摘要：近年來隨著經(jīng)濟(jì)和科學(xué)的發(fā)展，兒童保健已經(jīng)成為我國醫(yī)療行業(yè)尤為重要的一部分了，我們通常所說的兒童保健指的就是針對健康兒童及其家庭進(jìn)行預(yù)防保健、健康教育、指導(dǎo)、計劃免疫和健康監(jiān)測等方面，它需要我們的護(hù)理人員在這個過程中扮演多種不同的角色[1]，這樣才能滿足兒童及家長對兒童保健知識的需求，現(xiàn)將本人長期以來兒童保健護(hù)理的體會報道.

近年來隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國的兒童健康護(hù)理工作也越來越受到重視。通常情況下的兒童保健護(hù)理指的是根據(jù)不同年齡段的兒童的發(fā)育特征以及心理情況，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，以盡量減少兒童疾病的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)兒童的健康成長[2]。

兒童健康教育是我們社會整體教育的一部分，它本身就具有自身的價值和其特殊的規(guī)律，這種特殊規(guī)律的特殊性具體就表現(xiàn)在人的體魄、心理和美育的過程當(dāng)中，在我們社會主體快速變化和發(fā)展的當(dāng)今社會，完全可以說健康教育的特殊性、重要性、良好的心理素質(zhì)和健康的體魄是做好事業(yè)和創(chuàng)造奇跡的堅實基礎(chǔ)。

兒童保健護(hù)理是研究兒童生長發(fā)育規(guī)律及其影響因素，運(yùn)用我們現(xiàn)代護(hù)理理論和技術(shù)對兒童進(jìn)行整體的護(hù)理，目的就是為了促進(jìn)兒童的健康發(fā)育。其研究內(nèi)容包括兒童整張發(fā)育、促進(jìn)兒童身心健康的保健措施及患病兒童的護(hù)理。廣義上講，一切涉及兒童時期健康和衛(wèi)生的問題都屬于兒童護(hù)理保健的范圍。

我們常說的兒童保健護(hù)理具有以下幾個特點(diǎn)：①護(hù)理評估難度大，這就體現(xiàn)在當(dāng)今社會隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，兒童已經(jīng)成為父母日常消費(fèi)的主要體現(xiàn)，父母為了孩子所付出的精力和金錢遠(yuǎn)比以前多，孩子的健康自然也就成為父母心中的頭等大事，所以父母在為孩子保健付出了代價之后就要求達(dá)到相應(yīng)的效果，這就對我們兒童護(hù)理保健提出了新的挑戰(zhàn)；②病情觀察任務(wù)較重；③護(hù)理項目繁雜瑣碎，由于當(dāng)今社會醫(yī)療水平的提高和先進(jìn)設(shè)備的不斷更新，兒童護(hù)理方面也涌現(xiàn)出了相當(dāng)多的門類，這就要求我們兒童護(hù)理保健人員掌握更多的知識，熟練先進(jìn)設(shè)備的操作，為日常護(hù)理工作增加了一定的難度；④護(hù)理技術(shù)要求較高， 由于兒童的身體免疫力不是很好，所以，比較容易感染疾病，在平時，注意給孩子攝入均衡且豐富的營養(yǎng)，這是保證孩子的關(guān)鍵要素，另外，要注意讓寶寶養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，以增強(qiáng)自身的免疫力[3]。

1怎么進(jìn)行兒童護(hù)理保健

采用科學(xué)方法養(yǎng)育孩子能使孩子少生病，一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病。俗話說，\"三分病七分養(yǎng)\"。

1.1休息是恢復(fù)身體疲勞、減少身體能量消耗的最好方法。嬰幼兒身體的調(diào)節(jié)機(jī)能還未完善，有時往往出現(xiàn)孩子發(fā)燒至40℃，精神卻很好，因此很難做到臥床休息。為了不使孩子出去玩耍能好好休息，盡可能讓他在房間內(nèi)或床上聽音樂、看畫、講故事、搭積木等，當(dāng)孩子對游戲不感興趣的時候，適當(dāng)?shù)乇П?/p>

1.2要多喝開水領(lǐng)孩子到醫(yī)院看病，常常聽到醫(yī)生講：\"回去多喝水\"。多喝水對身體起什么作用呢？水分在身體組織成分中占很大的比重，年齡越小比重越大，嬰幼兒身體內(nèi)水分的總量占體重的70%～75%。由于發(fā)燒，出汗較多，水分消耗增加，這就需要多喝水及時加以補(bǔ)充。多喝水能促進(jìn)血液循環(huán)，但是常常碰到孩子不肯喝水，這就要家長想方設(shè)法，如在水中加些鮮果汁。對大便稀薄的孩子，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶葉內(nèi)有鞣酸，對大便有收斂作用[4]。

1.3飲食調(diào)理孩子患病后消化機(jī)能降低，出現(xiàn)食欲下降，胃口不好。這時過多吃營養(yǎng)食物是不能吸收和利用的，反而會增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。最好能根據(jù)患兒平時飲食習(xí)慣，在原來飲食的基礎(chǔ)上吃些富于營養(yǎng)、容易消化的食物，如牛奶、豆?jié){、蒸蛋、粥、面等。

