趙川+朱平生+徐里+劉旭初

摘 要：應(yīng)激在日常生活中普遍存在，但長期處于高應(yīng)激狀態(tài)，會使機體產(chǎn)生心理、生理和行為等方面問題，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生作為學(xué)生中的一個特殊群體，在日常生活中遭受著來自不同方面的應(yīng)激刺激，需要我們給予更多地關(guān)注，該文討論了醫(yī)學(xué)生日常生活應(yīng)激的基本狀況，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考。

關(guān)鍵詞：生活應(yīng)激 ?醫(yī)學(xué)生 ?調(diào)查 ?分析

中圖分類號：G71 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ?文章編號：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活應(yīng)激是指在日常生活中人們?yōu)閼?yīng)對各種環(huán)境、社會和心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，是機體抵御各種因素刺激的一種基本病理生理過程。如果應(yīng)激因素頻繁或持續(xù)存在，就會導(dǎo)致機體陷入高應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)個體長期處于高應(yīng)激狀態(tài)時，就會產(chǎn)生心理、生理和行為等方面的不良狀況[1]。為了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生日常生活應(yīng)激情況，探討存在問題及影響因素，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考，筆者對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行了生活應(yīng)激情況調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 研究對象與方法

采用分層整群隨機抽樣方法，對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行分層，每個年級隨機抽取5個班級進行問卷調(diào)查，使用學(xué)生生活應(yīng)激問卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]評價學(xué)生的生活應(yīng)激情況，該量表共51道陳述題，由被試根據(jù)自己進來三個月的情況，對每道陳述題進行選擇，每道題有五個選擇：（1）從來沒有。（2）很少。（3）偶爾。（4）經(jīng)常。（5）總是。51道題含應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩個維度，可分為挫折、沖突、壓力、變化、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)等9個因子。前8個因子采用正向記分，最后的認(rèn)知反應(yīng)因子采用逆向記分，總分為9個因子各題目的總和?？偡值梅衷礁?，被試所面臨的生活應(yīng)激及其產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)越大。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1567份，回收有效問卷1494份，問卷有效回收率為95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;鄉(xiāng)村1138人，城鎮(zhèn)356人;年齡為17～28歲。采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除壓力、自我強加、情緒反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、沖突、變化、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、變化、自我強加、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、壓力、情緒反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、壓力、變化和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論和分析

應(yīng)激作為一種人體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境因素刺激的非特異性適應(yīng)反應(yīng)，對機體的健康具有雙重作用，適度的應(yīng)激可以提高機體對環(huán)境的適應(yīng)能力，但過度的應(yīng)激（無論其性質(zhì)好壞）會對機體健康造成不同程度的影響，甚至導(dǎo)致疾患。很多研究已經(jīng)證實，應(yīng)激特別是情感應(yīng)激（如緊張、焦慮、抑郁等）不僅可以誘發(fā)心血管疾病，還可導(dǎo)致緊張性頭疼、應(yīng)激性腸炎等疾病。近些年研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生生活應(yīng)激與其生活滿意度、心理幸福感、心理健康、焦慮和抑郁等存在一定的關(guān)系[3-6]。

3.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生應(yīng)激總分明顯高于女生，且在挫折、沖突、變化、生理行為和行為反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，這與相關(guān)報道[7]并不完全一致，且部分因子評分明顯高于上述報道。這種現(xiàn)象存在的可能原因是，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)時間長、學(xué)業(yè)壓力重，外加近些年社會上傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件屢見報端，對醫(yī)學(xué)生造成不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng);同時，作為中醫(yī)學(xué)院學(xué)生，受到祖國醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)文化的影響較大，男生有意無意間在生活中承擔(dān)著更多責(zé)任，相較于女生需要面對更多的應(yīng)激因素。

