江大紅 郭 蕊

目前我國高血壓患者已超過2億，每年因心腦血管病死亡約占總死亡原因的41%。在此背景下，各類宣稱能夠軟化血管、調(diào)節(jié)血壓的保健品也層出不窮，部分產(chǎn)品甚至宣稱“兩個(gè)月讓血壓恢復(fù)正?！?、“徹底清除血栓”……這些保健品究竟能起多大作用？我們將一一請教專家，進(jìn)行求證。

【疑問一】深海魚油能調(diào)脂降壓嗎？

【回應(yīng)】能對血脂進(jìn)行調(diào)節(jié)，但沒有治療作用，降壓基本不靠譜。

在保健品市場上，深海魚油是最火的產(chǎn)品之一，不少產(chǎn)品稱能“降血脂甚至清理血栓”，還有的宣稱能“降血壓、防老年癡呆、中風(fēng)”。

對此，中國健康教育協(xié)會(huì)高血壓健康教育中心主任郭冀珍說，深海魚油中的DHA、EPA含量相對較高，兩者都屬于ω-3不飽和脂肪酸。而ω-3不飽和脂肪酸能降低總膽固醇及“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇，對血脂的確有不錯(cuò)的調(diào)節(jié)作用。

“但這不意味著深海魚油具有治療作用，”郭冀珍解釋道，大家千萬別把深海魚油當(dāng)藥，它只是一種功效被證實(shí)的保健品。郭冀珍說，曾有人對31項(xiàng)國外對照試驗(yàn)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，每天攝入大劑量魚油（平均每天4.8克的ω-3脂肪酸）對高血壓病人有輕度降壓作用，劑量增大降壓作用會(huì)更強(qiáng)，但如此大劑量不僅魚腥味讓人難接受，而且會(huì)刺激胃腸道，還可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。郭冀珍說，發(fā)現(xiàn)高血壓就應(yīng)及時(shí)吃藥，早防早治，這才是預(yù)防血管惡化的最好辦法。

中國疾控中心食品與營養(yǎng)研究所研究員徐海斌說，他沒有看到能證實(shí)深海魚油有降壓作用的文獻(xiàn)。

美國國立衛(wèi)生院（NIH）植物萃取研究專家克雷格霍普同樣表示，魚油對調(diào)節(jié)血壓，以及對其他一些心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的抑制作用十分有限。

“軟化血管”是很多深海魚油主打的概念。郭冀珍表示，血管變硬后想“軟”并不像宣傳所說的那么容易。有研究發(fā)現(xiàn)，早期高血壓病人的血管有“重塑現(xiàn)象”，當(dāng)血管腔變窄，血管壁變厚時(shí)，如果把血壓控制好，血管的這種異?？赡馨l(fā)生逆轉(zhuǎn);但如果血壓控制不好，數(shù)年后，動(dòng)脈硬化就幾乎是不可逆的。美國對海洋的監(jiān)測結(jié)果提示，很多深海魚體內(nèi)重金屬超標(biāo)，以深海魚為制作原料的深海魚油同樣有這種風(fēng)險(xiǎn)。

【疑問二】蜂膠調(diào)脂降壓作用有多大？

【回應(yīng)】對心腦血管疾病有一定預(yù)防作用，但不能替代藥物;有些地方出售的還不是真蜂膠。

蜂膠是蜜蜂采集的植物樹脂，混入其上顎腺的分泌物、蜂蠟，經(jīng)蜜蜂反復(fù)咀嚼代謝而成的一種膠狀物質(zhì)。在它的功效宣傳中，赫然有“降壓、在不損害肝臟的情況下降脂”等說法。

中國農(nóng)科院蜂蜜研究所研究員孫麗萍說，蜂膠對心腦血管疾病的確有一定的預(yù)防作用，對受損心肌細(xì)胞有減輕損傷的作用，這是因?yàn)榉淠z含有能保護(hù)受損細(xì)胞的生物活性物質(zhì)。但孫麗萍同時(shí)提醒，目前，市售蜂膠多為保健品批號而非藥品批號，而保健品起到的主要是改善機(jī)體功能的輔助作用，像那種能替代降壓調(diào)脂藥物的宣傳，大家一定要警惕。 湖北省中醫(yī)院藥事部主任藥師馮漢鴿也提醒說，有些人不宜服用蜂膠，如過敏體質(zhì)者如果內(nèi)服，可能引起呼吸困難、盜汗、惡心等反應(yīng);孕婦食用后可能刺激子宮，干擾胎兒正常的生長發(fā)育;1周歲以下的嬰幼兒也應(yīng)慎服。

