防癌前病變及宮頸癌的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人乳頭瘤病毒；宮頸癌；HC-2檢測法；干預措施

1資料與方法

1.1一般資料2011年12月~2013年12月對江口縣30~60歲已婚婦女1264例進行HPV檢測，其中 30~40歲組417例，40~50歲組573例，50~60歲組274例。

1.2方法采用HC-2檢測方法，首先將宮頸口的分泌物用消毒棉球擦拭干凈，然后用配套的宮頸采樣器在宮頸口沿同一方向旋轉(zhuǎn)3~5w，立即放入專用保存液中，然后嚴格按照美國Di-gene 公司的 HC-2檢測技術(shù)進行，主要步驟有細胞裂解、雜交、捕獲、信號放大及檢測。

1.3結(jié)果判斷標本檢測結(jié)果以光量讀數(shù)與標準陽性測定值比值定量數(shù)值報告，廠家提供的參考值為判斷標準，即RLU/PC>1時高危型HPV為陽性，反之則為陰性。

1.4統(tǒng)計學處理采用χ2檢驗。

2結(jié)果

1264例30~60歲已婚婦女中，檢測出HPV感染者424例，占總?cè)藬?shù)的33.54% ，而在檢測出的424例感染者中，高危型HPV 271例，占HPV感染總?cè)藬?shù)的63.91%，低危型HPV感染者占感染人的36.08%。40~50歲組高危型

HPV感染率高于30~40歲組和50~60歲組（P<0.05），其余組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05），見表1。

3討論

宮頸癌發(fā)病率在全球范圍內(nèi)增加，并出現(xiàn)年輕化趨勢[1-4]。研究表明，幾乎所有宮頸癌患者病理樣本中均能找到HPV，HPV是宮頸癌的主要原因，宮頸癌成為目前人類所有癌癥病變中唯一一個病因明確的癌癥，沒有HPV，就沒有宮頸癌的發(fā)生[5]。HPV-DNA檢測已成為癌前病變及宮頸癌篩查的一種手段。

HPV病毒的分布有著地區(qū)差異性。2008流行病學調(diào)查顯示，正常人群中HPV-16型居首位外，其余型別因地區(qū)不同而稍有差異。目前研究結(jié)果顯示，HPV-16與宮頸癌的關(guān)系最為密切，而HPV-18易導致宮頸腺癌。本組資料顯示，HPV感染率高達33.54%，其中高危型HPV感染占63.91%，40~50歲年齡組明顯高于30~40歲和50~60歲年齡組。從宮頸上皮內(nèi)瘤變發(fā)展為宮頸癌需要10~20年時間，而HPV感染則縮短了進展時間。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在宮頸浸潤癌的5年存活率達67%，早期宮頸癌為90%，而宮頸原位癌幾乎是100%[6]。因此，對宮頸癌預防的重點就在于HPV感染的預防，開展科學普遍性的婦女HPV篩查是非常必要的，可以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效降低宮頸癌的發(fā)生率和死亡率。

參考文獻:

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[6]湯潔，馬向薇，張寧.宮頸癌篩查2 478例婦女宮頸人乳頭瘤病毒(HPV)普查結(jié)果分析[J].中國實驗診斷學，2010，14（7）：1119.編輯/孫杰