摘要：目的探討分析多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型在正常分娩教學(xué)中的重要性及必要性。方法選取我校2012級(jí)三年制?？婆R床專業(yè)學(xué)生120人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)進(jìn)行授課，試驗(yàn)組應(yīng)用多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型進(jìn)行講授，對(duì)兩組的理論、實(shí)訓(xùn)成績(jī)及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果試驗(yàn)組理論及實(shí)訓(xùn)成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，并且該組學(xué)生學(xué)習(xí)效果很好者多于對(duì)照組，學(xué)習(xí)效果差者少于對(duì)照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型的教學(xué)方法有助于提高正常分娩教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才至關(guān)重要，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型；正常分娩；學(xué)習(xí)效果

婦產(chǎn)科學(xué)是一門獨(dú)立于內(nèi)科、外科之外的臨床學(xué)科，是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科。該學(xué)科不但包含的內(nèi)容多，涉及面廣，而且很多內(nèi)容很抽象，看不見、摸不著，難于理解。其中正常分娩這一章的內(nèi)容，既是教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，又是教學(xué)的難點(diǎn)所在。而且很多高職高專院校的畢業(yè)生將來(lái)進(jìn)入基層醫(yī)院進(jìn)行工作，而這一章的內(nèi)容正是婦產(chǎn)科醫(yī)生尤其是基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)生在臨床工作中所面臨的主要問題。因此學(xué)好本章節(jié)的內(nèi)容很重要。但又因其很多內(nèi)容看不見摸不到，只能憑空想象，所以學(xué)習(xí)效果往往很差。近年來(lái)，我校為了能提高教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，購(gòu)買了分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、高級(jí)智能分娩模型、產(chǎn)科內(nèi)診模型等，在教學(xué)的過程中通過應(yīng)用多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型的教學(xué)方法進(jìn)行正常分娩教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)熱情高漲，積極性很高，取得了良好的教學(xué)效果。該種教學(xué)方法不但能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還有助于開發(fā)其主動(dòng)思考的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，有利于把學(xué)生培養(yǎng)成高素質(zhì)實(shí)用型人才，現(xiàn)將其報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我校2012級(jí)三年制?？婆R床專業(yè)學(xué)生120人作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均為60人，試驗(yàn)組中男生23人，女生37人，年齡在18~21歲，對(duì)照組中男生21人，女生39人，年齡在19~22歲。兩組學(xué)生人數(shù)、基礎(chǔ)理論及實(shí)訓(xùn)成績(jī)、男女生比例、平均年齡等方面無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。兩組授課內(nèi)容均為正常分娩，所應(yīng)用的教材均為王澤華主編的婦產(chǎn)科學(xué)（第6版），教學(xué)學(xué)時(shí)數(shù)、任課教師素質(zhì)等均相同。

1.2方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，先應(yīng)用多媒體進(jìn)行理論教學(xué)，然后再進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)。試驗(yàn)組應(yīng)用多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型的教學(xué)方法進(jìn)行講授，邊講解理論知識(shí)學(xué)生邊進(jìn)行操作練習(xí)。其具體方法如下：將正常分娩分為3部分，①為決定分娩的因素，講授的過程中，運(yùn)用多媒體聯(lián)合骨盆及胎兒模型進(jìn)行講解，②為枕先露的分娩機(jī)制，運(yùn)用多媒體聯(lián)合分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型進(jìn)行講解，③為產(chǎn)程的觀察及處理，運(yùn)用多媒體聯(lián)合高級(jí)智能分娩模型及產(chǎn)科內(nèi)診模型進(jìn)行講解。最后由老師進(jìn)行總結(jié)串講并指導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行完整的操作練習(xí)。課程結(jié)束后進(jìn)行理論及實(shí)踐考核，并對(duì)其學(xué)習(xí)效果進(jìn)行問卷調(diào)查，主要從能否調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、能否將難懂的知識(shí)變得更為容易理解、能否提高動(dòng)手能力、是否有助于將理論應(yīng)用于實(shí)際、是否能培養(yǎng)主動(dòng)思維等方面進(jìn)行考察，每一項(xiàng)內(nèi)容為20分，其中≥85分為很好，60~85分為一般，<60分為差，并對(duì)理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)以及問卷調(diào)查結(jié)果通過應(yīng)用SSPS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

