摘要：目的分析對(duì)比尿液分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果。方法收集2013年01月~2014年01月本院收治患者的126份尿液標(biāo)本，分別采取尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，最后對(duì)比兩種方法的尿蛋白、白細(xì)胞以及紅細(xì)胞的檢查結(jié)果。結(jié)果尿液干化學(xué)分析儀對(duì)尿蛋白的檢測陽性率為15.87%，白細(xì)胞陽性率為19.05%，紅細(xì)胞陽性率為25.40%；顯微鏡手工法對(duì)尿蛋白的檢測陽性率為18.25%，白細(xì)胞陽性率為21.43%，紅細(xì)胞為陽性率23.02%；兩組經(jīng)對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05%)。結(jié)論在尿常規(guī)臨床診斷中采取尿液分析儀與顯微鏡手工法檢驗(yàn)，均具有較高的診斷價(jià)值，尿液干化學(xué)分析儀操作簡單方便，聯(lián)合顯微鏡檢驗(yàn)的使用可確保檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性，兩種檢驗(yàn)方法可發(fā)揮良好的臨床利用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：尿常規(guī)；尿液干化學(xué)分析儀；顯微鏡檢驗(yàn)

尿常規(guī)作為一項(xiàng)常用的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，及時(shí)反映身體健康狀況，有利于準(zhǔn)確篩檢泌尿系統(tǒng)和糖尿病疾病，為病理分析提供充分的依據(jù)[1]。隨著醫(yī)療水平的提高，臨床疾病的診斷和治療措施不斷改進(jìn)。傳統(tǒng)的顯微鏡手工法經(jīng)過改進(jìn)，逐漸發(fā)展為自動(dòng)化、現(xiàn)代化的儀器化檢測，使尿常規(guī)檢驗(yàn)的展開更加方便簡單。自動(dòng)化尿液分析儀的使用，有效克服人工操作所帶來的誤差，提高檢測結(jié)果的精準(zhǔn)性[2]。為了分析對(duì)比尿液分析儀和顯微鏡檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果，在2013年01月~2014年01月，本院對(duì)收治的尿液標(biāo)本，分別采取尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，現(xiàn)將檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集2013年01月~2014年01月本院收治的126例患者尿液標(biāo)本，均自住院患者的晨尿，其中男性患者75例，女性患者51例，患者年齡在21~72歲，平均年齡為(48.53±5.45）歲。囑患者采取一次性的潔凈塑料尿杯收集中段晨尿，并送至檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。

1.2方法

1.2.1顯微鏡手工法采取混合尿液10mL，進(jìn)行離心1500r/min，時(shí)間為5min，將上清液吸棄干凈，沉渣的殘留量為0.2mL，并用合適的力氣搖動(dòng)。將制作好的尿沉渣混勻后，采取一次性尿吸管吸取充入尿沉渣定量，用分析板進(jìn)行常規(guī)尿沉渣鏡檢。采取高倍鏡進(jìn)行鑒定，計(jì)數(shù)，記錄并計(jì)算視野中所觀察到的細(xì)胞數(shù)。尿蛋白采用加熱醋酸法并記錄結(jié)果。

1.2.2尿液干化學(xué)分析儀針對(duì)患者每份標(biāo)本，嚴(yán)格遵循說明書中的要求，采取質(zhì)控物進(jìn)行測定，并達(dá)到規(guī)定要求后，在充分混勻的10mL尿液中，將試紙帶完全浸入尿液樣本中，在2s后取出，在試管邊緣劃過試紙，在濾紙上將多余的尿液吸取干凈，以避免交叉污染的發(fā)生，輕輕置于傳送盤上，嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)的操作原則，進(jìn)行多次檢測，最后將自動(dòng)檢測結(jié)果打印出來，進(jìn)行記錄保存。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

尿液干化學(xué)分析儀對(duì)尿蛋白的檢測陽性率為15.87%，白細(xì)胞陽性率為19.05%，陽性率略低于顯微鏡手工法的18.25%、21.43%，但對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05%)。尿液干化學(xué)分析儀對(duì)紅細(xì)胞的檢測陽性率為25.40%，率略高于顯微鏡手工法的陽性率23.02%，但對(duì)比差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05%)，見表1。

3討論

尿常規(guī)作為醫(yī)學(xué)臨床中的重要檢驗(yàn)項(xiàng)目之一，在初步檢查中發(fā)揮不可代替的作用。一些腎臟病變患者在早期臨床檢查中，可發(fā)現(xiàn)蛋白尿或者、沉渣中會(huì)存在有形成分?？梢姡虺Ｒ?guī)臨床檢驗(yàn)有利于正確篩檢泌尿系統(tǒng)和糖尿病等疾病，確保分析病理過程的順利展開。

