摘要：目的 總結分析吉水縣2010~2013年乙型肝炎疫情，提出有效實施乙型肝炎防治措施。方法 按《2009~2012年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》指導方法，對2010~2013年吉水乙型肝炎疫情進行動態(tài)分析。結果 2010~2013年全縣共有690例乙型肝炎病例報告，發(fā)病率平均為54.59/10萬，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪忧傲?，其中男性患病率?7.1%，女性患病率為22.9%，差異非常顯著；21~50歲成人患病率為75.2%，0~20歲兒童和50歲以上人群患病率合計為24.8%，差異也非常顯著。結論 通過及時對乙型肝炎患者進行流行病學調查和防治知識健康教育宣傳等方式處置，不僅增強了群眾的防病意識，而且能夠有效地控制乙型肝炎的發(fā)生和流行。

關鍵詞：乙肝；疫情 ；分析

乙型病毒性肝炎（簡稱乙肝）是我國重點控制的傳染病之一，它嚴重危害人類健康和生命安全。為有效控制乙肝發(fā)病率，切實保障人民身體健康衛(wèi)生部亦已下發(fā)了《2006~2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃》。吉水縣全縣共有19家醫(yī)療衛(wèi)生疫情報告單位。目前乙肝疫情位居全縣法定報告?zhèn)魅静≈械那?位。

1資料與方法

1.1一般資料乙肝疫情資料來源于吉水縣2010~2013年每日的法定傳染病疫情網絡報告、每個月的疫情動態(tài)及每年的年度疫情動態(tài)分析。

1.2方法采用描述流行病學方法一方面對2010~2013年吉水縣法定傳染病疫情報告系統(tǒng)和縣疾控中心有關對乙肝防治管理等資料進行分析；另一方面對2010~2013年全縣登記報告的乙肝患者的發(fā)病時間、年齡、性別、地區(qū)和職業(yè)分布等進行分析。

2結果

2.1乙肝疫情概況吉水縣2010年共報告乙肝141例，報告發(fā)病率為64.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的44.00%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位，僅次于結核病；2011年報告乙肝202例，報告發(fā)病率為54.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的34.02%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位；2012年報告乙肝166例，報告發(fā)病率為51.67/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的33.55%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位；2013年報告乙肝181例，報告發(fā)病率為47.33/10萬，占傳染病發(fā)病總數(shù)的26.84%，在全縣法定報告?zhèn)魅静≈形痪拥?位。

2.2時間分布全年均有病例報告，9月份最少，占6.4%；5月份最多，占10.9%(見表1)。

2.3性別及年齡分布4年共報告乙肝病例690例，其中男性532例，女性158例，年平均發(fā)病率分別為42.9/10萬、12.7/10萬，經統(tǒng)計學分析，性別差異非常顯著；各年齡組發(fā)病情況見表2，21~50歲年齡段發(fā)病率最高，達167.4/10萬，其他年齡段為55.2/10萬，年齡組間發(fā)病率差異也非常顯著（見表2）。

2.4職業(yè)分布2010～2013年乙肝病例職業(yè)構成以農民或民工為主，占總數(shù)的63.3%；兒童所占比例最小，僅占總數(shù)的1.0%(見表3)。

3討論

對乙肝病例進行流行病學監(jiān)測、疫情狀況的評價是一項有助于規(guī)劃、預算、評價和調節(jié)開支計劃的重要工作。吉水縣自2004年4月1日實行法定傳染病網絡直報以來，乙肝年平均報告發(fā)病率從2010年的43.18/10萬上升到2013年的85.86/10萬，這與加大乙肝疫情監(jiān)測力度，提高患者的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告等因素有關，并不完全是發(fā)病率升高。根據乙肝流行病學調查結果顯示，吉水縣乙肝的報告病例數(shù)在今后幾年可能還會繼續(xù)上升。因此，相關部門應進一步加大乙肝防治工作力度，積極做好預防控制工作[1-2]。

3.1從乙肝發(fā)病時間的分析結果來看，全年各月份均有乙肝病例發(fā)生，5月份為發(fā)病高峰，這可能與兩個原因有關：①4、5兩個月份為全縣開展健康體檢的時間；②乙肝病例報告可能存在遲報現(xiàn)象。

3.2從乙肝報告的性別發(fā)病率情況來看，男性發(fā)病率明顯高于女性，表明乙型肝炎對男性的危害明顯大于女性，這可能與男性交往較密切。

為進一步做好乙肝預防控制工作，建議：①加大乙肝防治知識宣傳力度，并將乙肝防治知識的宣傳和普及作為科普知識宣傳的重要內容，納入當?shù)亟】到逃?guī)劃，堅持全民健康教育與重點人群教育相結合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經常性的宣傳工作；②定期對重點人群進行普查，及時發(fā)現(xiàn)患者，早期治療，同時有效地保護好易感人群；③落實政府承諾，全面實施現(xiàn)代病毒性肝炎控制策略；④加強常規(guī)免疫接種工作，保持新生兒乙肝疫苗的及時接種率；⑤加強流動人口乙肝管理，努力探索對流動人口乙肝患者管理的新模式。

參考文獻：

[1]2006年～2010年全國乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2006，08:1-4.

[2]中華醫(yī)學會肝病學分會.病毒性肝炎防治方案（2000年修訂）[J].中華肝臟病雜志，2000，8(6):324.

編輯/哈濤