摘要：目的分析探討對(duì)高血壓患者開(kāi)展社區(qū)健康教育與干預(yù)的效果。 方法通過(guò)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門(mén)隨訪、干預(yù)指導(dǎo)，發(fā)放高血壓病防治手冊(cè)，組織專家及高年資醫(yī)師集中授課宣講，多媒體播放教育片，用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果觀察組比對(duì)照組的高血壓知識(shí)知曉率高43.4%，對(duì)健康教育的滿意度高40.2%。 結(jié)論：通過(guò)各種形式開(kāi)展高血壓社區(qū)健康教育與干預(yù)能夠提高高血壓患者的防治水平，達(dá)到健康促進(jìn)的目的。

關(guān)鍵詞：高血壓；健康教育與干預(yù)；分析

高血壓病是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管損害的疾病，是全球人類最常見(jiàn)的慢性病，是心腦血管、腎臟疾病發(fā)生和死亡的最重要的危險(xiǎn)因素。其發(fā)病與精神過(guò)度緊張、肥胖、吸煙、高鈉飲食等不良生活方式有關(guān)，因此，有效控制高血壓必須對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育和干預(yù)指導(dǎo)[1]。讓患者理解接受，并認(rèn)識(shí)到如果不能很好地糾正錯(cuò)誤的行為，就易患更為嚴(yán)重的疾病[2]。經(jīng)非同日３次測(cè)量血壓，收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，可考慮診斷高血壓。

健康教育與干預(yù)是向人們傳授保健知識(shí)、干預(yù)其培養(yǎng)健康行為、提高健康素養(yǎng)和防病能力的一項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。促使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量[3-4]。通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育與干預(yù)，使其獲得一些高血壓防治知識(shí)，自覺(jué)地選擇有益于健康的行為生活方式。

我們社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過(guò)上門(mén)隨訪、干預(yù)指導(dǎo)，發(fā)放高血壓防治手冊(cè)，組織專家及高年資醫(yī)師集中授課宣講，多媒體播放教育片等方式，使患者了解掌握高血壓相關(guān)知識(shí)和防治措施，改變不健康的行為生活方式，提升了其高血壓知識(shí)知曉率和健康教育的滿意率?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取全鎮(zhèn)常住的610例高血壓患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合WHO制定的高血壓相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將患者分為觀察組300例，對(duì)照組310例。觀察組中男168例，女132例，年齡45～79歲，平均年齡（59.2±3.1）歲，病程2～15年，平均病程（6.2±1.7）年；對(duì)照組中男172例，女138例，年齡48～81歲，平均年齡（58.3±2.6）歲，病程3～12年，平均病程（5.8±1.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等方面的差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 健康教育方法兩組患者均給予常規(guī)降壓藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予健康教育，通過(guò)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)上門(mén)隨訪、干預(yù)指導(dǎo)，發(fā)放高血壓病防治手冊(cè)，組織專家及高年資醫(yī)師集中授課宣講，多媒體播放高血壓教育片。制定健康教育計(jì)劃，成立效果評(píng)價(jià)小組，定期討論，根據(jù)具體情況調(diào)整健康教育計(jì)劃。

1.3 健康教育內(nèi)容

1.3.1高血壓病相關(guān)知識(shí)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，高血壓控制目標(biāo)值，高血壓的危害及危險(xiǎn)因素，高血壓分級(jí)和危險(xiǎn)分層，高血壓并發(fā)癥和治療方法，高血壓自我管理知識(shí)與技能，定期監(jiān)測(cè)血壓等。

1.3.2 健康生活方式用藥干預(yù)，堅(jiān)持終身治療的重要性及規(guī)范合理的藥物治療；飲食干預(yù)，合理飲食，避免暴飲暴食、過(guò)飽過(guò)饑，戒煙戒酒，每日合理攝鹽量（＜6g／d），減少脂肪攝入，增加纖維攝入，適當(dāng)控制總熱量，控制體重；運(yùn)動(dòng)干預(yù)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，采取散步、慢跑、練氣功等，3～5次/w，持續(xù)30～60min/次；心理干預(yù)，防止情緒激動(dòng)，緩解精神壓力，生活有規(guī)律。

1.4 評(píng)價(jià)方法制定高血壓知識(shí)知曉率調(diào)查表，內(nèi)容涉及高血壓病相關(guān)知識(shí)、健康生活方式相關(guān)內(nèi)容共10 題，評(píng)分分為掌握、部分掌握、沒(méi)有掌握，分值分別為10、7、5分，總分在90分以上為優(yōu)，80~89分為良，70~79分為一般，69分以下為差；患者滿意度調(diào)查表，內(nèi)容涉及健康教育方式、內(nèi)容、安排、服務(wù)態(tài)度及水平共5題，評(píng)分分為滿意、較滿意、一般、不滿意，分值分別為10、7、5、3分，總分45~50分為滿意，35~44分為較滿意，25~34分為一般，25分以下為不滿意。采用問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)照組發(fā)放問(wèn)卷各310份，觀察組發(fā)放問(wèn)卷各300份，回收率100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)資料均采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1 兩組高血壓知識(shí)知曉率比較見(jiàn)表1

2.2 兩組患者對(duì)健康教育的滿意度比較

3討論

高血壓患者在藥物治療的基礎(chǔ)上給予必要的健康教育和干預(yù)指導(dǎo)，能提高患者高血壓知識(shí)知曉率和健康教育滿意度。健康教育能有效改變患者的生活方式，控制血壓變化，改善高血壓患者的生活質(zhì)量，提高保健意識(shí)，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值[5-6] 。

我們通過(guò)對(duì)高血壓患者實(shí)施形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育，進(jìn)一步規(guī)范了患者的行為，增強(qiáng)患者的自我管理意識(shí)，同時(shí)給予飲食、運(yùn)動(dòng)、心理以及用藥方面的干預(yù)指導(dǎo)，進(jìn)一步促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的生活方式，提高治療依從性和臨床治療效果。

對(duì)于社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)積極提升自己的專業(yè)知識(shí)水平和健康教育能力，盡可能采取針對(duì)性的管理措施，合理指導(dǎo)患者保持良好的生活方式并安全用藥[7-8]。

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編輯/蘇小梅