摘要：目的 探討在治未病思想的指導(dǎo)下的護(hù)理對胃痛患者健康的影響。方法 抽取2013年7月2日~10月10日前來我院就診的152例重癥胃病患者，采用中醫(yī)治未病思想進(jìn)行護(hù)理，將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組例和對照組例。對照組給予西藥進(jìn)行治療和護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上使用中醫(yī)治未病理念為指導(dǎo)進(jìn)行中藥辯證護(hù)理以及治療。觀察患者治療后3個月內(nèi)的治療效果。并對護(hù)理的質(zhì)量進(jìn)行滿意度評價。結(jié)果 3個月內(nèi)，實(shí)驗(yàn)組總效率為94.8%。對照組僅為63.2%。兩組的比較結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），觀察組的療效比對照組高。對照組護(hù)理滿意度為26.3%，實(shí)驗(yàn)組為52.6%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論 采用治未病思想指導(dǎo)治療，這不僅可以提升護(hù)理質(zhì)量并可促進(jìn)術(shù)后患者的恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：治未病思想；臨床應(yīng)用

\"治未病\"思想出自《黃帝內(nèi)經(jīng)》[1]?，F(xiàn)當(dāng)代，治未病的思想在醫(yī)學(xué)中被大家廣為接受及廣泛運(yùn)用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)展為重要的一門科學(xué)。因此，把\"治未病理論\"應(yīng)用于護(hù)理治療工作中，指導(dǎo)護(hù)理者不僅要妥善應(yīng)對現(xiàn)存問題，還應(yīng)未雨稠繆、防微杜漸的預(yù)防思想，以防止某些隱患事件的發(fā)生。本院對152例患者隨機(jī)分組。平均分為實(shí)驗(yàn)組76例和對照組76例兩組。對照組采用正常手段護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，以中醫(yī)治未病理念為指導(dǎo)施護(hù)。觀察兩組的病癥發(fā)生情況。并對護(hù)理工作質(zhì)量做出評價?，F(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1納入特征納入指征：①在本院被診斷為重癥胃脘痛患者（主要癥狀是胃脘處劇痛，饑餓時病痛增強(qiáng)。包括急性胃炎，胃潰瘍，慢性胃炎，十二指腸潰瘍等）②與患者進(jìn)行溝通后，患者愿意配合此次護(hù)理方式及研究。

1.2一般資料選取我院2012年7月2日~2013年10月10日前來就診的152例胃脘痛患者為研究對象，長期的反復(fù)發(fā)作及相關(guān)病癥引發(fā)相關(guān)胃痛。平均年齡均在20~59歲，按照手術(shù)時間對所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組76例和對照組76例。實(shí)驗(yàn)組中，46例女性患者，30例男性患者。對照組中，女性患者42例，男性患者34例。比較兩組資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P≥0.05）。

1.3方法在兩組患者入院并完成相關(guān)的檢查后，采用西醫(yī)對對照組進(jìn)行治療，采用中醫(yī)治未病思想對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行治療。并進(jìn)行以下護(hù)理。

1.3.1對照組按正常處方對患者進(jìn)行治療，采用正常護(hù)理手段照看對照組患者并追蹤觀察3個月后的療效和患者的身體健康。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組在對照組的護(hù)理工作的基礎(chǔ)上，采用中醫(yī)治未病理念進(jìn)行個性化的健康教育方式開展護(hù)理工作，以防相關(guān)并發(fā)癥和疼痛的發(fā)生。

1.3.2.1注重飲食調(diào)護(hù)中醫(yī)講究\"五味入胃，各歸其所喜，故酸入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎。久而增力，物化之常也\"[2]，因此，我們得出傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對飲食搭配的重視程度。這一點(diǎn)對于胃痛患者也極其重要，從\"治未病\"理論出發(fā)，在飲食調(diào)護(hù)中應(yīng)當(dāng)做到：①為患者灌輸包含與治療的關(guān)系，要求患者飲食要有節(jié)，也要因人、因時制宜。②結(jié)合患者自身體質(zhì)進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，注重粗細(xì)糧的搭配，注重內(nèi)養(yǎng)，以提升身體的素質(zhì)。③在病室里，重癥胃痛患者在服用藥前數(shù)小時應(yīng)能進(jìn)水以及其他容易消化的清淡流食，服藥之后1~2h后可以根據(jù)患者的病情漸進(jìn)半流食或者較松軟的食物，比如骨湯，牛奶，蛋養(yǎng)料羹等較為營養(yǎng)的食物。④指導(dǎo)患者合理搭配食物、葷素結(jié)合，做到定時定量，食用宜溫、宜軟，細(xì)嚼慢咽，增加身體的抵抗力以及胃部的耐受力，切忌食用刺激性（辛辣），油膩、煎炸食物以及暴飲暴食，禁止抽煙、酗酒等傷害胃的生活方式。

