摘要：目的 探討非洛地平緩釋片治療高血壓的臨床療效。方法 將60例高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對照組(各30例)，觀察組采用非洛地平緩釋片進(jìn)行治療，對照組采用左旋氨氯地平進(jìn)行治療，比較兩組的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為90.0％，對照組總有效率為70.0％，觀察組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論 非洛地平緩釋片降壓作用穩(wěn)定、療效良好、副作用小，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：非洛地平緩釋片；高血壓；療效

Clinical Analysis of 30 Cases of Felodipine Sustained Release Tablets Treatment of Hypertension

WANG Zhi-jun

(Prevention and Control of Tuberculosis in Baodi District，Tianjin 301800，China)

Abstract：ObjectiveExplore felodipine zyban clinical curative effect for the treatment of high blood pressure.Methods60 patients with hypertension were randomly divided into observation group and control group(30 cases)and observation group using felodipine zyban treatment，control group adopts the sinistral amlodipine treatment，compared two groups of clinical curative effect.ResultsObservation group total effective rate was 90.0%，control group total effective rate was 70.0%，the curative effect of observation group was obviously better than the control group(P<0.05).ConclusionFelodipine zyban antihypertensive effect is stable，good potency and less side effects，worthy of clinical application.

Key words：Felodipine zyban;High blood pressure;Curative effect

高血壓是臨床常見的慢性病、多發(fā)病，主要表現(xiàn)為動脈血壓持續(xù)升高，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的伴隨癥，是引起多種心血管疾病的重要危險因素[1]。隨著現(xiàn)代人們生活水平的不斷提高和人口老齡化，其發(fā)病率呈逐年增長趨勢。高血壓病防治已成為目前臨床醫(yī)學(xué)上的研究重點(diǎn)，治療藥物較多。非洛地平緩釋片是一種新型的雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑，服用簡便，有效濃度維持時間長，可有效地控制血壓。2013年3月~2014年3月采用非洛地平緩釋片治療高血壓患者30例，臨床療效良好，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月~2014年3月在我所接受治療的高血壓患者共60例，均符合WH0對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除繼發(fā)性高血壓、冠心病、心肌梗死、甲亢、肝腎功能不全患者及孕婦等。將60例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組(每組各30例)。觀察組中男18例，女12例，年齡35～78歲，平均54.8歲，病程1～7年。對照組中男16例，女14例；年齡33～76歲，平均55.3歲，病程0.6～6.3年。高血壓分級：輕度38例、中度22例。兩組患者的年齡、性別及病程等方面比較均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法入選患者停用任何降壓藥及影響降壓的藥物1w以上。觀察組給予非洛地平緩釋片（山西康寶生物制品股份有限公司生產(chǎn)，每片5mg）口服，晨服5mg，1次/d；對照組給予左旋氨氯地平5mg口服，1次/d；治療過程中若降壓效果不滿意可加量至10mg，直至療程結(jié)束。

1.3觀察指標(biāo)治療后的前3d測量血壓1次，之后測量1次/2d，監(jiān)測時間為上午8:30～10:30，測量靜坐5～10min后的血壓，使用標(biāo)準(zhǔn)水銀柱式血壓計為患者進(jìn)行測量，間隔2min后重復(fù)測量1次，取平均值作為記錄值；同時測心率，并記錄藥物不良反應(yīng)。治療前及療程結(jié)束后所有患者給予心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、胸部X線等檢查。

1.4療效評定顯效：舒張下降幅度>10mmHg，并達(dá)正常范圍，或舒張壓未至正常范圍，下降≧20mmHg；有效：舒張下降10～20mmHg或收縮壓下降幅度≧30mmHg；無效：血壓下降未達(dá)以上標(biāo)準(zhǔn)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)采用spss15.0軟件進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較治療后觀察組患者顯效19例，有效8例，無效3例，總有效率90.0％；對照組患者顯效15例，有效6例，無效9例，總有效率70.0％。治療后觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者心率變化觀察組患者治療前后心率分別為（78.4±8.6）/（77.9±9.6）；對照組患者治療前后心率分別為（77.9±11.6）/（80.2±12.1），觀察組治療后心率無明顯變化，對照組治療后心率明顯增高。

2.3不良反應(yīng)觀察組出現(xiàn)頭痛1例、干咳1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7％；對照組出現(xiàn)頭痛2例、踝部水腫2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3％。

3討論

高血壓病是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的伴隨癥[2]。由于高血壓患者需要長期的降壓治療，因此要考慮藥物作用是否緩慢持久、副作用、長期治療對代謝的影響和患者的耐受性等。高血壓病是導(dǎo)致多種心血管疾病的重要危險因素，除應(yīng)關(guān)注降壓的效果外，同時還應(yīng)注意對心、腦、腎血管的保護(hù)，以便能減少其他危險因素。

目前，臨床上治療高血壓病藥物種類較多，但長效鈣拮抗劑仍是治療高血壓病的首選藥物。左旋氨氯地平為新一代長效二氫吡啶鈣通道阻滯劑，可直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而起到降壓的作用[3]；但在降壓過程中可使心率增快，因此臨床用藥中受到一定的限制。而非洛地平緩釋片是新型二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，為長效緩釋制劑，能擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，改善心肌缺血，降低心臟后負(fù)荷，提高心排血量，降壓作用緩和持久且效果理想[4]。在治療范圍內(nèi)對心臟收縮力和心臟傳導(dǎo)無明顯抑制作用，且對靜脈平滑肌和腎上腺素能血管張力無影響，不會引起體位性低血壓；還有輕度排鈉利尿作用，不會引起體內(nèi)水鈉潴留。

綜上所述，非洛地平緩釋片具有較好的臨床療效，用藥量小、安全性高、耐受性好，是治療輕、中度高血壓病較理想的藥物之一，值得臨床使用。

參考文獻(xiàn):

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編輯/王海靜