摘要：目的 探討人性化護理在慢性阻塞性肺疾病的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組各32例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入人性化護理，比較兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組總有效率和對照組總有效率比較明顯提高（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 人性化護理干預(yù)措施能夠?qū)β宰枞苑渭膊〉幕謴?fù)有明顯地幫助，能夠明顯提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：人性化護理；慢性阻塞性肺疾病；滿意度

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預(yù)防和治療的疾病。COPD是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，患病率和病死率均居高不下。晚期由于肺功能進行性減退，將嚴重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量。COPD與慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫(簡稱肺氣腫)密切相關(guān)[1]。選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者，并配合護理，療效明顯，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月對64例老年慢性阻塞性肺疾病患者隨機分為觀察組和對照組各32例，其中觀察組男20例，女12例，年齡55～78歲，平均（63.2±2.7）歲，病史5~20年。對照組男21例，女11例，年齡56～80歲，平均（54.1±3.2）歲，病史5~19年。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入人性化護理，比較兩組患者的治療效果及生活質(zhì)量。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用數(shù)理統(tǒng)計軟件SPSS19.0對收集的數(shù)據(jù)進行整理與統(tǒng)計分析，并進行χ2檢驗，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計意義。

2人性化護理

2.1對癥護理①高熱護理：當患者體溫超過39℃時，需進行物理降溫，必要時遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物降溫；②緩解不適：發(fā)熱伴頭痛、全身酸痛者，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林、去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥；咳嗽時，給予鎮(zhèn)咳藥如咳特靈、咳必清等；鼻塞、流涕者，可用1％麻黃素滴鼻；咽痛者，用淡鹽水漱口或含服消炎喉片。

2.2用藥護理應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑選用藥物，并告知患者藥物的作用、不良反應(yīng)和服藥注意事項；應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥者，注意避免大量出汗引起虛脫。

2.3健康教育①疾病知識宣教：指導(dǎo)患者及家屬了解發(fā)病因素，避免受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒等誘發(fā)因素。在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場所，防止交叉感染。室內(nèi)可用食醋加等量水稀釋，關(guān)閉門窗加熱熏蒸，1次/d，連續(xù)3d；②生活指導(dǎo)：加強營養(yǎng)，積極開展體育鍛煉，增強機體抵抗力，提高機體耐寒能力；③用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確服藥，并注意藥物用法和不良反應(yīng)發(fā)生。

3結(jié)果

觀察組總有效率和對照組總有效率比較明顯提高（P＜0.05），觀察組生活質(zhì)量明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病70％～80％由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、?？刹《镜龋贁?shù)由細菌直接感染或繼發(fā)于病毒感染之后，主要為溶血性鏈球菌，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌，偶見G-桿菌。受涼、淋雨、過度疲勞、醉酒等為常見誘發(fā)因素[2]。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限特征的，可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)[3]。

感染后使氣道黏膜水腫，分泌物增加，管腔狹窄，肺泡通氣量不足，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。應(yīng)積極參加戶外體育運動鍛煉，增強呼吸道局部免疫力和提高身體素質(zhì)，增強身體抵抗力，對慢性呼吸道阻塞性肺疾病的預(yù)防有十分重要的作用[4]。營養(yǎng)治療的原則是攝人食物應(yīng)有充分的蛋白質(zhì)、維生素、微量元素，以膳食補充營養(yǎng)為主，選用易消化的食物，少量多餐[5]。由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長，患者因缺氧造成的呼吸困難，又極大地限制了其活動范圍和強度，而使部分患者喪失工作能力，甚至生活自理能力，此時患者容易產(chǎn)生自卑、沮喪、憂郁、焦慮等情緒。指導(dǎo)患者學(xué)會放松肌肉，可減壓和控制驚恐，有助于減輕呼吸困難及焦慮，家庭、朋友和社會的支持可使患者從容面對現(xiàn)實，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。本組資料顯示，人性化護理干預(yù)措施能夠?qū)β宰枞苑渭膊〉幕謴?fù)有明顯地幫助，能夠明顯提高護理質(zhì)量和患者的滿意度。

參考文獻：

[1]熊鳳清.護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，29：13-14.

[2]侯靜淑，單守梅.人性化護理在慢性阻塞性肺疾病急性期的臨床應(yīng)用[J].黑龍江醫(yī)藥，2013，06：1126-1128.

[3]白英.護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病患者緩解期的效果觀察[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013，01：116-117.

[4]張杏.老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響觀察[J].北方藥學(xué)，2013，03：174-175.

[5]薛梅.對老年慢性阻塞性肺炎患者實施人性化護理干預(yù)對其生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，12：715-716.編輯/哈濤