3.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村學(xué)生應(yīng)激總分明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，且在挫折、壓力和情緒反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，分析可能原因是，醫(yī)學(xué)院校較其他院校學(xué)費普遍較高，對于部分學(xué)生家庭而言是不小的經(jīng)濟負擔(dān)，且該校大部分學(xué)生來自于農(nóng)村，這種負擔(dān)就顯得更為突出;城鎮(zhèn)學(xué)生相對于鄉(xiāng)村學(xué)生家庭條件較優(yōu)越，可以獲得更多的家庭支持，有助于緩解學(xué)習(xí)、生活中的各種應(yīng)激反應(yīng)。相對于城鎮(zhèn)學(xué)生，雖然近些年我國農(nóng)村家庭收入顯著提高，但是上學(xué)依然是農(nóng)村學(xué)生改變命運的重要途徑，因而他們對自己學(xué)習(xí)的要求相對較高，所感受的應(yīng)激也更明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，挫折、壓力和情緒反應(yīng)是嚴(yán)重心理問題的危險因素，且挫折、壓力與情緒反應(yīng)的產(chǎn)生存在相關(guān)性[5]，因此應(yīng)更加關(guān)注農(nóng)村學(xué)生的心理健康問題。

3.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級學(xué)生在應(yīng)激總分、挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)等評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，總體上呈現(xiàn)大四、大五學(xué)生評分高于大一、大二和大三學(xué)生情況?？赡茉蚴牵噍^于低年級學(xué)生，大四、大五學(xué)生不同程度的面臨著畢業(yè)實習(xí)、研究生備考、就業(yè)選擇等方面的壓力，感受到的應(yīng)激因素較多，應(yīng)激評分也相對較高。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為大學(xué)生中的一個特殊群體，學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)課程負擔(dān)重，臨床經(jīng)驗積累需要時間久，就業(yè)壓力大，其生活應(yīng)激情況需給予高度重視。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)結(jié)合自身特點，加強對學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)，特別是對男生、農(nóng)村學(xué)生、高年級學(xué)生的重點關(guān)注，積極給予學(xué)習(xí)、生活、實習(xí)、考研、就業(yè)等方面的指導(dǎo)，促進學(xué)生全面健康發(fā)展。

參考文獻

[1] 李慶波.大學(xué)生生活應(yīng)激、社會支持與心理幸福感之關(guān)系研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2009.

[2] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：52-54.

[3] 桑青松，葛明貴，姚瓊.大學(xué)生自我和諧與生活應(yīng)激，生活滿意度的相關(guān)[J].心理科學(xué)，2007，30（3）：552-554.

[4] 周楊.師范類大學(xué)生生活應(yīng)激，情緒智力及主觀幸福感的關(guān)系研究[D].沈陽：沈陽師范大學(xué)，2011.

[5] 范引光，沈先卿，邸東升，等.某醫(yī)學(xué)院校新生生活應(yīng)激與心理健康的關(guān)聯(lián)性研究[J].中華疾病控制雜志，2014，18（6）：530-532.

[6] 吳善玉，趙紅姬.大學(xué)生生活應(yīng)激與抑郁癥狀，自殺意念的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（15）：2918-2919.

[7] 焦葉，王家駿，楊旭，等.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生應(yīng)激生活事件及應(yīng)對方式調(diào)查分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，14（3）：176-179，188.endprint

摘 要：應(yīng)激在日常生活中普遍存在，但長期處于高應(yīng)激狀態(tài)，會使機體產(chǎn)生心理、生理和行為等方面問題，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生作為學(xué)生中的一個特殊群體，在日常生活中遭受著來自不同方面的應(yīng)激刺激，需要我們給予更多地關(guān)注，該文討論了醫(yī)學(xué)生日常生活應(yīng)激的基本狀況，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考。

關(guān)鍵詞：生活應(yīng)激 ?醫(yī)學(xué)生 ?調(diào)查 ?分析

中圖分類號：G71 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ?文章編號：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活應(yīng)激是指在日常生活中人們?yōu)閼?yīng)對各種環(huán)境、社會和心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，是機體抵御各種因素刺激的一種基本病理生理過程。如果應(yīng)激因素頻繁或持續(xù)存在，就會導(dǎo)致機體陷入高應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)個體長期處于高應(yīng)激狀態(tài)時，就會產(chǎn)生心理、生理和行為等方面的不良狀況[1]。為了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生日常生活應(yīng)激情況，探討存在問題及影響因素，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考，筆者對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行了生活應(yīng)激情況調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 研究對象與方法

