張廷芳

舊觀念 得了心臟病就需靜養(yǎng)

在臨床上絕大部分心臟病患者及家屬認(rèn)為，生病后就不能運動，只能待在家中靜養(yǎng)。由此患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。

其實，這是一種長期以來形成的誤區(qū)。從醫(yī)院接收的心臟病患者來看，絕大部分都認(rèn)為得了病后就只能窩在家里，盡量少運動。除了生活質(zhì)量下降外，并發(fā)癥也因此增多。因為心肌梗死、心力衰竭等嚴(yán)重心血管事件而反復(fù)住院甚至死亡的人越來越多，由此造成的醫(yī)療費用支出巨大，給家庭和社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

正是在這種背景下，催生了心臟病康復(fù)運動治療。幫助心臟病患者走出治療與運動的誤區(qū)，在治療的同時協(xié)助他們參與運動，這就是心臟康復(fù)治療的目的。

新觀念 讓心臟病患者動起來

據(jù)專家介紹，心臟病患者同樣是可以運動的，通過運動能讓他們有更強的抵御疾病能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生。作為特殊群體，心臟病患者如何通過運動來實現(xiàn)康復(fù)治療呢？

首先，是住院期。心臟康復(fù)小組會給患者安排一個循序漸進(jìn)的程序，開始的時候是輕松的活動，比如關(guān)節(jié)活動和生活自理活動等，然后過渡到病房或走廊步行等。

其次，是早期恢復(fù)期。在出院后的2～12周，專業(yè)康復(fù)小組會給患者一些日常安全運動的建議，比如散步等，但這些運動必須嚴(yán)格遵循醫(yī)療專家的建議。

第三，是后期恢復(fù)期?；颊邔⒃卺t(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行鍛煉及控制體重。后期恢復(fù)期一般是指出院后大約6～12周開始的程序，一般要持續(xù)3～6個月，這段時間患者將在醫(yī)生的指導(dǎo)下，在康復(fù)中心進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠?xùn)練。

最后一個階段，是終身維持期。此時的患者已經(jīng)在專家的幫助下學(xué)會正確的鍛煉方法，并開始健康的飲食和生活方式，所以不需要在醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)下運動，他們的任務(wù)是維持健康狀態(tài)，并定期接受復(fù)查。

小細(xì)節(jié) 健康身體還復(fù)來

心臟病專家強調(diào)，心臟康復(fù)是在心臟病正確的診斷和常規(guī)的藥物以及手術(shù)治療基礎(chǔ)上加以運動為主的非藥物治療，這不是健身運動，而是一個綜合和長期的治療過程。

在這個過程進(jìn)行中，必須注意以下事項：

1.運動要嚴(yán)格按運動處方進(jìn)行。既不“保守”也不“激進(jìn)”，切忌“急功冒進(jìn)”。同時，要循序漸進(jìn)，持之以恒。

2.活動前，要做好熱身及各方面的準(zhǔn)備工作。活動后應(yīng)通過整理活動充分放松，避免運動突然開始或突然停止。運動后不要立即洗熱水、涼水浴，應(yīng)休息20多分鐘后進(jìn)行溫水淋浴。飯前、飯后不要立即運動。

3.出現(xiàn)不適立即就診。如果在運動中出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣、頭暈等不適癥狀，應(yīng)立即停止活動，并及時到醫(yī)院就診。

4.隨身攜帶急救藥品。出門運動時患者一定要隨身攜帶硝酸甘油等急救藥品，出現(xiàn)心絞痛等癥狀時，可及時服用。

5.選擇適合的運動。不要進(jìn)行爆發(fā)性或過于劇烈的運動，尤其是不要參加競爭性強的比賽或運動。

6.陰天、悶熱或寒冷天氣時，應(yīng)減少活動量或暫停活動。

7.不要自行更改所服的藥物。體育運動不能完全取代藥物治療，因此不要自行變更心臟病藥物的使用方法及劑量。

8.改掉以前不良的生活方式。養(yǎng)成有益于心臟病康復(fù)的生活方式，包括戒煙酒、飲食清淡、生活規(guī)律、情緒穩(wěn)定等。

（摘自《人人健康》）endprint