摘要：目的探討已婚婦女使用避孕藥具的情況，從而尋找避孕失敗的原因以及提高避孕藥具使用效果的方法。方法對2010年~2012年我院婦科門診檢查的84例已婚婦女患者進行調查對象，采取自愿形式，對研究對象的年齡、文化程度、避孕藥具的使用情況進行調查分析。結果在調查對象中，接受調查者的受教育的程度與選擇避孕方式方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。大多數(shù)研究對象選擇避孕套或者宮內節(jié)育環(huán)的避孕方式。根據(jù)避孕失敗原因分析表明，使用方法不當（10%）和擅自停用（8%）是避孕失敗的主要原因。結論要對一些健康的避孕知識進行大力的宣傳，使人們了解健康避孕的重要性，不斷的提高避孕藥的臨床使用效果，減少避孕失敗的幾率。

關鍵詞：已婚婦女；避孕藥具；效果

目前，隨著我國大力的推進計劃生育服務項目，越來越多的已婚婦女都重視到了這點，通常情況下，避孕的方式主要有，避孕套、避孕藥以及宮內節(jié)育環(huán)等。但是有一些由于對避孕知識的缺乏，很容易造成避孕失敗的情況，因此，我們要調查分析一些避孕措施為什么會導致避孕失敗，特別是避孕藥的使用[1]。因為，避孕藥的使用最容易導致避孕的失敗。從而幫助提高避孕成功率。對2010年~2012年在我院婦科門診檢查的84例已婚婦女患者進行調查對象，采取自愿的形式進行調查結果進行系統(tǒng)分析。

1資料與方法

1.1一般資料對2010年~2012年在我院婦科門診檢查的84例已婚婦女患者進行調查對象。年齡一般在20~48歲，平均年齡大約30歲。本次調查的情況：有10例在25歲以下，15例在26~30歲，25例在31~35歲，20例在36~40歲，10例在41~45歲，4例在46歲以上。文化程度的情況：5例小學文化，25例初中文化，24例高中/中專文化，30例大專以上文化。職業(yè)情況：此次調查涉及六個行業(yè)，分別是農民、機關事業(yè)單位干部、企業(yè)職工、服務行業(yè)、農民工、下崗人員。以上這些調查情況具有一定的參考價值和指導意義。

1.2方法對2010年~2012年在我院婦科門診檢查的84例已婚婦女患者進行調查對象，采取自愿形式，對研究對象的年齡、文化程度、避孕藥具的使用情況進行調查分析。最后將問卷調查資料收回，并對這些資料進行統(tǒng)計分析研究[2]。

1.3統(tǒng)計學處理方法收回的全部數(shù)據(jù)資料經(jīng)過認真核查，問卷合格率達到了100%。把從已婚婦女所搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進行處理和分析，然后醫(yī)護人員再對這些數(shù)據(jù)采用 進行檢驗，P<0.05具有差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

對2010年~2012年在我院婦科門診檢查的84例已婚婦女患者進行調查對象，采取自愿形式，對研究對象的年齡、文化程度、避孕藥具的使用情況進行調查分析。在調查對象中，接受調查者的受教育的程度與選擇避孕方式方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。大多數(shù)研究對象選擇避孕套或者宮內節(jié)育環(huán)的避孕方式。根據(jù)避孕失敗原因分析表明，使用方法不當（10%）和擅自停用（8%）是避孕失敗的主要原因。表1為研究對象不同受教育程度使用避孕藥具的情況表，表2研究對象避孕失敗原因的情況。

2.1人口學特征本次調查中，被調查對象年齡為20~48歲，平均年齡為（27．3±31）歲。其中具有初中學歷的為30%，高中及同等學歷的為28.5%，大專與本科學歷的為35.7%;此次調查涉及農民、機關事業(yè)單位干部、企業(yè)職工、服務行業(yè)、農民工、下崗人員6個行業(yè)[3]。

2．2計劃生育情況本次調查的對象中，40%的被調查者選擇宮內節(jié)育環(huán)，39%的被調查者選擇避孕套，20%的調查者選擇口服避孕藥。由于宮內節(jié)育環(huán)的選擇比例比較高，所以特別設定了宮內節(jié)育環(huán)的相關問題[4]。

2．3藥具獲得情況主要途徑:調查結果表明，66%的被調查者獲得藥具的途徑是\"藥具送上門\";25%是通過\"其他方式\"獲取的，其中包括計劃生育技術服務機構提供的免費技術服務完成宮內節(jié)育環(huán)和皮下埋植劑的植入;17%的被調查者是通過\"自己取\"的方式獲取藥具;其余2%為\"憑卡領取\"和\"單位發(fā)放\"。