楊蓉[3]等人分別采用尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)180 份尿液標(biāo)本，發(fā)現(xiàn)尿液干化學(xué)分析儀對(duì)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢測陽性率分別為16.7%、19.4%、21.7%，顯微鏡手工法對(duì)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢測陽性率分別為18.9%、22.2%、19.4%，兩組檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05%)。本研究結(jié)果與以上報(bào)道相符。通過以上研究表明，分別采取尿液干化學(xué)分析儀與顯微鏡手工法進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)，兩種檢驗(yàn)方法對(duì)尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等檢測陽性率對(duì)比，差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05%)?？梢姡蛞焊苫瘜W(xué)分析儀作為一種全新的自動(dòng)化儀器，可進(jìn)行測定尿中某些化學(xué)成分，提高醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室尿液自動(dòng)化檢查的工作效率。尿液干化學(xué)分析儀的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于：操作簡單方便，速度較快，靈活性比較強(qiáng)，但是由于對(duì)尿液分析儀錯(cuò)誤的使用，在中間可能會(huì)出現(xiàn)各種影響因素，將會(huì)對(duì)自動(dòng)化分析結(jié)果準(zhǔn)確性形成直接的影響。因此，在臨床檢驗(yàn)中要求操作者熟悉自動(dòng)化儀器的原理，充分了解自動(dòng)化儀器知識(shí)，正確操作自動(dòng)化儀器，才能提高尿液分析儀檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。尿液干化學(xué)分析儀的局限性主要體現(xiàn)如下[4]：通過細(xì)胞胞漿中的脂酶進(jìn)行檢測尿中白細(xì)胞，但是粒細(xì)胞中淋巴細(xì)胞漿中并不存在脂酶，因此，在腎結(jié)核引起的淋巴細(xì)胞尿臨床檢驗(yàn)中，其尿液呈陰性，鏡檢呈陽性。另一方面，大量的抗生素，將會(huì)對(duì)粒細(xì)胞胞漿內(nèi)脂酶的反應(yīng)產(chǎn)生抑制作用，從而呈現(xiàn)假陰性。大多情況下，白細(xì)胞數(shù)目會(huì)比較少，分析儀試紙條敏感度比較低，因此，與顯微鏡檢測對(duì)比，分析儀檢測尿中白細(xì)胞陽性率相對(duì)較低。

隨著社會(huì)生活方式的改變，在尿常規(guī)檢查中，大多醫(yī)院逐漸趨于采取簡單方便的尿液干化學(xué)分析儀進(jìn)行檢查。胡永翠[5]等人認(rèn)為尿液干化學(xué)分析儀可作為一般尿液的初步篩查試驗(yàn)，但是在實(shí)際的臨床檢查中，需要綜合采取尿液干化學(xué)分析儀與傳統(tǒng)的手工法進(jìn)行檢查，因?yàn)閮煞N檢驗(yàn)方法各具優(yōu)勢(shì)，均可互補(bǔ)，在臨床中可聯(lián)合應(yīng)用。作為檢驗(yàn)工作者及臨床醫(yī)師，應(yīng)該不斷充實(shí)專業(yè)理論知識(shí)，提高專業(yè)操作技巧，以客觀的態(tài)度進(jìn)行處理每份尿液，同時(shí)根據(jù)患者實(shí)際的病情，結(jié)合臨床診斷結(jié)果，以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述，在尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)中，可綜合采取尿液分析儀和顯微鏡進(jìn)行檢查，以提高臨床疾病的診斷和治療結(jié)果的準(zhǔn)確性。在臨床檢驗(yàn)中，如出現(xiàn)可疑現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)向患者詢問，明確其影響因素，以高度的責(zé)任感對(duì)待每份尿液的分析結(jié)果，嚴(yán)格實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程，進(jìn)行質(zhì)量控制，確保疾病的診斷和治療的順利展開。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉臘君.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的對(duì)比分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，4(7):865-866.

[2]羅麗杰.尿液分析儀法與顯微鏡手工法檢查尿常規(guī)的結(jié)果比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，29(13):154-155.

[3]楊蓉.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的比較研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，13(10):265-266.

[4]王紅潔.臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，25(14):271-272.

[5]胡永翠，張志梅.尿液干化學(xué)分析儀和顯微鏡手工法檢驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)結(jié)果比較的分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，22(15):184-185.編輯/孫杰