邱貴興

很多人認(rèn)為，中老年人腰背痛、腿腳痛是因?yàn)椤叭扁}”，甚至認(rèn)為這種疼痛不用治療，挺一挺就能過去。其實(shí)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，公眾需要更多的專業(yè)性指導(dǎo)和建議。

骨質(zhì)疏松根據(jù)病因可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松，如老年性骨質(zhì)疏松、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松等；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，如甲亢性骨質(zhì)疏松、糖尿病性骨質(zhì)疏松等；原因不明的特發(fā)性骨質(zhì)疏松。其主要癥狀有：疼痛，以腰背部多見；駝背，它是由于骨質(zhì)疏松造成椎體變形而引起的，是臨床上的重要體征之一；骨折，骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的后果是骨折，常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠(yuǎn)端、肱骨近端及踝部。

老年人本身骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。由于老年人對(duì)疼痛敏感性差，有的已經(jīng)發(fā)生骨折，但未感到明顯疼痛，不及時(shí)就診，容易耽誤治療。因此，老人跌倒，不能認(rèn)為沒有疼痛就不會(huì)發(fā)生骨折，只要跌倒就要及時(shí)就診。

一般來說，骨質(zhì)疏松一旦出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀時(shí)，骨骼中的骨量已經(jīng)丟失30%～50%以上。此時(shí)骨破壞大于新骨的生成，骨骼中的礦物質(zhì)減少，骨骼中的骨小梁變細(xì)、變脆或發(fā)生斷裂從而導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)單純服用鈣劑效果往往不太理想，需要綜合治療骨代謝失衡，不僅要促進(jìn)骨生成，同時(shí)也要阻止骨流失，這樣才能有效控制骨質(zhì)疏松。

如何預(yù)防骨質(zhì)疏松，延緩其進(jìn)程呢？建議老年人做到以下4點(diǎn)：

1.生活有規(guī)律，戒煙限酒；

2.不偏食，要攝入足量的含鈣質(zhì)以及各種維生素的食物，多喝牛奶非常有必要（編者注：牛奶每100毫升含鈣約120毫克，一瓶250毫升的牛奶，含鈣約300毫克。每天喝2瓶牛奶可補(bǔ)充600毫克，加上每天攝取的食物中含鈣約400毫克，一天的鈣攝入量可達(dá)1000毫克）；

3.加強(qiáng)鍛煉，平時(shí)經(jīng)常有計(jì)劃地參加戶外活動(dòng)，如打太極拳、散步、慢跑等，運(yùn)動(dòng)量要根據(jù)自身的體質(zhì)來定，同時(shí)要經(jīng)常曬太陽(yáng)；

4.服用一些預(yù)防性的藥物，一個(gè)人每天需求鈣的量是1000毫克，而根據(jù)我國(guó)飲食習(xí)慣，每天攝入鈣的量是400毫克，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常需求，因此可適當(dāng)?shù)胤醚a(bǔ)鈣藥物和維生素D。

此外，過去只發(fā)生在中老年人身上的骨質(zhì)疏松近年來正在年輕化，這和不少年輕人的不良生活方式有關(guān)。例如經(jīng)常喝咖啡、抽煙、喝酒、喝碳酸飲料等都是骨質(zhì)疏松的誘發(fā)因素，同時(shí)，年輕女性還普遍存在容易引起骨質(zhì)疏松的兩大不良生活習(xí)慣：缺乏運(yùn)動(dòng)與缺乏日曬。年輕時(shí)的這些不良習(xí)慣會(huì)給骨質(zhì)健康埋下很大的隱患，直接導(dǎo)致不少女性到了中年或絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥。因此，骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防要盡早開始。

（摘自《光明日?qǐng)?bào)》）endprint