采用分層整群隨機抽樣方法，對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行分層，每個年級隨機抽取5個班級進行問卷調(diào)查，使用學(xué)生生活應(yīng)激問卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]評價學(xué)生的生活應(yīng)激情況，該量表共51道陳述題，由被試根據(jù)自己進來三個月的情況，對每道陳述題進行選擇，每道題有五個選擇：（1）從來沒有。（2）很少。（3）偶爾。（4）經(jīng)常。（5）總是。51道題含應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩個維度，可分為挫折、沖突、壓力、變化、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)等9個因子。前8個因子采用正向記分，最后的認(rèn)知反應(yīng)因子采用逆向記分，總分為9個因子各題目的總和?？偡值梅衷礁?，被試所面臨的生活應(yīng)激及其產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)越大。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1567份，回收有效問卷1494份，問卷有效回收率為95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;鄉(xiāng)村1138人，城鎮(zhèn)356人;年齡為17～28歲。采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除壓力、自我強加、情緒反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、沖突、變化、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、變化、自我強加、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、壓力、情緒反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、壓力、變化和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論和分析

應(yīng)激作為一種人體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境因素刺激的非特異性適應(yīng)反應(yīng)，對機體的健康具有雙重作用，適度的應(yīng)激可以提高機體對環(huán)境的適應(yīng)能力，但過度的應(yīng)激（無論其性質(zhì)好壞）會對機體健康造成不同程度的影響，甚至導(dǎo)致疾患。很多研究已經(jīng)證實，應(yīng)激特別是情感應(yīng)激（如緊張、焦慮、抑郁等）不僅可以誘發(fā)心血管疾病，還可導(dǎo)致緊張性頭疼、應(yīng)激性腸炎等疾病。近些年研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生生活應(yīng)激與其生活滿意度、心理幸福感、心理健康、焦慮和抑郁等存在一定的關(guān)系[3-6]。

3.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生應(yīng)激總分明顯高于女生，且在挫折、沖突、變化、生理行為和行為反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，這與相關(guān)報道[7]并不完全一致，且部分因子評分明顯高于上述報道。這種現(xiàn)象存在的可能原因是，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)時間長、學(xué)業(yè)壓力重，外加近些年社會上傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件屢見報端，對醫(yī)學(xué)生造成不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng);同時，作為中醫(yī)學(xué)院學(xué)生，受到祖國醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)文化的影響較大，男生有意無意間在生活中承擔(dān)著更多責(zé)任，相較于女生需要面對更多的應(yīng)激因素。

3.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村學(xué)生應(yīng)激總分明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，且在挫折、壓力和情緒反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，分析可能原因是，醫(yī)學(xué)院校較其他院校學(xué)費普遍較高，對于部分學(xué)生家庭而言是不小的經(jīng)濟負擔(dān)，且該校大部分學(xué)生來自于農(nóng)村，這種負擔(dān)就顯得更為突出;城鎮(zhèn)學(xué)生相對于鄉(xiāng)村學(xué)生家庭條件較優(yōu)越，可以獲得更多的家庭支持，有助于緩解學(xué)習(xí)、生活中的各種應(yīng)激反應(yīng)。相對于城鎮(zhèn)學(xué)生，雖然近些年我國農(nóng)村家庭收入顯著提高，但是上學(xué)依然是農(nóng)村學(xué)生改變命運的重要途徑，因而他們對自己學(xué)習(xí)的要求相對較高，所感受的應(yīng)激也更明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，挫折、壓力和情緒反應(yīng)是嚴(yán)重心理問題的危險因素，且挫折、壓力與情緒反應(yīng)的產(chǎn)生存在相關(guān)性[5]，因此應(yīng)更加關(guān)注農(nóng)村學(xué)生的心理健康問題。

3.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級學(xué)生在應(yīng)激總分、挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)等評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，總體上呈現(xiàn)大四、大五學(xué)生評分高于大一、大二和大三學(xué)生情況?？赡茉蚴?，相較于低年級學(xué)生，大四、大五學(xué)生不同程度的面臨著畢業(yè)實習(xí)、研究生備考、就業(yè)選擇等方面的壓力，感受到的應(yīng)激因素較多，應(yīng)激評分也相對較高。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為大學(xué)生中的一個特殊群體，學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)課程負擔(dān)重，臨床經(jīng)驗積累需要時間久，就業(yè)壓力大，其生活應(yīng)激情況需給予高度重視。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)結(jié)合自身特點，加強對學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)，特別是對男生、農(nóng)村學(xué)生、高年級學(xué)生的重點關(guān)注，積極給予學(xué)習(xí)、生活、實習(xí)、考研、就業(yè)等方面的指導(dǎo)，促進學(xué)生全面健康發(fā)展。

參考文獻

[1] 李慶波.大學(xué)生生活應(yīng)激、社會支持與心理幸福感之關(guān)系研究[D].石家莊：河北師范大學(xué)，2009.