3討論

3.1避孕失敗原因分析一般情況下，如果已婚婦女擅自停用避孕藥就會造成避孕失敗的情況，此外，如果出現(xiàn)漏服避孕藥也會造成的避孕失敗的情況。其避孕失敗的原因是由于藥物產生的不良作用而停止使用，導致體內的避孕藥無效，最終導致避孕失敗。避孕套對象發(fā)生避孕失敗原因是:由于使用者對避孕套使用知識的缺乏，而導致避孕套破裂或者脫落，還有就是沒有正確認識女性安全周期而導致避孕失敗[5]。

3.2解決方法由于避孕藥有一些供應環(huán)節(jié)，因此，必須做好避孕藥的規(guī)格和種類等工作，以防止避孕藥的失效，確保避孕藥的質量。具體的措施是，①必須做好避孕藥的需求方案，跟你每個地方的需求量而進行避孕藥的發(fā)放，而且必須要嚴格對避孕藥的質量進行把關，根據(jù)國際的藥物質檢的相關流程對避孕藥進行認真檢查，只有這樣才能保證避孕藥的質量[6]。②要求已婚婦女要認真的學習避孕藥的使用方法，認真的了解避孕的重要，以及避孕失敗的后果的嚴重性。另外，還可以對已婚婦女發(fā)放避孕宣傳資料，讓她們選擇最適合自己的避孕措施，減少避孕失敗率。當然在避孕相關知識宣傳過程中，每個年齡都需要每個年齡階段的避孕需求，工作人員應該充實的宣傳各種避孕措施，此外，還要對已婚婦女的婦科病宣傳加大力度，讓大家都對婦科疾病重視起來，提高女性對健康知識的掌握。

3對策和建議

3.1為穩(wěn)定計劃生育低生育水平，要繼續(xù)貫徹中央的獎勵扶助政策和計劃生育優(yōu)先優(yōu)惠政策，讓農村一女孩、二女孩計劃生育家庭得到實惠、得到鼓勵，充分調動農村家庭的避孕積極性。

3.2在藥具供應上，藥具質量才是重中之重，藥具的品種、規(guī)格問題也是很重要的。具體措施如下，①要把設計好好度藥具訂貨的需求計劃，按照群眾的需求來進行藥具的訂購，不能出現(xiàn)藥具不夠，或者藥具剩余；②藥具入庫的質量，我們需要嚴格的安裝國際藥物質檢的標準來檢測藥具的質量；③把藥具進行分類，不同的藥具進入不同的倉庫，不能想群眾發(fā)放過期的藥具，也不能想群眾發(fā)放一些質量不合格的藥具[7]。

3.3加強已婚婦女對避孕藥具知情選擇應該開設一些關于避孕藥具使用方法的培訓班，在培訓班上大力的宣傳計劃生育避孕藥具知情選擇，讓已婚婦女自己選擇適合自己的避孕方式，還要在培訓班上發(fā)放避孕藥具和宣傳資料，讓已婚婦女更好的了解避孕藥具的作用，以便更好地選擇適合本人的避孕方法。各個地方計生委應該在宣傳上根據(jù)不同人群需求采取要經(jīng)?；鄻踊⒃谛麄鲀热萆弦R化，要側重于婦科疾病預防和藥具科普知識宣傳[8]。同時，拓寬發(fā)放領域，開展藥具多化元服務。在堅持主渠道發(fā)放為主的基礎上，應該增設定點發(fā)放、自動領取、補充發(fā)放三種形式。

參考文獻：

[1]柴海東.100例已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析[J].醫(yī)學信息(上旬刊)，2011，24(5):3151-3152.

[2]葉伶利.329例已婚婦女使用避孕藥具效果調查及分析[J].科技信息(科學·教研)，2007(17):249.

[3]包冬香.1469例育齡婦女使用避孕藥具失敗原因分析[J].中國實用醫(yī)藥，2010，(6):209－210.

[4]劉成雙．四平市鐵西區(qū)已婚育齡婦女免費避孕藥具使用情況調查[J]．中國民族民間醫(yī)藥雜志，2010，(4):74－75.

[5]王堅文，朱爽芝.藥具避孕失敗87例分析[J].上海預防醫(yī)學，2010，22(6):331－331，335.

[6]李淑敏，李穎君.未婚女青年避孕藥具的使用情況及影響因素[J].中國實用醫(yī)學雜志，2009，(12):38－39.

[7]劉成雙.四平市鐵西區(qū)已婚已婚婦女免費避孕藥具使用情況調查[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，(04)：136-139.

[8]劉靜，吳尚純，耿玉田，等.北京市已婚人群免費避孕藥具使用現(xiàn)狀調查[J].中國計劃生育學雜志，2009，(09)：119~121.

編輯/申磊