奇藥窘?jīng)r：買不起一盒正版藥

與一年前被確診患癌相比，出租車司機王強的父親病情已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)。在王強看來，這都歸功于“易瑞沙”。

北京軍區(qū)總醫(yī)院腫瘤科原主任劉端祺稱，易瑞沙等分子靶向治療藥物是某些符合條件的肺癌病人的特效藥。

但與神奇療效對應的是高昂的藥價。以易瑞沙為例，其生產(chǎn)商是英國制藥公司阿斯利康，目前服用一個月、每天一粒的費用為15000元。

對王強一家來說，這無疑是天文數(shù)字。他父親的收入來源是9畝農(nóng)田所帶來的1萬元年收入。2013年，他被確診為肺腺癌晚期、合并肝轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移時，這個家庭的全部積蓄只有5萬元。

從醫(yī)院回來，老王的身體迅速垮下來。去年秋天，王強到北京求醫(yī)，一位醫(yī)生含糊地告訴他，“試試易瑞沙”。

王強幾乎跑遍了附近的藥房，都沒有發(fā)現(xiàn)這種藥。直到上網(wǎng)查詢，他才發(fā)現(xiàn)除了從醫(yī)院藥房購買正版藥，還有一種來自印度的仿制藥在私下銷售。

一般來說，由于藥品研發(fā)的高額成本，醫(yī)藥公司在新藥上市前都會申請專利。根據(jù)世界貿(mào)易組織的規(guī)定，其成員國都應該遵守專利制度相關(guān)規(guī)定。但印度直到2005年才開始承認專利保護制度，并且保護范圍十分有限，類似易瑞沙就不在保護范圍內(nèi)。這給了當?shù)刂扑幑究沙酥畽C——500元一粒的易瑞沙，印度山寨版的價格只有50元。

根據(jù)我國《藥物管理法》的規(guī)定，這種山寨藥物沒有取得有關(guān)部門的許可，應被視為假藥而禁止銷售。但在巨大的價格差異面前，一條印度仿制藥流入國內(nèi)的渠道還是被打通了。

“正版易瑞沙我一盒也買不起?！睎|北漢子王強嘆了口氣，他決定試試印度仿制藥。

代購風險：假藥也有大區(qū)別

王強的經(jīng)歷絕非個案。山東濰坊的高風霞2011年被發(fā)現(xiàn)患有肺腺癌，去年9月，一位深圳病友給她寄來了印度版易瑞沙。在服用仿制藥近一年后，高風霞感覺“和常人沒有什么兩樣”。如今，女兒通過淘寶網(wǎng)給她購買的藥會定時寄到家里來。

王強說，在一個有200人的討論癌癥的QQ群中，所有人都聲稱服用過仿制抗癌藥。一位大夫所接觸的病人中，因價格昂貴而無法接受正規(guī)渠道靶向藥物治療的高達90%以上。

在癌癥洶涌襲來的今天，這意味著一個龐大的群體陷入求生困境。

“這給衛(wèi)生管理部門出了一個難題，怎么處理這些既有一定療效、同時又違法的藥品？”劉端祺說。

一位來自深圳檢察院負責查處假藥的檢察員提醒說，印度是世界上最大的假藥來源國之一，即使在當?shù)匾搽y以確保你不買到假藥，“代購海外藥品有點像在賭大小，你買到的有可能只是未經(jīng)批準注冊意義上的假藥，也有可能是貨真價實的假藥?！?/p>

王強也考慮過這種風險，但那畢竟是救命的東西。經(jīng)過好幾個病友的推薦，他后來找到了一個代購者，價格為1000元一盒，包裝里附帶一份發(fā)貨當天印度的報紙。

在不受法律保護的代購藥品交易中，那張報紙只是“驗明正身”的手段之一。有店鋪甚至提供視頻，展示工作人員在印度的藥店里為您代購的全部過程。在印度人拿貨開藥的同時，還會在每一段視頻中展示寫著代購者名字、品種和日期的憑證。

另類求生：通過非法途徑撞大運

即使選擇印度版易瑞沙，高風霞的積蓄也所剩無幾。這個40歲的女人和丈夫守著一個3平方米的攤位，經(jīng)營襪子和內(nèi)衣等，“每個月收入最多三四千元”。

她還是覺得很幸運。3年前被確診為肺腺癌Ⅳ期時，醫(yī)生告訴她頂多能活三個月。如今，她奇跡般地挺過了12次化療。而她的姐夫因無力承擔醫(yī)藥費被迫放棄治療，僅靠止疼片維持，直至病故。

為了能有醫(yī)療和退休保障，高氏夫婦參加了社保，每年繳納7000元。讓高風霞難以理解的是，靶向藥物明明是癌癥病人最后的救命藥，為什么不能進入醫(yī)保？

“我國醫(yī)保制度有很大的改善空間，許多該進醫(yī)保的藥沒有進，導致病人為了求生，不得不通過非法途徑去撞大運。”劉端琪稱，對于有適用標準的中晚期癌癥病人來說，只有相應的靶向藥物可能延長生命，沒有其他有效的替代方案。據(jù)了解，目前我國只有3個城市把分子靶向藥物納入了醫(yī)保范圍。

如今，由于耐藥性問題，王強父親又出現(xiàn)了咳嗽、胸口疼等癥狀。王強不得不給父親試試另一種靶向藥物。這種藥物距離最近的購買渠道在臺灣，售價約11000元人民幣一盒。王強不得不再冒一次險，自己制藥。“我知道這違法，且純度不夠，但只有這樣才能延續(xù)父親的生命?！?/p>

他的原料非常簡單：一臺花120元錢買來的精密天平，數(shù)粒藍白相間的膠囊殼，以及一份網(wǎng)購的非法加工的藥物原料。相比正規(guī)藥物一個療程上萬元的價格，這種“山寨膠囊”將減少2/3的成本。

最近，來自印度的“假藥”銷售在打擊下或改頭換面或干脆消失，王強拒絕透露自己加工藥物的名稱，擔心被曝光后購買渠道被嚴查。

“那樣，我就真的只能看著父親等死了?！蓖鯊娬f，“我愛我的父親，比所有人都愛?！?/p>