摘要：目的通過觀察藍氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療各種陰道炎的臨床效果及作用，探討藍氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物在治療各種陰道炎的臨床應(yīng)用價值[1]。方法對在我站門診收治的600例患者隨機分為觀察組與對照組1、對照組2。觀察組患者使用藍氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物進行治療。對照組1患者實施單純藍氧婦科治療儀治療。對照組2患者實施常規(guī)藥物治療。將三組患者的臨床療效進行比較分析。結(jié)果觀察組痊愈率90%，總有效率98.5%。對照組1痊愈率80%，總有效率90.5%。對照組2痊愈率64%，總有效率84%。觀察組痊愈率明顯大于對照組1及對照組2；總有效率也大于對照組1及對照組2，比較三組有顯著差異（P<0.05）。觀察組癥狀緩解時間比兩個對照組短（P<0.05），觀察組復(fù)發(fā)率也明顯低于兩個對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論藍氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療各種陰道炎療效顯著，能夠快速有效地改善患者的臨床癥狀及體征，明顯地降低了復(fù)發(fā)率，也大大地縮短了治療的時間且價格低廉，患者容易接受，是目前治療婦科陰道炎的理想方法，故值得推廣。

關(guān)鍵詞：藍氧治療儀；陰道炎；藥物；臨床效果

婦科陰道炎主要有：滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎。其中最常見的是外陰陰道假絲酵母菌病，國外資料顯示約75%婦女一生中至少患過1次，其中40%~50%經(jīng)歷過1次復(fù)發(fā)。其次是細菌性陰道病。由于臨床上抗生素的廣泛應(yīng)用及患者不正規(guī)用藥，使各種陰道炎的發(fā)生有上升趨勢，而致病菌逐漸產(chǎn)生的耐藥物，也給治療帶來一定的困難。

近年來，我站利用藍氧婦科治療儀聯(lián)合常規(guī)藥物治療各種陰道炎，有效地提高了治愈率，大大減少了復(fù)發(fā)率，得到了廣大患者的信賴與好評。本文對600例臨床陰道炎患者（主要抽取外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病2種）。隨機分為觀察組（200例）、對照組1（200例）、對照組2（200例）。分別給予藍氧治療儀聯(lián)合藥物治療、單純藍氧婦科治療儀治療及傳統(tǒng)的藥物治療。以比較3種治療的臨床療效，現(xiàn)將比較的結(jié)果總結(jié)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料從我站門診陰道炎患者中抽取600例患者，隨機分為三組：觀察組與對照組1、對照組2。三組患者各200例，年齡20~59歲。（三組患者年齡、癥狀、體征無顯著性差異）其中，外陰陰道假絲酵母菌病各組100例，細菌性陰道病各組100例）。所有病例均已婚且有性生活史，來站就診時多數(shù)患者訴外陰搔癢，間或有燒灼感及腫脹、白帶量增多，有呈黃綠膿性，也有豆渣或乳酪樣。有或無臭味，也有些無明顯癥狀。經(jīng)過婦科檢查及實驗檢查，符合外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病的臨床診斷。這些病例均排除全身性感染及生殖系統(tǒng)其它部位感染、藥物過敏、或合并其它嚴重的肝、腎、心、肺等疾病、妊娠及哺乳期。

1.2治療儀器我站采用XYK-6000醫(yī)用綜合臭氧治療儀（珠海市新依科醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)）

1.3治療方法 ①觀察組采用藍氧治療儀生產(chǎn)的臭氧水對外陰沖洗后，再用擴陰器擴張陰道，將一次性沖洗管放入陰道進行治療，同時轉(zhuǎn)動擴陰器，沖洗陰道分泌物，在治療過程中應(yīng)注意搖動治療探頭，使氣體分布更均勻，避免出現(xiàn)死角。1次/d，5min/次。沖洗后用無菌干棉球擦凈臭氧水于陰道內(nèi)放置藥物，3d為1個療程。②對照組1單純用藍氧婦科治療儀治療陰道炎，治療方法同觀察組中的臭氧治療步驟，5d為1療程。③對照組2用傳統(tǒng)藥物治療：外陰道假絲酵母菌病用2%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道后，在陰道內(nèi)放置達克寧栓200mg，1次/d，7d為1療程；細菌性陰道病用婦炎潔（江西康美醫(yī)藥保健品有限公司生產(chǎn)）沖洗后，在陰道內(nèi)放置甲硝唑陰道泡騰片400mg，1次/d，7d為1療程。治療期間禁止性生活，并于每月月經(jīng)干凈3d來站隨訪，連續(xù)隨訪3個月。（觀察組與對照組2所用達克寧栓均為西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)；甲硝唑陰道泡騰片均為湖北東信學(xué)業(yè)有限公司生產(chǎn)）。

