付興娟（天津市武清區(qū)中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室，天津 301700）

所謂量化管理，是指以強(qiáng)化原則為中心，將各項(xiàng)護(hù)理工作的強(qiáng)度及內(nèi)容量化成標(biāo)準(zhǔn)值，然后依據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行考核的管理方法[1]。醫(yī)院治療疾病的重要場(chǎng)所是手術(shù)室，護(hù)理人員多，工作量大且對(duì)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量的要求較高，如何利用量化管理，提高護(hù)理人員的工作熱情和護(hù)理質(zhì)量，是手術(shù)室護(hù)理管理的主要內(nèi)容[2]。對(duì)護(hù)理人員采用量化考核管理法，效果滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：①量化考核原則：以安全第一，提高護(hù)理質(zhì)量為宗旨，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作施行多項(xiàng)考核。②量化考核標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，結(jié)合我院手術(shù)室實(shí)際情況，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的范圍及要求細(xì)分并量化，制定《手術(shù)室護(hù)理量化考核》標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)護(hù)士的出勤、儀表、專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、協(xié)作與團(tuán)結(jié)、對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后的訪視和隨訪、教學(xué)能力、論文的發(fā)表情況、患者及醫(yī)師的滿(mǎn)意度、新技術(shù)及新業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況、建議采納情況、獲得各項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)及受懲情況等50個(gè)量化指標(biāo)進(jìn)行考核。

1.2 考核方法：采用積分制，建立單獨(dú)的積分本，以公開(kāi)、公正、公平為原則，由護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理監(jiān)督小組對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的考核指標(biāo)進(jìn)行相應(yīng)的加減分：①醫(yī)師滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)方法：根據(jù)6個(gè)方面每個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)價(jià)，包括護(hù)理人員的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理責(zé)任心、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合、術(shù)中各項(xiàng)無(wú)菌操作、操作技術(shù)情況，向手術(shù)醫(yī)師每人發(fā)放1份調(diào)查表，采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)完成。分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意2類(lèi)。②護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查評(píng)價(jià)方法：采用調(diào)查表形勢(shì)對(duì)患者及其家屬每個(gè)月調(diào)查1次，內(nèi)容為：護(hù)理態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、健康教育、責(zé)任心、溝通技巧及隨訪6方面，采取不記名方式，由患者及其家屬當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)。分為滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意2類(lèi)。③護(hù)理部檢查評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部在每個(gè)月護(hù)理質(zhì)量檢查及每周查房時(shí)，將手術(shù)室護(hù)理中存在的值得表?yè)P(yáng)及改正的問(wèn)題及時(shí)反饋至護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)對(duì)照量化表落實(shí)到個(gè)人，在其相應(yīng)的積分表中進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分。④科內(nèi)考評(píng)方法：手術(shù)室對(duì)本科室護(hù)士進(jìn)行不定期和定期的檢查，對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作進(jìn)行相應(yīng)的加分、減分，每個(gè)月總結(jié)一次，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，對(duì)值得表?yè)P(yáng)的方面進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題分析原因并給予糾正。對(duì)積分排在前3名的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)金和精神鼓勵(lì)，倒數(shù)前3名的護(hù)士進(jìn)行扣款懲罰。

1.3 觀察指標(biāo)：比較實(shí)施量化考核前后手術(shù)醫(yī)師滿(mǎn)意度、患者的滿(mǎn)意度及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 17.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較見(jiàn)表1，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)施后醫(yī)師滿(mǎn)意度及患者滿(mǎn)意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 實(shí)施量化考核前后各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較（%）

3 討論

對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行量化考核管理，是人力資源管理發(fā)展的趨勢(shì)，也是手術(shù)室管理的重要組成部分，更是現(xiàn)代人事考核在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的標(biāo)志。通過(guò)對(duì)各項(xiàng)護(hù)理流程進(jìn)行量化，并制定出相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使管理更加細(xì)節(jié)化，保障了各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)的安全性，護(hù)士長(zhǎng)及監(jiān)督小組的定期、不定期監(jiān)督，避免了工作中細(xì)節(jié)差錯(cuò)的發(fā)生，將各項(xiàng)護(hù)理差錯(cuò)消除在萌芽期，本研究通過(guò)對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作采用量化考核管理，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為2.13%，顯著低于實(shí)施前的6.43%；實(shí)施后醫(yī)師滿(mǎn)意度及患者滿(mǎn)意度分別為97.73%、97.36%，顯著高于實(shí)施前的69.54%、72.32%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示，手術(shù)室護(hù)理工作進(jìn)行量化并考核，使科室的管理目標(biāo)更加明確，護(hù)理人員對(duì)工作方向更加清晰，通過(guò)每個(gè)月的總結(jié)，找出工作中的不足，不斷改正，使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

[1] 池水琴,蔡 維.計(jì)分制量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)理與康復(fù),2011,10(3):258.

[2] 房立燕,張晶晶,李 慧.績(jī)效量化考核在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(15):134.