1.3.2.2病痛傳變的護(hù)理由于每種疼痛都有自身的特殊的傳變方式和發(fā)展規(guī)律。而胃痛則是因?yàn)槲附j(luò)受損，貴瘍穿透等，可視的吐血及便血，重癥者則會出現(xiàn)心情煩悶，容易出汗和肢體冰冷，這些都是極為嚴(yán)重的現(xiàn)象，患者應(yīng)該即刻入院進(jìn)行治療。而對此類患者，護(hù)理人員需要具備強(qiáng)烈的責(zé)任感和極其敏銳的洞察力，仔細(xì)摸透胃痛的傳變路徑。護(hù)理人員可以采取一些預(yù)防措施對相關(guān)可能發(fā)生傳變的部位進(jìn)行特殊護(hù)理，提高患者的抵抗力。在患者病情稍輕時，應(yīng)該及時采取手段防止相關(guān)疾病的復(fù)發(fā)。

1.3.2.3用藥護(hù)理在病痛康復(fù)期，醫(yī)師需根據(jù)患者病癥，加以區(qū)別的施護(hù)和進(jìn)食；在患者胃痛痊愈初期，體內(nèi)病邪還未完全排除，所以此時應(yīng)給患者服用中藥進(jìn)行調(diào)理，補(bǔ)氣養(yǎng)血，在服用時，要提醒患者在飯后服用中藥，需每次少量，多次進(jìn)行。

1.3.2.4加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)患者的情緒是影響病痛發(fā)生頻率和程度的重要因素[3]。憂思易怒，肝郁氣滯，內(nèi)阻心脈[4]。這對于本來就病情較重而且復(fù)雜病因的患者而言無疑是康復(fù)的一大阻礙。因此，護(hù)士開導(dǎo)患者，鼓勵患者說出顧慮。及時與患者溝通，耐心說明相關(guān)細(xì)節(jié)，排解患者的憂慮。此外，護(hù)士還需妝扮得體，心態(tài)良好，面帶微笑，與患者自然交流。同時指導(dǎo)患者控制心緒的方式，引導(dǎo)患者維持良好的心境。

1.3.2.5起居情況胃痛患者大多胃寒，往往正氣不足，所以應(yīng)引導(dǎo)患者做到規(guī)律作息時間，同時也要注意胃部的保暖，保持臥室的通風(fēng)和安靜，以避免寒邪侵體。

1.4觀察指標(biāo)①了解所有患者治療期間的體征和相關(guān)癥狀。進(jìn)行相關(guān)檢查后，比較各組在治療后相關(guān)病癥情況。②要求患者及其家屬對治療期間的護(hù)理工作進(jìn)行評價，統(tǒng)計滿意度。包括很滿意，一般滿意以及不滿意3個級別。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者術(shù)后3w并發(fā)癥發(fā)生情況見表1。

注：實(shí)驗(yàn)組患者的病癥發(fā)生率與對照組相比低。

2.2護(hù)理質(zhì)量評價見表2。

注：對比兩組結(jié)果，P=0.00＜0.01。從而得出實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度較高。

3討論

中醫(yī)\"治未病\"思想是中醫(yī)一大精華。所謂治未病就是采用預(yù)防手段，防止疾病的發(fā)生發(fā)展以及傳變[5]。它在某些程度上與當(dāng)代預(yù)防醫(yī)學(xué)中的某些理論是相互契合的。它強(qiáng)調(diào)疾病預(yù)防比治療更加重要和有效。

胃痛患者大多數(shù)身體狀況都欠佳甚至惡劣。長期的反復(fù)發(fā)作和長時間的病程再加上患者的容易疏忽使得在經(jīng)過治療之后，患者需很長時間才能徹底康復(fù)，而且引發(fā)的相關(guān)癥狀也較多。

本次研究中，筆者采用治未病思想對護(hù)士進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，最終取得顯著療效。由此可見，治未病思想是一種治療理念和方法。它采用預(yù)先護(hù)理手段和個性化的護(hù)理手段，對病患進(jìn)行護(hù)理，這樣不僅可以使患者在治療時更加放松地面對，也可以提高患者配合治療的能力，在一定程度上減少了某些病痛的發(fā)生，同時也大幅度提升了護(hù)理質(zhì)量以及滿意度。這些都使患者減少病痛，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。它對于臨床護(hù)理工作以及疾病的防治有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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編輯/王海靜