[2] 張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊[J].中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：52-54.

[3] 桑青松，葛明貴，姚瓊.大學(xué)生自我和諧與生活應(yīng)激，生活滿意度的相關(guān)[J].心理科學(xué)，2007，30（3）：552-554.

[4] 周楊.師范類大學(xué)生生活應(yīng)激，情緒智力及主觀幸福感的關(guān)系研究[D].沈陽：沈陽師范大學(xué)，2011.

[5] 范引光，沈先卿，邸東升，等.某醫(yī)學(xué)院校新生生活應(yīng)激與心理健康的關(guān)聯(lián)性研究[J].中華疾病控制雜志，2014，18（6）：530-532.

[6] 吳善玉，趙紅姬.大學(xué)生生活應(yīng)激與抑郁癥狀，自殺意念的研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36（15）：2918-2919.

[7] 焦葉，王家駿，楊旭，等.醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生應(yīng)激生活事件及應(yīng)對方式調(diào)查分析[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，14（3）：176-179，188.endprint

摘 要：應(yīng)激在日常生活中普遍存在，但長期處于高應(yīng)激狀態(tài)，會使機體產(chǎn)生心理、生理和行為等方面問題，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)自殺傾向。醫(yī)學(xué)生作為學(xué)生中的一個特殊群體，在日常生活中遭受著來自不同方面的應(yīng)激刺激，需要我們給予更多地關(guān)注，該文討論了醫(yī)學(xué)生日常生活應(yīng)激的基本狀況，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考。

關(guān)鍵詞：生活應(yīng)激 ?醫(yī)學(xué)生 ?調(diào)查 ?分析

中圖分類號：G71 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ?文章編號：1674-098X（2014）11（b）-0243-02

日常生活應(yīng)激是指在日常生活中人們?yōu)閼?yīng)對各種環(huán)境、社會和心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應(yīng)反應(yīng)，是機體抵御各種因素刺激的一種基本病理生理過程。如果應(yīng)激因素頻繁或持續(xù)存在，就會導(dǎo)致機體陷入高應(yīng)激狀態(tài)，當(dāng)個體長期處于高應(yīng)激狀態(tài)時，就會產(chǎn)生心理、生理和行為等方面的不良狀況[1]。為了解醫(yī)學(xué)院校學(xué)生日常生活應(yīng)激情況，探討存在問題及影響因素，為高校教育管理者有針對性的采取干預(yù)措施提供參考，筆者對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行了生活應(yīng)激情況調(diào)查，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 研究對象與方法

采用分層整群隨機抽樣方法，對某醫(yī)學(xué)院校五個年級學(xué)生進行分層，每個年級隨機抽取5個班級進行問卷調(diào)查，使用學(xué)生生活應(yīng)激問卷（Student-life Stress Inventory， SLSI）[2]評價學(xué)生的生活應(yīng)激情況，該量表共51道陳述題，由被試根據(jù)自己進來三個月的情況，對每道陳述題進行選擇，每道題有五個選擇：（1）從來沒有。（2）很少。（3）偶爾。（4）經(jīng)常。（5）總是。51道題含應(yīng)激源和應(yīng)激反應(yīng)兩個維度，可分為挫折、沖突、壓力、變化、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)等9個因子。前8個因子采用正向記分，最后的認(rèn)知反應(yīng)因子采用逆向記分，總分為9個因子各題目的總和?？偡值梅衷礁撸辉囁媾R的生活應(yīng)激及其產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)越大。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1567份，回收有效問卷1494份，問卷有效回收率為95.34%。其中，大一296人，大二290人，大三303人，大四304人，大五301人;男性604人，女性890人;鄉(xiāng)村1138人，城鎮(zhèn)356人;年齡為17～28歲。采用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同性別學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除壓力、自我強加、情緒反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、沖突、變化、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、變化、自我強加、生理反應(yīng)、行為反應(yīng)和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、壓力、情緒反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子評分比較

本次調(diào)查不同年級學(xué)生生活應(yīng)激總分及其各因子比較發(fā)現(xiàn)，除沖突、壓力、變化和認(rèn)知反應(yīng)外，挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)、行為反應(yīng)和應(yīng)激總分等方面的評分差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論和分析

