摘要：目的 探討護(hù)理管理對(duì)呼吸機(jī)質(zhì)量重癥哮喘患者的影響分析。方法 通過對(duì)60位已確診為重度發(fā)作性支氣管哮喘合并有呼吸衰竭的患者進(jìn)行相關(guān)信息數(shù)據(jù)的采集整理，全部患者進(jìn)行常規(guī)吸氧以及止咳化痰能治療，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸機(jī)治療。結(jié)果 50例患者能有效的使其自身的呼吸氣喘癥狀進(jìn)行緩解，患者的呼吸指數(shù)正常，心率趨緊平緩，患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。10例患者則因?yàn)槠渥陨淼母腥厩闆r過重不能繼續(xù)進(jìn)行治療，因而采用了氣管插管的方式進(jìn)行機(jī)械通氣治療。結(jié)論 通過使用呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療，有助于重癥哮喘患者緩解呼吸壓力，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘；呼吸機(jī)；護(hù)理

作為一種常見的臨床病癥，重癥哮喘經(jīng)常性的會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸能力衰竭，情況嚴(yán)重的可能導(dǎo)致死亡[1]。而隨著社會(huì)科技進(jìn)步與醫(yī)療水平的提升，無創(chuàng)通氣技術(shù)不斷的發(fā)展與創(chuàng)新，其在進(jìn)行對(duì)重癥哮喘方面的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛。其不僅能夠?qū)ο颊哌M(jìn)行救治，還能顯著的提升患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而能促進(jìn)患者生命延續(xù)。盡管無創(chuàng)通氣技術(shù)有多方面的優(yōu)點(diǎn)，但是，在臨床實(shí)踐過程中，部分患者并不愿意接受這種通氣質(zhì)量，并因此而延誤病情，錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)期。本文針對(duì)護(hù)理管理對(duì)呼吸機(jī)治療重癥哮喘患者的影響意義談起，對(duì)相關(guān)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行綜述[2]。

1資料與方法

1.1一般資料本文通過對(duì)60位已確診為重度發(fā)作性支氣管哮喘合并有呼吸衰竭的患者進(jìn)行相關(guān)信息數(shù)據(jù)的采集整理，男性患者42例，女性患者18例。全部患者中年齡范圍主要在39~66歲，平均年齡則為（59.2±6.6）歲。

1.2方法對(duì)上述的全部患者進(jìn)行常規(guī)吸氧以及止咳化痰能治療，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行呼吸機(jī)治療。通過運(yùn)用美國衛(wèi)康公司的S/T系列的呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行呼吸治療，患者的病情得到了緩解。并逐漸出現(xiàn)了舒適感。呼吸機(jī)設(shè)置情況：

IPAP：10~15cmH2O；EPAP：2~5cmH2O；氧氣流量情況為2~5L/min；患者在使用呼吸機(jī)時(shí)保持2~3次/d，每次時(shí)間為（2±1）h，持續(xù)時(shí)間5d或者10d。在此基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行體征數(shù)據(jù)信息上的記錄與分析，并根據(jù)記錄結(jié)果進(jìn)行設(shè)置調(diào)整。

2結(jié)果

全部患者通過對(duì)呼吸機(jī)的使用，50例患者能有效的使其自身的呼吸氣喘癥狀進(jìn)行緩解，患者的呼吸指數(shù)正常，心率趨緊平緩，患者病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象。10例患者則因?yàn)槠渥陨淼母腥厩闆r過重不能繼續(xù)進(jìn)行治療，因而采用了氣管插管的方式進(jìn)行機(jī)械通氣治療。

3護(hù)理

3.1一般心理護(hù)理由于患者在進(jìn)行呼吸機(jī)的治療過程中缺乏對(duì)呼吸的相關(guān)知識(shí)了解，往往會(huì)在心里產(chǎn)生排斥感以及其他負(fù)面情緒，這種情況不利于進(jìn)行有效的治療和患者病情的減輕。另外，就是在進(jìn)行呼吸機(jī)的治療過程中，患者往往對(duì)其懷有偏見，認(rèn)為呼吸機(jī)是對(duì)危急患者采取的急救措施，因而會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等情緒。這種情況下，就很容易導(dǎo)致患者不配合治療。正因?yàn)樯鲜鲈?，本次參與實(shí)驗(yàn)的患者中有兩位患者主動(dòng)放棄了治療。因此，在進(jìn)行呼吸機(jī)治療前，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，舒緩患者的緊張情緒[3]。

3.2呼吸機(jī)使用中的護(hù)理在對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行使用的過程中往往需要對(duì)患者進(jìn)行鼻面罩的匹配，面罩佩戴應(yīng)當(dāng)使患者棉布不至于引起不適感。在進(jìn)行具體的操作過程中，應(yīng)當(dāng)首先對(duì)患者進(jìn)行翻身拍背，清除患者體內(nèi)的分泌物。進(jìn)行護(hù)理的構(gòu)成中充分掌握患者的意識(shí)狀態(tài)以及呼吸頻率等數(shù)據(jù)指征。

4討論

通過使用呼吸機(jī)對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療，有助于重癥哮喘患者緩解呼吸壓力。更能有效提升患者的治療依從性，充分緩解患者呼吸肌的疲勞狀態(tài)。并且，在此基礎(chǔ)上還對(duì)患者的缺氧情況以及二氧化碳駐留起到一定積極作用。本文對(duì)上述的60例患者進(jìn)行護(hù)理，認(rèn)識(shí)到在進(jìn)行呼吸機(jī)的護(hù)理使用中，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理、患者體征護(hù)理以及相關(guān)護(hù)理內(nèi)容加強(qiáng)具有重要意義。而充分加強(qiáng)上述工作情況向良好方向發(fā)展應(yīng)當(dāng)從護(hù)理人員的專業(yè)技能素質(zhì)提高以及技術(shù)熟練程度和綜合水平的培養(yǎng)多樣進(jìn)行要求，只有這樣才能保證其呼吸機(jī)護(hù)理促進(jìn)治療發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]Asano K，Shiomi T，hasegawa N，et al.Leukotriene C4 synthasegene A(-444)C polymorphism and clinical response to a Cys-LT1antagonist， pranhkast，in Japanese patients with moderate asthma[J].Pharmaco Genetics， 2012，16(12):565-570.

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編輯/王海靜