1.4觀察指標隨訪3個月后，觀察三組臨床療效，對比三組患者外陰搔癢，陰道內(nèi)灼痛或癢感的緩解程度，白帶性狀改變，陰道粘膜充血程度，并觀察癥狀、緩解時間及復(fù)發(fā)率。陰道分泌物實驗室病原學(xué)檢測。

1.5療效評價①痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，陰道分泌物實驗室病原學(xué)檢測陰性；②顯效：臨床癥狀及體征已有明顯改善，陰道分泌物實驗室檢查陰性；③好轉(zhuǎn)：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，分泌物實驗室檢查陽性；④無效：臨床癥狀及體征無明顯改善，甚至加重，陰道分泌物實驗室檢查陽性。（總有效率=痊愈率+顯效率）

1.6統(tǒng)計學(xué)分析本組數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

臭氧水聯(lián)合藥物治療外陰陰道假絲酵母菌病及細菌性陰道病的總?cè)蔬_到90%，總有效率達到98.5%；對照組1總?cè)蔬_到80%，總有效率達到90.5%；對照組2總?cè)蔬_到64%，總有效率達到84%。觀察組痊愈率及總有效率明顯大于兩組對照組，比較有顯著差異。P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義（見表1）。

觀察組癥狀緩解時間比兩組對照組短，藍氧婦科治療儀沖洗聯(lián)合藥物治療1次后癥狀就有明顯好轉(zhuǎn)。2~3次后癥狀基本已完全消失。3個月內(nèi)200例患者僅復(fù)發(fā)3例（1.5%）。而對照組治療時間長，癥狀緩解較慢。3個月內(nèi)對照組1、200例患者復(fù)發(fā)9例（4.5%）。對照組2、200例患者復(fù)發(fā)15（7.5%），復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計意義（P＜0.05），見表2。

3討論

外陰及陰道炎癥是臨床上最常見的婦科炎癥，各年齡組均可發(fā)病。由于很多患者不能堅持規(guī)范用藥，稍微癥狀好轉(zhuǎn)后，就停止治療。從而使部分病原微生物產(chǎn)生耐藥性，使治療效果不明顯，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對患者的身心健康產(chǎn)生了很大的影響，同時也降低了生活質(zhì)量。

從本文臨床觀察分析，觀察組用臭氧婦科治療儀聯(lián)合藥物治療陰道炎總的痊愈率達90%，總有效率98.5%；對照組1總?cè)?0%，總有效率90.5%；對照組2總?cè)?4%，總有效率84%。觀察組痊愈率及總效率明顯大于兩組對照組。而對照組臨床癥狀緩解較慢，且復(fù)發(fā)率明顯高于觀察組。通過以上分析，單純的用臭氧水治療外陰陰道炎治愈率不及聯(lián)合用藥高，復(fù)發(fā)也比對照組高，有其單一性；而傳統(tǒng)的藥物治療主要還是采取局部殺菌方式，無改善陰道內(nèi)環(huán)境的作用。這樣就容易出現(xiàn)治療盲區(qū)，用藥死角。使治療不能完全徹底，易復(fù)發(fā)。而臭氧治療儀聯(lián)合藥物治療，則充分利用臭氧這種高效、快速殺菌劑，可直接殺滅細菌繁殖體、芽孢病毒及真菌。而臭氧的強氧化性又促進了新生健康細胞的生長[2]。與此同時，在臭氧霧化殺菌時，會隨時蛻變?yōu)榛钚匝?，從而改善陰道的無氧環(huán)境，促進免疫細胞生成，抑制厭氧菌的繁殖，加速消除臨床癥狀，緩解體征，縮短恢復(fù)正常的時間[3-4]。此時，結(jié)合傳統(tǒng)藥物的鞏固作用，則能夠更加有效、更加快速、更加徹底的治療陰道炎，同時也大大的縮短治療更徹底，治療的時間，基本上能做到一次性治愈陰道炎，給患者帶來了治療的便捷。從而更能體現(xiàn)這種聯(lián)合治療的優(yōu)勢：標本兼治、療效鞏固、治療徹底、多種炎癥同治，故值得進一步推廣使用。

參考文獻：

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[3] 李淑紅，劉帆，潘靈芝.臭氧婦科治療儀的臨床應(yīng)用體會[J].中醫(yī)實用醫(yī)藥，2009，02 （10）：109.

[4] Weston R S. Reduced pressure wound cupping treatment system: U.S. Patent 7，708，724[P]. 2010-5-4.編輯/蘇小梅