應(yīng)激作為一種人體應(yīng)對內(nèi)外環(huán)境因素刺激的非特異性適應(yīng)反應(yīng)，對機體的健康具有雙重作用，適度的應(yīng)激可以提高機體對環(huán)境的適應(yīng)能力，但過度的應(yīng)激（無論其性質(zhì)好壞）會對機體健康造成不同程度的影響，甚至導(dǎo)致疾患。很多研究已經(jīng)證實，應(yīng)激特別是情感應(yīng)激（如緊張、焦慮、抑郁等）不僅可以誘發(fā)心血管疾病，還可導(dǎo)致緊張性頭疼、應(yīng)激性腸炎等疾病。近些年研究發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生生活應(yīng)激與其生活滿意度、心理幸福感、心理健康、焦慮和抑郁等存在一定的關(guān)系[3-6]。

3.1 不同性別學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男生應(yīng)激總分明顯高于女生，且在挫折、沖突、變化、生理行為和行為反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，這與相關(guān)報道[7]并不完全一致，且部分因子評分明顯高于上述報道。這種現(xiàn)象存在的可能原因是，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生學(xué)習(xí)時間長、學(xué)業(yè)壓力重，外加近些年社會上傷醫(yī)甚至殺醫(yī)事件屢見報端，對醫(yī)學(xué)生造成不同程度的心理應(yīng)激反應(yīng);同時，作為中醫(yī)學(xué)院學(xué)生，受到祖國醫(yī)學(xué)中傳統(tǒng)文化的影響較大，男生有意無意間在生活中承擔(dān)著更多責(zé)任，相較于女生需要面對更多的應(yīng)激因素。

3.2 不同家庭背景學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)村學(xué)生應(yīng)激總分明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，且在挫折、壓力和情緒反應(yīng)等因子評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，分析可能原因是，醫(yī)學(xué)院校較其他院校學(xué)費普遍較高，對于部分學(xué)生家庭而言是不小的經(jīng)濟負擔(dān)，且該校大部分學(xué)生來自于農(nóng)村，這種負擔(dān)就顯得更為突出;城鎮(zhèn)學(xué)生相對于鄉(xiāng)村學(xué)生家庭條件較優(yōu)越，可以獲得更多的家庭支持，有助于緩解學(xué)習(xí)、生活中的各種應(yīng)激反應(yīng)。相對于城鎮(zhèn)學(xué)生，雖然近些年我國農(nóng)村家庭收入顯著提高，但是上學(xué)依然是農(nóng)村學(xué)生改變命運的重要途徑，因而他們對自己學(xué)習(xí)的要求相對較高，所感受的應(yīng)激也更明顯。有研究發(fā)現(xiàn)，挫折、壓力和情緒反應(yīng)是嚴(yán)重心理問題的危險因素，且挫折、壓力與情緒反應(yīng)的產(chǎn)生存在相關(guān)性[5]，因此應(yīng)更加關(guān)注農(nóng)村學(xué)生的心理健康問題。

3.3 不同年級學(xué)生生活應(yīng)激情況分析和討論

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同年級學(xué)生在應(yīng)激總分、挫折、自我強加、生理反應(yīng)、情緒反應(yīng)和行為反應(yīng)等評分方面存在統(tǒng)計學(xué)差異，總體上呈現(xiàn)大四、大五學(xué)生評分高于大一、大二和大三學(xué)生情況。可能原因是，相較于低年級學(xué)生，大四、大五學(xué)生不同程度的面臨著畢業(yè)實習(xí)、研究生備考、就業(yè)選擇等方面的壓力，感受到的應(yīng)激因素較多，應(yīng)激評分也相對較高。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校學(xué)生作為大學(xué)生中的一個特殊群體，學(xué)習(xí)時間長，學(xué)習(xí)課程負擔(dān)重，臨床經(jīng)驗積累需要時間久，就業(yè)壓力大，其生活應(yīng)激情況需給予高度重視。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)結(jié)合自身特點，加強對學(xué)生應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)，特別是對男生、農(nóng)村學(xué)生、高年級學(xué)生的重點關(guān)注，積極給予學(xué)習(xí)、生活、實習(xí)、考研、就業(yè)等方面的指導(dǎo)，促進學(xué)生全面健康發(fā)展。

參考文獻

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