1.4要給孩子測量體溫一般說體溫高低是疾病變化的標(biāo)志之一。體溫高時每隔4h測量1次，如體溫在38℃以下，上下午各測量1次就可以了，采用腋下測量比較安全。體溫的波動有一定的規(guī)律，一般早上起床時體溫比較低，上午8:00～9:00時開始體溫逐漸上升，到晚上21:00～22:00時達(dá)到最高，以后又慢慢下降?；純后w溫一般呈波浪形，但是像下樓梯一樣，逐步下降到正常。假若患兒的體溫變化符合這個規(guī)律，家長可不必?fù)?dān)心了[5]。

2特殊兒童進(jìn)行兒童護(hù)理保健的方法

2.1發(fā)熱發(fā)熱是兒童時期許多疾病發(fā)生過程中一個最常見的疾病之一。兒童的正常體溫在一晝夜間會有一定的波動，但波動的范圍不會超過1℃。兒童正常體溫肛門溫度36.9℃~37.5℃，腋溫36℃~37℃，舌下溫度較肛門溫度低0.3℃~0.5℃，一般認(rèn)為體溫超過基礎(chǔ)體溫1℃以上，則認(rèn)為是\"發(fā)熱\"。發(fā)熱的可分為：低熱37.5℃~38℃，中度發(fā)熱38.1℃~38.9℃，高熱39℃以上。

兒童發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)：①體溫在38.9℃以下，物理降溫。冷濕敷、溫水洗澡、擦?。虎隗w溫在39℃以上，藥物降溫；③臥床休息多飲水；④注意孩子精神狀態(tài)和病情變化。

2.2驚厥兒童驚厥常常是突然發(fā)生，發(fā)作時可出現(xiàn)兩眼凝視，口吐泡沫，四肢抽動，甚至大小便失禁等癥狀。

兒童驚厥護(hù)理要點(diǎn)：①讓患兒馬上躺平側(cè)臥，防止嘔吐物誤吸入氣管窒息；②將紗布包裹的壓舌板放人口腔內(nèi)的上下磨牙之間，防止舌咬傷。

2.3嘔吐兒童嘔吐可以是單獨(dú)出現(xiàn)，也可以與其他癥狀同時存在。如果兒童出現(xiàn)嘔吐的癥狀作為兒童護(hù)理保健人員首先須注意：①嘔吐物的性狀與顏色：嘔吐物是否有酸臭等異味，有否含有咖啡色樣的物體；②嘔吐的同時是否伴腹瀉、腹痛；③嘔吐的同時是否有咳嗽、流涕、氣急等；④嘔吐的同時是否伴有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛等。

兒童嘔吐的護(hù)理要點(diǎn)：①防止嘔吐物吸入氣管。(如睡覺時嘔吐，馬上給予側(cè)臥位)；②嘔吐時僅有少量咳嗽或無其他癥狀時，吐后小兒精神狀態(tài)良好，繼續(xù)觀察；③如嘔吐呈噴射狀并伴發(fā)熱、精神萎、腹痛加劇等癥狀，應(yīng)送醫(yī)院診治。

2.4兒童支氣管哮喘病的護(hù)理兒童哮喘是由于過敏所致一種氣道慢性炎癥性疾病。這種疾病護(hù)理的重點(diǎn)是預(yù)防哮喘發(fā)作：首先防止灰塵污染，室內(nèi)避免放置花草、鳥羽等易引起過敏的物質(zhì)。進(jìn)行戶外陽光下活動，不要在易引起過敏的某種花草中亂跑。合理膳食，因哮喘發(fā)作使消化功能減弱，嚴(yán)重咳喘易嘔吐，應(yīng)食富于營養(yǎng)，易于消化的食物，避免誘發(fā)哮喘發(fā)作的食物，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)喉癢、胸悶、干咳等發(fā)作先兆。

總的來說，兒童自身的抵抗力比較薄弱，在特定的時期容易患各種疾病，所以，更需要針對性的兒童保健護(hù)理。兒童保健護(hù)理主要是針對各個年齡段兒童的生理及心理的特點(diǎn)，在護(hù)士的指導(dǎo)下，采取有效的措施，從而促進(jìn)兒童健康成長，解決兒童常出現(xiàn)的問題，提高兒童的健康水準(zhǔn)。由此可見， 兒童綜合保健護(hù)理對兒童成長發(fā)育有重要的促進(jìn)作用，其能夠進(jìn)一步提高兒童的健康水平，防止兒童在成長的各個階段出現(xiàn)各種營養(yǎng)性疾病，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝波，王臨虹，張文坤.中國部分城市2歲兒童行為偏離的多因素水平分析[J].中國兒童保健雜志，2008，11(12):273-274.

[2]朱宗涵．兒童早期發(fā)展面臨的的挑戰(zhàn)[J]．中國兒童保健雜志，2005，13(1)：53.

[3]梅建國．兒童護(hù)理[M]．北京：高等教育出版社，2005(7)：110.

[4]魏娜，管敏．健康兒童護(hù)理的有效措施分析[J]．中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011，27:120.

[5]陳妲.兒童心理衛(wèi)生在兒童保健中的重要性分析[J]，中外醫(yī)療，2012，31(1)：374-376.

編輯/哈濤