顧紅偉（江蘇省海門市人民醫(yī)院六病區(qū)，江蘇 海門 226100）

由于尿道結(jié)石發(fā)病后，患者在臨床癥狀方面具有較大的痛苦，排尿時也疼痛難忍，且復(fù)發(fā)率較高，因此極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，使得患者產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼、激動等負(fù)面心理狀況[1]。因此，要對患者實施針對性的心理干預(yù)，便于病情的恢復(fù)，確保患者具有良好的情緒狀態(tài)，積極配合治療。針對尿道結(jié)石患者在進行臨床治療的同時加以綜合護理干預(yù)，旨在為患者提供優(yōu)質(zhì)的臨床護理服務(wù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年1月～2013年12月我院144例尿道結(jié)石患者作為本次的研究對象，將所有患者按照入院就診順序隨機均分為對照組與研究組，每組72例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床表現(xiàn)以及癥狀符合尿道結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)。②病程在2個月以上。③尚未接受過綜合護理干預(yù)。④具有基本的讀寫能力。⑤自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①伴有其他系統(tǒng)重大疾病的患者。②伴有神經(jīng)或精神疾病的患者[2]。

1.2 護理干預(yù)措施：對照組患者按照常規(guī)護理程序進行護理，研究組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施綜合護理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育：通過專業(yè)性的健康教育，能夠?qū)颊呒捌浼覍偕羁塘私饽蚪Y(jié)石的形成與發(fā)展，將患者臨床當(dāng)中因痛苦而產(chǎn)生的負(fù)面情緒予以消除，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣，進而配合醫(yī)護人員進行積極治療與出院后預(yù)防，避免病情發(fā)生惡化與復(fù)發(fā)。

1.2.2 心理干預(yù)：首先，護理人員要針對患者的精神狀態(tài)、焦慮及易于程度、性格特點對患者的心理狀態(tài)進行準(zhǔn)確評估，并與患者建立良好的溝通患者，在于其交談當(dāng)中尋找負(fù)面情緒產(chǎn)生的最直接原因；其次，對患者進行細(xì)致耐心的指導(dǎo)，使患者能夠?qū)ψ陨砑膊∵M行正確認(rèn)識，消除對于疾病的恐懼心理。

1.2.3 生活行為干預(yù)：飲食方面應(yīng)減少肉類、富含蛋白質(zhì)類以及動物內(nèi)臟等食物的攝入量，減少菠菜、甜菜、茶葉、土豆等富含草酸食物的攝入量；睡眠方面，要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息時間，避免熬夜對病情產(chǎn)生較大的影響；運動方面，在患者癥狀較輕時適當(dāng)?shù)卦黾舆\動，能夠加快患者血液循環(huán)，增強體質(zhì)與免疫力。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：使用SPSS 18.0對各項資料進行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理干預(yù)后研究組和對照組的組間比較：兩組患者對疾病的認(rèn)知程度差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且研究組顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對照組與研究組患者對疾病認(rèn)知程度比較[例（%）]

2.2 自我效能、社會支持的比較：兩組患者自我效能和社會支持的得分差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且兩指標(biāo)研究組均顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對照組和研究組患者自我效能和社會支持得分情況比較（± s ，分）

表2 對照組和研究組患者自我效能和社會支持得分情況比較（± s ，分）

組別 自我效能 社會支持對照組 6.19±1.14 38.92±8.64研究組 7.61±1.00 45.06±7.03 t值 －6.600 －3.899 P值 ＜0.001 ＜0.001

3 討論

傳統(tǒng)臨床治療當(dāng)中，物理治療方法僅可治療表現(xiàn)癥狀，對于病變區(qū)域無任何治療效果，且會造成較大的痛苦。綜合護理干預(yù)模式能夠有效配合現(xiàn)代科技的治療方法，通過有效的對癥治療措施，對患者體內(nèi)的結(jié)石與病變區(qū)域進行結(jié)合治療，并通過改善患者的不良個人或生活習(xí)慣避免結(jié)石再次形成，從根本上杜絕了尿道結(jié)石再生的可能性。

對兩組綜合護理干預(yù)前認(rèn)知程度與對照比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組自我效能以及社會支持水平評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，護理干預(yù)能提高患者對尿道結(jié)石的相關(guān)知識水平，提高治療依從性，有利于患者積極配合執(zhí)行預(yù)防性措施，降低結(jié)石形成的危險因素，改善排石治療效果，是一種簡便有效、安全無復(fù)發(fā)顧慮的輔助治療手段。

[1] 許 新,程 琳,肖雪英.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療尿道結(jié)石手術(shù)與護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2006,11(1):62.

[2] 彭 敏,李沈蓉.輸尿管鏡下鈥激光治療復(fù)雜輸尿管結(jié)石的護理[J].護理實踐與研究,2009,6(2):59.