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        精神病房院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析與護理對策

        2014-12-31 00:00:00張建紅
        醫(yī)學(xué)信息 2014年16期

        摘要:目的 探討精神病房院內(nèi)感染的相關(guān)因素分析與護理對策。方法 本研究于2011年1月~2012年12月對在我院住院接受治療的精神障礙患者進行了院內(nèi)感染情況調(diào)查,分析其發(fā)生院內(nèi)感染的相關(guān)因素,并針對性地實施護理對策。結(jié)果 本文640例住院精神障礙患者中共計發(fā)生院內(nèi)感染68例,院內(nèi)感染率為10.63%。68例患者中上呼吸道感染發(fā)生比例最高,達到61.76%,其次是口腔感染,泌尿系統(tǒng)感染所占比例最低。住院時間≥90d、年齡>45歲及夏季的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯升高(χ2=22.46、6.68、7.52,P<0.05)。結(jié)論 加強醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染的意識,加強長期住院患者的生活護理,增強患者機體抵抗力,制定嚴格的規(guī)章制度,以及完善醫(yī)院感染管理監(jiān)督機制,改善精神科病房管理,降低院內(nèi)感染的發(fā)生率,促進醫(yī)學(xué)進展。

        關(guān)鍵詞:精神病房;院內(nèi)感染;因素;護理對策

        本研究于2011年1月~2012年12月對在我院住院接受治療的精神障礙患者進行了院內(nèi)感染情況調(diào)查,分析其發(fā)生院內(nèi)感染的相關(guān)因素,并針對性地實施護理對策,取得了良好的臨床效果。

        1資料與方法

        1.1一般資料2011年1月~2012年12月選擇在我院住院接受治療的精神障礙患者640例,入選的患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準》(3版)各類精神疾病診斷標(biāo)準[1]。其中男性376例,女性264例;年齡25~72歲,平均年齡(42.15±10.25)歲;其中精神分裂癥364例,腦器質(zhì)性精神障礙167例,心境障礙80例,其他29例。所有患者的監(jiān)護人均對本次研究知情,且獲得醫(yī)院倫理委員會同意。

        1.2方法采用調(diào)查表法對所有患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、住院時間、文化程度等一般情況進行調(diào)查分析,另外按國家衛(wèi)生部制定的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準》,通過查三測單,長期、臨時醫(yī)囑,病程記錄,護理記錄和各種常規(guī)、特殊檢查等確診院內(nèi)感染的疾病[2]。

        1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS15.0分析軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水平α=0.05。

        2結(jié)果

        2.1院內(nèi)感染情況本文640例住院精神障礙患者中共計發(fā)生院內(nèi)感染68例,院內(nèi)感染率為10.63%。

        2.2感染部位68例患者中上呼吸道感染發(fā)生比例最高,達到61.76%,其次是口腔感染(17.65%),泌尿系統(tǒng)感染所占比例最低(4.41%)。

        2.3院內(nèi)感染相關(guān)因素分析由表1可知住院時間≥90d、年齡>45歲及秋冬季的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯升高(χ2=22.46、6.68、7.52,P<0.05)。

        3護理對策

        3.1加強病房管理,嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度組織醫(yī)護人員每年參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn),做好住院環(huán)境消毒工作,訓(xùn)練和指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止病從口入[4];增加通風(fēng)換氣時間,減少空氣中致病微生物,避免患者交叉感染,減少呼吸道傳染病的發(fā)生。

        3.2加強衛(wèi)生宣教對患者及家屬做好衛(wèi)生知識宣教,指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有益于預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

        3.3加強生活及飲食管理對食欲亢進和生活自理能力差的患者,實行飲食和生活監(jiān)督護理,特別是對病情不穩(wěn)定、生活不能自理、不知冷暖饑飽的患者要幫助其隨著季節(jié)變化及時增減衣物。加強食品管理檢查工作,合理調(diào)配膳食加強營養(yǎng),定時、定量發(fā)放。對嚴重貧血、低蛋白血癥者給予支持療法,改善營養(yǎng)狀況以增加機體抵抗力[5]。加強用藥護理,督促患者平時睡覺采用側(cè)臥位。預(yù)防嗆咳。

        3.4加強病情的觀察和護理因為抗精神病藥物有較強的鎮(zhèn)靜、催眠作用,服用抗精神病藥物后,患者反應(yīng)遲鈍,不能客觀反映繼發(fā)感染的癥狀,而且有些藥物(如氯氮平)對白細胞有一定程度的抑制,所以護士應(yīng)密切觀察病情變化,多與患者交流,聽取患者的訴說,根據(jù)患者的癥狀、體征來判斷,分析判斷潛在的或已發(fā)生的護理問題,及時反饋給床位醫(yī)師,協(xié)助醫(yī)生早期診斷治療。并采取相應(yīng)的護理措施,防止病情發(fā)展。

        參考文獻:

        [1]沈鳳花,諸鳳芳.綜合護理干預(yù)對控制精神科老年患者院內(nèi)感染的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2011,17(31):3772-3774.

        [2]王玉華,唐玉芹,鄭殿華,等.淺談精神科病房常見院內(nèi)感染及護理[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5(10):191-192.

        [3]陳茜,張榮飛.精神病患者院內(nèi)感染的易感因素及護理對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,28(5):757-758.

        [4]朱娟.精神病患者院內(nèi)感染的預(yù)防及護理[J].中國民康醫(yī)學(xué),2009,21(22):2864.

        [5]李萍.精神科住院患者院內(nèi)感染情況分析與對策[J].齊魯護理雜志,2012,18(9):117-118.

        編輯/哈濤

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