中國養(yǎng)蜂學(xué)會(huì)副理事長、福建農(nóng)林大學(xué)蜂學(xué)學(xué)院繆曉青教授介紹說，他曾多次參加國家保健食品的評審，發(fā)現(xiàn)每次蜂膠產(chǎn)品占所有待批保健品的比例都在6%左右，可見蜂膠之火。但實(shí)際上，市場上蜂膠產(chǎn)品的銷售量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于蜂膠原膠的產(chǎn)量。為滿足市場對蜂膠量的需求，不少企業(yè)用人工采集的楊樹膠代替蜂膠，缺少蜜蜂口器分泌物的混合與反復(fù)咀嚼轉(zhuǎn)化等過程，這就不是真蜂膠，效果也大打折扣。

【疑問三】一氧化氮產(chǎn)品能溶解血栓？

【回應(yīng)】一氧化氮有維持血壓的作用，但一氧化氮溶解血栓、治愈中風(fēng)等宣傳，缺乏科學(xué)依據(jù)。

市場上，數(shù)款主打“一氧化氮”概念的保健產(chǎn)品日漸盛行，有些甚至宣稱能溶解血栓、徹底治愈腦中風(fēng)…… 北京軍區(qū)總醫(yī)院心血管病中心主任醫(yī)師和渝斌表示，一氧化氮對某些人群確實(shí)有一定的好處。1998年，美國科學(xué)家伊格納羅教授的科研團(tuán)隊(duì)就因發(fā)現(xiàn)硝酸甘油緩解心絞痛是通過釋放一氧化氮起作用，獲得諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 和渝斌說，作為一種作用廣泛的“信號”分子，一氧化氮在神經(jīng)細(xì)胞間的信息交流與傳遞、血壓的維持等方面，發(fā)揮著重要作用?！罢Ｇ闆r下，健康人通過氨基酸代謝可以合成一氧化氮，比如吃了足夠富含精氨酸的食物如魚及各種肉類。”和渝斌說，當(dāng)身體患有心腦血管疾病、長期生活方式不健康或進(jìn)入中老年后，人體對精氨酸的合成及消化吸收就可能出問題，一氧化氮的合成也可隨之出現(xiàn)障礙。

和渝斌表示，通過補(bǔ)充有正規(guī)來源及質(zhì)量保證的保健品合成一氧化氮的原料精氨酸、瓜氨酸及?；撬?，再配合有氧運(yùn)動(dòng)，有助于一氧化氮合成。但是，目前市場上存在不少夸大宣傳現(xiàn)象。比如，現(xiàn)在國內(nèi)外部分沒有取得保健品資質(zhì)的廠家將一氧化氮神話，說它能溶解血栓、治愈中風(fēng)，就缺乏科學(xué)依據(jù)了。

“需要注意的是，心腦血管是一個(gè)系統(tǒng)，一氧化氮所能起作用的僅是其中的一個(gè)環(huán)節(jié)?！北本┌藏戓t(yī)院副院長周玉杰說，臨床上有些藥物采用的是一氧化氮對人體的作用機(jī)理，但也僅對處于疾病發(fā)展某一階段的部分患者有效。

【疑問四】如何看待保健品的調(diào)脂降壓作用？

【回應(yīng)】單靠保健品，而不從生活方式上入手，不可能從根本上解決問題。

高血壓、高血脂等心腦血管疾病，往往需長期服藥，不少擔(dān)心藥物副作用的患者，看到“療效顯著”、“安全無副作用”等保健品宣傳語時(shí)很容易心動(dòng)。 北京安貞醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任夏萌告介紹說，有兩個(gè)觀念大家必須要有：第一，絕大多數(shù)保健品都是經(jīng)食品加工而來，它們對人體能起作用的也是食物中所含的營養(yǎng)素，而疾病的治療是個(gè)體化的。第二，心腦血管疾病由多因素引起，不良飲食只是其中一個(gè)原因，單靠屬于食物范疇的保健品，而不從生活方式上入手，不可能從根本上解決病痛。 眼下，很多保健品宣傳時(shí)往往會(huì)提到“風(fēng)靡美國”。但多位專家都提醒，美國食品藥品監(jiān)督管理局對膳食補(bǔ)充劑的管制有別于普通食品和藥品，明令要求在補(bǔ)充劑的商標(biāo)上，絕對不能出現(xiàn)任何有關(guān)能夠預(yù)防和治療疾病的說明字樣。而且美國的膳食補(bǔ)充劑上市前不需要得到美國食藥監(jiān)局的批準(zhǔn)，也導(dǎo)致不少劣質(zhì)產(chǎn)品在市場上流通。 和渝斌、繆曉青等專家最后強(qiáng)調(diào)指出，保健品無法替代藥品。 （摘自《生命時(shí)報(bào)》）