將兩組學(xué)生的理論成績(jī)、實(shí)訓(xùn)成績(jī)以及學(xué)習(xí)效果進(jìn)行比較，試驗(yàn)組理論成績(jī)及實(shí)訓(xùn)成績(jī)均明顯高于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)效果很好者明顯多于對(duì)照組，學(xué)習(xí)效果差者明顯少于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求越來(lái)越高。如何培養(yǎng)出高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)高職高專院校所面臨的主要問題。同時(shí)婦產(chǎn)科學(xué)是一門很特殊的學(xué)科，它不但涉及的部位特殊，而且很多內(nèi)容很抽象，難以理解。要想成為1名優(yōu)秀的臨床婦產(chǎn)科醫(yī)生，要想能夠適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，必須具有自我學(xué)習(xí)能力、知識(shí)更新能力，必須具有創(chuàng)新思維，只有在自身的綜合素質(zhì)上不斷進(jìn)行提高，才能不被社會(huì)所淘汰。而這就要求學(xué)生必須將知識(shí)學(xué)懂、學(xué)通、學(xué)透，不但要知其然，還要知其所以然。因此，為了能夠培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才，不能再繼續(xù)沿用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，而要在教學(xué)方法上進(jìn)行改進(jìn)、整合，避短揚(yáng)長(zhǎng)，充分利用各種教學(xué)方法的長(zhǎng)處，從調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力、培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維以及創(chuàng)新性思維等多方面進(jìn)行著手，提高學(xué)生的整體綜合素質(zhì)，從而培養(yǎng)出能夠適應(yīng)醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的創(chuàng)新型人才。多媒體教學(xué)通過運(yùn)用大量的視頻、圖片、動(dòng)畫等從多角度展示教學(xué)內(nèi)容，使枯燥乏味的臨床教學(xué)內(nèi)容變得更為生動(dòng)形象，使學(xué)生能夠看得到，不再單純的憑空想象，從而有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。然而正常分娩的內(nèi)容抽象復(fù)雜，不但要求學(xué)生對(duì)理論知識(shí)進(jìn)行掌握，還要求學(xué)生具有較強(qiáng)的實(shí)踐操作能力。單憑多媒體教學(xué)進(jìn)行理論講授，學(xué)生只是從視覺上有所感知，但缺乏實(shí)際體會(huì)，動(dòng)手操作能力差，當(dāng)其真正面對(duì)患者時(shí)就會(huì)束手無(wú)策。然而隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，學(xué)生常常無(wú)法進(jìn)行實(shí)踐操作，從而不利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)。目前高仿真模擬患者及模擬臨床場(chǎng)景廣泛應(yīng)用于臨床模擬教學(xué)中[1]。產(chǎn)科模型對(duì)人體形態(tài)和機(jī)能進(jìn)行了形象的描述，為醫(yī)學(xué)教學(xué)提供了有力的條件[2]。通過產(chǎn)科模型進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)，學(xué)生可以不受條件的限制，充分的在模擬人身上進(jìn)行模擬，使得操作機(jī)會(huì)增加，體會(huì)更為深刻，可以有效的提高動(dòng)手操作能力。只有將扎實(shí)的理論知識(shí)與實(shí)踐操作能力充分結(jié)合，才能達(dá)到良好的效果。

正常分娩這一章節(jié)的內(nèi)容是作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生所必須要掌握的內(nèi)容，尤其是在基層醫(yī)院工作的婦產(chǎn)科醫(yī)生，本章節(jié)的內(nèi)容更是甚為重要。但因其內(nèi)容卻很難理解，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)往往覺得很吃力，難以掌握。若只是應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)方法去講解，理論和實(shí)訓(xùn)分開，在進(jìn)行理論講解時(shí)，很多同學(xué)對(duì)該部分知識(shí)不能深入理解，只是機(jī)械性的記憶，容易遺忘，理論還沒有弄清楚，進(jìn)行實(shí)訓(xùn)時(shí)就更不能根據(jù)其原理進(jìn)行模擬練習(xí)，等到將來(lái)面對(duì)臨床問題時(shí)仍然會(huì)不知所措。因此，為了讓學(xué)生能更清楚的了解正常分娩的整個(gè)過程，我們采用了多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型的理實(shí)一體化的教學(xué)方法，①講解理論知識(shí)，②讓學(xué)生在模型上親自去體會(huì)理解，將理論與實(shí)踐充分的結(jié)合，讓理論去指導(dǎo)實(shí)踐，在從實(shí)踐中去驗(yàn)證理論，并對(duì)其進(jìn)行更進(jìn)一步的探索，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，讓學(xué)生不但有感觀上的認(rèn)識(shí)，還能在實(shí)體上進(jìn)行練習(xí)，寓理論于實(shí)踐之中，二者無(wú)形的結(jié)合，使難以理解的內(nèi)容變得更為直觀、形象、生動(dòng)、具體，使學(xué)生可以看得到、摸得著，不但可以充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，而且還能提高學(xué)生的動(dòng)手能力以及分析問題、解決問題的能力。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)、實(shí)踐成績(jī)均高于對(duì)照組，并且試驗(yàn)組學(xué)生學(xué)習(xí)效果很好者明顯多于對(duì)照組，學(xué)習(xí)效果差者明顯少于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這充分表明通過將多媒體與產(chǎn)科模型聯(lián)合講解正常分娩，不但可以使學(xué)生將本章的內(nèi)容更好的掌握，還能提高學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)性，有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為培養(yǎng)高素質(zhì)的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，應(yīng)用多媒體聯(lián)合產(chǎn)科模型的教學(xué)方法講解正常分娩，使難點(diǎn)不再難懂，使枯燥乏味的課堂變得生機(jī)勃勃，充滿活力，使學(xué)生被動(dòng)的接受知識(shí)變成了主動(dòng)的探索知識(shí)，起到了非常好的教學(xué)效果，對(duì)培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才具有非常重要的意義。

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編輯/肖慧