摘要：目的 觀察和分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)手段對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者的護(hù)理效果，找到護(hù)理高血壓患者的最佳方式。方法 選取2012年10月~2013年12月隨機(jī)選取我院收治的72例老年原發(fā)性高血壓患者，將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理手段，干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過一段時(shí)期的護(hù)理，干預(yù)組的藥物依從性和對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度都明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的措施表示百分之百的滿意，康復(fù)情況也明顯好于對(duì)照組。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠起到提高患者對(duì)于藥物的依從性、減少副作用的發(fā)生、穩(wěn)定患者情緒等方面的作用，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，此種護(hù)理方式值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；預(yù)后影響

原發(fā)性高血壓病是一種公認(rèn)的身心疾病，患病率在10％以上。高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高、周圍小動(dòng)脈阻力增高，同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，臨床上可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。在高血壓患者中大約有50%的患者找不到生理上的原因，醫(yī)學(xué)上把這類高血壓稱為原發(fā)性高血壓[1]。選取2012年10月~2013年12月隨機(jī)選取我院收治的72例老年原發(fā)性高血壓患者，進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年10月~2013年12月隨機(jī)選取我院收治的72例老年原發(fā)性高血壓患者，其中男性患者42例，女性患者30例，患者年齡在60~78歲，平均年齡為65.72歲，將所有患者隨機(jī)平均分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各36例，兩組在年齡、性別及病情上沒有明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法將所有患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理手段，干預(yù)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用數(shù)理統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05顯著差異具有統(tǒng)計(jì)意義。

2護(hù)理

2.1生活護(hù)理患者血壓較高，癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，保證充足的睡眠時(shí)間，給予低鹽、低脂、低膽固醇飲食。

2.2用藥護(hù)理遵醫(yī)囑給予降壓藥治療，測量用藥后的血壓以判斷療效，并觀察藥物不良反應(yīng)。使用噻嗪類和袢利尿劑時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀，防止低鉀血癥。用β受體阻滯劑應(yīng)注意觀察其抑制心肌收縮力、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)時(shí)間延長、支氣管痙攣、低血糖、血脂升高等不良反應(yīng)。鈣離子通道阻滯劑如硝苯地平的不良反應(yīng)有頭痛、面紅、下肢水腫、心動(dòng)過速。而地爾硫革可致心肌收縮力減弱和心動(dòng)過緩。

2.3心理護(hù)理保持健康心態(tài)、減少精神壓力對(duì)患者十分重要。了解和熟悉患者的性格特征及有關(guān)社會(huì)因素，給患者直接的心理援助。在血壓控制后，根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，結(jié)合疾病的有關(guān)知識(shí)，進(jìn)行解釋和心理疏導(dǎo)，使患者心態(tài)平和、保持樂觀情緒。

2.4健康教育①鼓勵(lì)患者參加運(yùn)動(dòng)健身，減輕體重，防治便秘；②教會(huì)患者自測血壓；③遵醫(yī)囑堅(jiān)持合理用藥，不可隨意減量或突然停藥，服藥后應(yīng)坐下或躺下，禁止長時(shí)間站立，避免直立性低血壓發(fā)生導(dǎo)致受傷。

3結(jié)果

經(jīng)過一段時(shí)期的護(hù)理，干預(yù)組的藥物依從性和對(duì)醫(yī)院護(hù)理的滿意程度都明顯高于對(duì)照組，干預(yù)組患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的措施表示百分之百的滿意，康復(fù)情況也明顯好于對(duì)照組。見表1。

4討論

原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高為主要表現(xiàn)的綜合征，簡稱高血壓。高血壓發(fā)病率高，可影響心、腦、腎等重要器官的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致器官功能衰竭；高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，也是心血管疾病死亡的主要原因之一[2]。通過采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)告訴患者及家屬有關(guān)降壓藥的名稱、劑量、用法、作用與不良反應(yīng)[3]。

指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不可隨意增減藥量或突然撤換藥物。教會(huì)患者或家屬定時(shí)測量血壓并記錄，定期門診復(fù)查，若血壓控制不滿意或有心動(dòng)過緩等反應(yīng)，應(yīng)隨時(shí)就診。通過訓(xùn)練患者放松自己的身體和精神，能夠達(dá)到降低血壓的目的。向患者及家屬解釋引起原發(fā)性高血壓的生物、心理、社會(huì)因素及高血壓對(duì)機(jī)體的危害，以引起患者足夠的重視，堅(jiān)持長期的飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物治療，將血壓控制在接近正常的水平，以減少對(duì)靶器官的進(jìn)一步損害。只要訓(xùn)練得當(dāng)，不少患者能通過放松達(dá)到降低血壓目的，并最終使血壓恢復(fù)正常。為高血壓患者創(chuàng)造一個(gè)和睦的生活環(huán)境，消除能使高血壓患者激動(dòng)的情景，以防止其內(nèi)心焦慮和沖突的產(chǎn)生，也有利于防止高血壓病的產(chǎn)生和發(fā)展[4]。利用集體討論的形式，讓患者討論個(gè)人生活中的問題和兒童期的體驗(yàn)；治療者同時(shí)給予必要的解釋和指導(dǎo)。結(jié)果通過患者之間的相互交流、相互宣泄、相互同情，再加上治療者的及時(shí)疏導(dǎo)、點(diǎn)撥，患者心理上的壓力會(huì)大為緩解。本組資料顯示，干預(yù)組36例患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)能夠起到提高患者對(duì)于藥物的依從性、減少副作用的發(fā)生、穩(wěn)定患者情緒等方面的作用，使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，此種護(hù)理方式值得在臨床上進(jìn)行推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]瞿小華.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的影響研究[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊)，2013，11：104-105.

[2]宋桂麗，黃文娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，30：224-225.

[3]陳燕.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，11:149-150.

[4]尹紅艷.關(guān)于原發(fā)性高血壓的家庭護(hù)理探究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，36：233-235.

編輯/哈濤