李珍

日本人長壽素來世界聞名，而瘦削的身材也是多數(shù)日本人給人的第一印象。其實(shí)，這要?dú)w功于日本政府對(duì)國民健康的高度重視。早在2008年日本政府就開始了一項(xiàng)全民性的“縮腰”運(yùn)動(dòng)，尤其號(hào)召40~65歲的上班族縮減腰圍。該運(yùn)動(dòng)實(shí)施多年，收效甚好。

2008年4月，日本厚生勞動(dòng)省正式出面主持“全體國民瘦腰計(jì)劃”，并頒布新的法律規(guī)定：地方政府和企業(yè)每年為員工體檢時(shí)，必須嚴(yán)格檢查45~65歲之間員工的腰圍。其中，男性腰圍不得超過85厘米，女性腰圍不得超過90厘米。這一數(shù)字是國際糖尿病聯(lián)合會(huì)在2005年提出的，用以鑒別是否存在健康隱患的腰圍數(shù)據(jù)。腰圍超標(biāo)者必須減肥，減肥不成功將接受健康教育，政府還會(huì)對(duì)推動(dòng)減肥不利的地方政府和企業(yè)予以罰款。

日本政府不僅立法監(jiān)管上班族的腰圍，還制定了全民“縮腰”運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)：4年內(nèi)讓超重人口減少一成，7年內(nèi)減少1/4，由日本厚生勞動(dòng)省負(fù)責(zé)完成。為推進(jìn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，厚生勞動(dòng)省先從教育國民入手，推廣“新陳代謝綜合征”這個(gè)名詞，讓更多人知道“metabo”（日語中“新陳代謝綜合征”的發(fā)音）的危害。這種疾病的主要表現(xiàn)就是大量脂肪堆積在人體腹部，使血壓因血液中的高膽固醇水平而偏高，讓人最終患上糖尿病和中風(fēng)等疾病。

配合這個(gè)名詞的推廣，厚生勞動(dòng)省和各地方政府喊出了“拒絕metabo，要做健康人”、“告別肥胖重塑自我”等口號(hào)，讓日本企業(yè)和國民都重視體重和腰圍。除了媒體及地方政府多做宣傳，提高國民對(duì)超重危害的認(rèn)識(shí)，厚生省還制定了具體的企業(yè)員工腰圍改善步驟：在40~65歲的上班族中，第一次檢測腰圍超標(biāo)的話，勒令其3個(gè)月內(nèi)自行減肥予以改善，企業(yè)及政府會(huì)要求其控制飲食、多運(yùn)動(dòng)；3個(gè)月后接受再次檢測，如果仍未改善，政府要在之后的6個(gè)月內(nèi)對(duì)其進(jìn)行健康教育，即有針對(duì)性地制定生活、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的指導(dǎo)；假如這樣還未改善其體重和腰圍，則該員工所屬的企業(yè)和地方政府都要被罰款。

日本的大企業(yè)，比如松下、NEC等都在這方面率先示范，制定了自己企業(yè)員工的“縮腰”目標(biāo)。松下不僅幫助在職員工減肥，對(duì)退休員工也積極敦促減肥；NEC公司曾因敦促不利，接受過日本政府1900萬日元的罰款。

經(jīng)過幾年的不懈努力，日本國民的自身健康管理意識(shí)進(jìn)步了很多，現(xiàn)在人們常在生活中經(jīng)常談?wù)摗绑w脂肪率”等名詞，并主動(dòng)購買隨時(shí)可以測量體脂肪率的機(jī)器，自主管理體重和飲食。

厚生勞動(dòng)省也直言不諱地告知國民，之所以讓大家控制體重和腰圍，是因?yàn)檎媾R著巨大的財(cái)政壓力。眾所周知，日本老齡人口比例很高，日本又實(shí)施全民健康保險(xiǎn)制度，民眾看病基本上只承擔(dān)30%的醫(yī)療費(fèi)用，政府要負(fù)擔(dān)70%的部分。假如國民在青壯年時(shí)不注意體重和腰圍，到老年時(shí)容易患上多種慢性病，政府便要被迫支出龐大的醫(yī)療費(fèi)用。

由于幾年來對(duì)國民腰圍的積極管理，已經(jīng)讓中年人的醫(yī)療費(fèi)用支出比例下降，這些成功“縮腰”的中年人步入老年后，患上糖尿病的幾率也會(huì)大大減少。從厚生勞動(dòng)省2012年公布的國民健康數(shù)據(jù)來看，日本青壯年的體重與之前3年相比呈下降趨勢，壯年（40~55歲）人群的就醫(yī)次數(shù)、患大病人數(shù)都呈下降趨勢，其中，日本中老年女性患高血壓和中風(fēng)的比例較2011年降低了15%。

編者注：我國制定的健康腰圍標(biāo)準(zhǔn)是：男性85厘米，女性80厘米 。

（摘自《生命時(shí)報(bào)》）