摘要：目的 探究對患者進(jìn)行腹腔鏡下婦科手術(shù)護(hù)理對于控制術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)后不良情況的效果。方法 將我院2013年3月~2014年3月治療的150例接受的腹腔鏡下婦科手術(shù)的患者作為研究對象，將150例患者隨機(jī)分為兩組，每組患者人數(shù)固定為75例。研究組患者在給予常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行全面的早期護(hù)理，對照組患者則只接受常規(guī)藥物治療和常規(guī)日常護(hù)理。腹腔鏡下婦科手術(shù)后，通過總結(jié)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況以及術(shù)后不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率，來探究術(shù)前護(hù)理對于腹腔鏡下婦科手術(shù)結(jié)果的影響程度。結(jié)果 研究組的75例患者在接受手術(shù)后很快進(jìn)行了排氣反應(yīng)，時(shí)間明顯提前于對照組患者，發(fā)生腹部脹氣反應(yīng)的幾率也明顯小于對照組患者，即使研究組患者中有脹氣情況出現(xiàn)，脹氣的程度相對于對照組來講，也明顯較輕。結(jié)論 腹腔鏡下進(jìn)行婦科手術(shù)，在早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，可以明顯的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于改善患者康復(fù)程度，減輕患者預(yù)后痛苦，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程有很大幫助，建議醫(yī)學(xué)界廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；婦科手術(shù)；護(hù)理；不良反應(yīng)

腹腔鏡是一種新研發(fā)的權(quán)威微創(chuàng)手術(shù)方法，損傷缺口小、手術(shù)痛苦小等諸多優(yōu)勢，被臨床應(yīng)用于各種手術(shù)。尤其是對于婦科手術(shù)來說，患者比較注重身體的美觀程度，腹腔鏡手術(shù)的這些特點(diǎn)[1]，使得其毫無疑問的取代了大部分開放式手術(shù)方法，成為婦科手術(shù)的首選方式。雖然，腹腔鏡手術(shù)方式已經(jīng)越來越得以完善，但在手術(shù)后還是會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后并發(fā)癥、不良反應(yīng)等問題，已經(jīng)成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)界急需解決的難題[2]。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，在腹腔鏡婦科手術(shù)的早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，可以明顯的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于患者康復(fù)幫助很大，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年3月~2014年3月治療的150例接受的腹腔鏡下婦科手術(shù)的患者作為研究對象，將150例患者隨機(jī)分為兩組，每組為75例。150例患者的年齡均介于31~56歲。根據(jù)患者的患病種類，我院決定對患者施行異位妊娠手術(shù)、卵巢囊腫摘除手術(shù)、子宮肌瘤摘除手術(shù)、不孕癥治療術(shù)等幾種婦科常見手術(shù)。

1.2方法研究組患者在給予常規(guī)藥物治療的同時(shí)進(jìn)行全面的早期護(hù)理，對照組患者則只接受常規(guī)藥物治療和常規(guī)日常護(hù)理。觀察兩組患者手術(shù)結(jié)束后是否出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)及并發(fā)癥和其它狀況。

1.3腹部脹痛判定標(biāo)準(zhǔn)無腹部脹痛：患者肛門排氣前夕無任何腹部不適感。輕微腹部脹痛：患者肛門排氣前夕腹部有輕微疼痛感，腹部明顯有氣體竄動(dòng)，但手術(shù)創(chuàng)口處無任何不適。中度腹部脹痛：患者手術(shù)后腹部明顯突出，手術(shù)創(chuàng)口疼痛，但不是十分疼痛，疼痛程度在患者的承受范圍內(nèi)[3]。嚴(yán)重腹部脹痛：患者腹部明顯隆起，手術(shù)創(chuàng)口疼痛異常，患者無法忍受。

2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理本文研究的腹腔鏡療法較為前衛(wèi)，因此普通患者及其家屬根本無法了解其安全性能及可靠指數(shù)，對于費(fèi)用的了解也不夠深刻。針對這些情況，醫(yī)護(hù)人員首先要將腹腔鏡療法的基本情況向患者及家屬做一個(gè)細(xì)致的介紹。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極從主治醫(yī)師那里了解患者的病情，并向患者及家屬講解對患者進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的必要性，排除患者及家屬的疑慮。

2.2術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，患者要臥床休息6h，并且要注意撤掉患者枕頭，采取平臥方位休息，與此同時(shí)，提供2h的氧氣供給。醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻觀察患者情況，檢測心電設(shè)備，并將導(dǎo)尿設(shè)施設(shè)置好，時(shí)時(shí)觀察患者腹部是否有滲血、腹部脹痛情況發(fā)生?；颊叱鲈汉?，囑咐患者家屬對患者進(jìn)行出院后照顧，保證患者休息質(zhì)量，并注重運(yùn)動(dòng)，定期來院接受檢查，

3結(jié)果

3.1術(shù)后肛門排氣時(shí)間研究組患者術(shù)后肛門排氣的平均時(shí)間為術(shù)后28h，而對照組患者術(shù)后肛門排氣的平均時(shí)間則為49h。研究組患者的術(shù)后肛門排氣時(shí)間明顯少于對照組患者。

3.2術(shù)后腹部脹痛情況研究組患者中有2例患者出現(xiàn)了腹部嚴(yán)重脹痛情況，有2例患者腹部中度脹痛，有6例患者輕微腹部脹痛，術(shù)后腹部脹痛情況在研究組患者中的發(fā)生率為13.3%。而對于對照組患者來說，有15例患者腹部輕微脹痛，有7例患者腹部中度疼痛，有5例患者腹部嚴(yán)重脹痛，腹部脹痛對于對照組患者的發(fā)生率約為36%，對比研究組而言，對照組患者中腹部脹痛的發(fā)生幾率明顯偏高。

4討論

腹腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷面積較小、出血量較低、術(shù)后粘連的發(fā)生幾率低、患者術(shù)后恢復(fù)較快、治療與診斷同時(shí)進(jìn)行的優(yōu)點(diǎn)，漸漸成為婦產(chǎn)科手術(shù)中的佼佼者，備受廣大婦產(chǎn)科醫(yī)生和患者的青睞。隨著腹腔鏡手術(shù)療法的大量應(yīng)用，一些術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后不良反應(yīng)也隨之而來，大大影響治療效果，對患者的生命健康造成了一定的威脅[4]。本文通過對150例患者進(jìn)行分組護(hù)理，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡下進(jìn)行婦科手術(shù)，在早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理，可以明顯的減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，對于改善患者康復(fù)程度，減輕患者預(yù)后痛苦，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程有很大幫助，建議醫(yī)學(xué)界廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張英.腹腔鏡下婦科手術(shù)術(shù)中的護(hù)理配合[J].臨床合理用藥雜志，2013，24:142.

[2]紀(jì)江海，許靈光，孫金豹，等.懸吊式無氣腹腹腔鏡下婦科手術(shù)132例的護(hù)理配合[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，09:2227.

[3]余毅玲，陳麗華，陽愛華.腹腔鏡下婦科手術(shù)體位的并發(fā)癥及護(hù)理對策[J].西部醫(yī)學(xué)，2006，04:523-524.

[4]高靜玲.腹腔鏡下婦科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，08:67-68.

編輯/哈濤