袁婭瓊

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展, 人民生活水平提高, 乳腺疾病的發(fā)病率也不斷呈現(xiàn)增長趨勢［1］。近年來, 乳腺癌已經(jīng)在女性惡性腫瘤占據(jù)首位, 因此對乳腺癌及其他乳腺疾病早期診斷及時進行治療是非常重要的。在無癥狀女性人群中［2,3］,各種乳腺疾病患者達到52.4%, 其中僅患乳腺增生的婦女高達49.7%。乳腺鉬靶攝影操作簡便, 診療費用不高, 診斷結(jié)果較為正確, 特別是對乳腺內(nèi)鈣化, 其中微小鈣化的檢出率比較高。因此, 熟悉掌握乳腺鉬靶機攝影技術(shù)和診斷技能能夠為患者作出快速早期診斷, 進而得到及時治療?，F(xiàn)對本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進行檢查, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月～2012年6月間100例疑似患有乳腺疾病的婦女進行檢查。年齡18～59歲, 平均年齡47.6歲。臨床癥狀大多以乳房疼痛為主, 少數(shù)患者可以自行摸到乳房有腫塊。

1.2 檢查方法 采用BTX-9800鉬靶乳腺X射線機進行檢查, 全部患者采用投照方法［3］, 雙側(cè)乳腺攝影軸位、斜位片。

1.2.1 攝影軸位片 使轉(zhuǎn)球管處在垂直狀態(tài), 身體處于自然放松, 雙臂自然垂下身體兩側(cè), 面對攝影臺, 頭部面向健側(cè), 面頰緊貼面防護罩, 把乳房置于臺面正中, 胸部緊貼盡量使乳房置放在攝影范圍內(nèi), 深壓至骨性胸部, 這樣有利于顯示出乳腺的病灶, 特別是在拍攝腫塊生長部位較深及瘦小的乳房時, 固定位置時必須將乳頭拉出, 以防乳頭整疊于影像當(dāng)中造成誤診。

1.2.2 攝影斜位片 擺放轉(zhuǎn)球管45～60°, 被檢查者兩腳稍稍分開站穩(wěn), 面向攝影臺轉(zhuǎn)50°, 胸壁貼緊攝影臺向內(nèi)旋轉(zhuǎn),把乳房放置在攝影臺面上, 片下緣包括乳房下垂緣皮膚, 上緣包括胸大肌, 腋窩放在攝影臺外上角, 被檢查者手捏扶手,上肢下垂及面部轉(zhuǎn)向健側(cè)。

2 結(jié)果

在乳腺斜位和軸位片上能清晰顯示乳腺結(jié)構(gòu)和腫塊, 統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)本組100例中查出7例患有乳腺癌, 50例患有乳腺增生, 25例患有乳腺纖維瘤, 其余經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。將患有乳腺疾病的患者進行手術(shù)病理檢查并得到證實, 平均年齡49歲, 其中4例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為成簇樣鈣化, 2例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為非對稱性致密影, 1例乳腺癌患者X線表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)?；加腥橄偌膊〉幕颊呔?jīng)過手術(shù)病理確認, 與乳腺鉬靶機的結(jié)果相符合, 且準確率達到100%。

3 討論

現(xiàn)階段乳腺疾病是危害女性健康的主要疾病之一, 其中乳腺癌發(fā)病率躍居大城市婦科腫瘤的首位, 乳腺影像檢查方法有很多, 而乳腺鉬靶攝影是乳腺疾病比較常規(guī)的檢查方法。乳腺鉬靶機是一種低劑量乳腺X光拍攝乳房技術(shù), 它可以清晰表現(xiàn)乳腺的各層組織, 而且微細準確, 甚至可以觀察到<0.1 mm的微小鈣化點及鈣化簇, 根據(jù)這一平攝圖可以及早發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌, 這是普通的CT、MR、彩超等暫時無法做到的。乳腺鉬靶機相對來說是一種無創(chuàng)傷型的檢查, 乳腺鉬靶機的輻射量為每人次0.003 Gy以下, 這是對人體無損害的,而且能夠全面清楚拍攝乳房組織以及結(jié)構(gòu)。

近年來, 婦科乳腺疾病越發(fā)嚴重, 早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低乳腺癌死亡率的關(guān)鍵, 也是降低婦科乳腺疾病對患者生活質(zhì)量影響的重要因素［4］。乳腺鉬靶機不僅能夠清晰顯示腫塊的位置和形狀, 為乳腺疾病的診斷提供充分的依據(jù), 并且能夠為乳腺癌的臨床分期提供可靠信息。本組病理影像清晰,定位明顯, 利用乳腺鉬靶機可以避免誤診和漏診的情況［5］。

為大多女性的健康著想, 及時發(fā)現(xiàn)乳腺疾病, 建議25歲以上的女性在每月自查乳房, 每年到正規(guī)醫(yī)院進行乳腺普查, 這樣才能有效預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)乳腺疾病, 降低乳腺癌的死亡率。

綜上所述, 乳腺鉬靶機攝影操作方便簡單, 對于攝影位置具體操作患者容易理解和配合, 疾病檢出率高。所以乳腺鉬靶機在婦科乳腺檢查中的臨床應(yīng)用價值很大, 值得推廣。

［1］何長青.43例乳腺惡性腫瘤針吸細胞學(xué)檢查結(jié)果分析.重慶醫(yī)學(xué), 1998, 27(1):46.

［2］張軍.乳腺鉬靶和超聲診斷乳腺癌35例分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008, 46(10):130-131.

［3］羅燕.乳腺鉬靶照相在女性乳腺癌普查中的應(yīng)用.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2008, 10(5):124-125.

［4］唐振良, 韓小云, 陳坤, 等.乳腺疾病的集中營銷學(xué)診斷方法比較.長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2008, 22(1):58-59.

［5］黃永紅, 張惠霞, 任學(xué)榮.乳腺鉬靶X線片對乳腺疾病的診斷價值.罕少疾病雜志, 2007, 14(4):33-34.