劉魯英 趙銘鋒 韓艷春 吳淑華

（濱州醫(yī)學院 基礎學院病理學教研室，山東 煙臺 264003）

我國成人高等教育始于1950年，1993年頒布 《關(guān)于改革和發(fā)展成人高等教育的意見》后，成人高等教育步入快速發(fā)展的軌道，為國家培養(yǎng)了大量人才，已經(jīng)成為目前構(gòu)建學習型社會和終身教育體系的重要組成部分[1]。成人高等醫(yī)學教育不僅要提高學生的基礎理論水平，更要提高學生的實踐能力，培養(yǎng)知識面廣、能力強的高素質(zhì)人才?！恫±韺W》是一門重要的醫(yī)學基礎課程，如何優(yōu)化教學過程，使學生更好地掌握這門課程，是病理學教學一直在不斷思考和努力探索的問題。濱州醫(yī)學院《病理學》課程為山東省成人高等教育特色課程，根據(jù)目前成人教育學生的特點和教學現(xiàn)狀，病理學教研室對本課程的教學內(nèi)容、教學方法、教學手段等方面進行了系統(tǒng)地研究和改革，并大膽進行構(gòu)建病理學綜合教學模式的探索。

1 目前成人教育病理學教學中存在的問題

1.1 接受教育對象的特點

成人教育的對象是成年人，他們已經(jīng)結(jié)束了正規(guī)的學校教育，從事具體的職業(yè)，學習已經(jīng)不是其主要任務但又必須要學習。受社會、工作、家庭等多方面因素的影響，他們在知識結(jié)構(gòu)、價值觀念、時間安排等方面與接受普通高等教育的學生有著較大的差異，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

1.1.1 多數(shù)學生年齡較大，既是家庭的支柱又是單位的骨干，工作和生活負擔重，學習時間有限，學習壓力較大。存在學習能力不強、學習時間不足等問題[2]。

1.1.2 職業(yè)地位和收入對成教學生而言特別重要，不能因為函授時間與工作安排的沖突，放棄自己的本職工作，每年假期面授，學員的出勤率不足30%[3]。

1.1.3 成人教育學生有專業(yè)學習經(jīng)歷，具備一定的醫(yī)學基礎理論，但存在淡忘現(xiàn)象，所以理論知識相對薄弱。

1.2 課程設置不合理

醫(yī)學院校的成人教育病理學課程設置缺乏針對性和實踐性，多沿襲全日制學生的課程設置模式，與當前醫(yī)學成人教育的目標不適應。

1.3 教材、教學內(nèi)容與成人教育教學目的不配套

成人教育教學通常沿用其他統(tǒng)招學生的教材或自學考試用的教材，理論性強但實踐指導不足，對成人教育的特點與需求沒有針對性。教學內(nèi)容沒有充分體現(xiàn)病理學理論和技術(shù)的新進展，忽略了教學內(nèi)容與研究進展的同步性。同時教學內(nèi)容繁多，而教學課時卻越來越少，給教和學都帶來一定困難。

1.4 現(xiàn)有教學模式單一，教學環(huán)節(jié)簡單，教學方法陳舊，教學手段落后。這不符合成人教育“自學為主、面授為輔”的教學規(guī)律，妨礙成人學習自主性、積極性的發(fā)揮，嚴重影響成人教育的教學質(zhì)量。

2 教研室針對成人教育存在問題進行的教學模式改革探索與實踐

教研室立足于我校成人教育的現(xiàn)狀，探索適應我校實際情況的病理學教學新模式，針對成人教育特點，設計靈活多樣、高效的病理學綜合教學模式（表1），把自主學習、理論講解與實踐、案例教學、網(wǎng)絡討論等教學方法結(jié)合起來，教學手段充分利用多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡技術(shù)，切實落實“以學生為中心”的宗旨，突出教學計劃的應用性、教學目的的職業(yè)性、教學內(nèi)容的針對性和教學環(huán)節(jié)的實踐性。

表1 病理學綜合教學模式

2.1 病理學教學內(nèi)容評估和分類

根據(jù)我校成人教育現(xiàn)狀及成人學習特點，對病理學教學內(nèi)容和教學大綱重新進行評估、定位和分類，分為熟悉了解、重點掌握和拓展內(nèi)容。針對教學內(nèi)容的不同要求，選擇適宜的教學手段。例如器官組織的正常結(jié)構(gòu)、疾病的病因和臨床表現(xiàn)等內(nèi)容，教學目標要求熟悉了解，將該部分內(nèi)容制作成電子教案和課件，通過網(wǎng)絡教學平臺下發(fā)給學生，采用前導式教學方法，指導學生在該內(nèi)容授課之前自學掌握。又如疾病的病理變化，教學目標要求重點掌握，教學方法則以面授為主，輔以指導課前預習、開設網(wǎng)絡平臺虛擬形態(tài)學實驗等方法，使學生在理論和實踐中掌握重點內(nèi)容。

2.2 大力開展前導式教學

開展前導式教學法，在教學環(huán)節(jié)之初，將課程資料通過網(wǎng)絡平臺下發(fā)給學生，有效拓展學生學習時間。資料從內(nèi)容上可以劃分為：預習提綱、主講信息、自學資料、拓展資料、病例資料等。自學資料和拓展資料可以采用指導學生自學的教學方法，既可以節(jié)省課時，又可以指導學生靈活安排時間完成學習。前導式教學還有助于實現(xiàn)教學環(huán)節(jié)的合理補償，在開課之初將主講信息通過網(wǎng)絡平臺傳遞給學生，學生可以在課前有更多的時間對講授內(nèi)容進行思考，便于學生在課堂上與教師進行更深層次的交流。

2.3 利用網(wǎng)絡教學平臺開設形態(tài)學實驗

病理學的特點是直觀性、實踐性，所以實驗教學在病理學學習中占有重要地位，是培養(yǎng)學生基本技能、應用水平、創(chuàng)新能力的重要途徑，而目前成人高等教育受教學條件的限制，無法實現(xiàn)像普通高校的學生一樣，走進實驗室，完成形態(tài)學實驗。利用網(wǎng)絡教學平臺，將形態(tài)學實驗教學內(nèi)容、授課課件及數(shù)碼虛擬切片向?qū)W生開放，學生在課余時間可以利用網(wǎng)絡資源進行形態(tài)學技能鍛煉。同時開設形態(tài)學網(wǎng)絡實驗課程，采用空中教室集中授課或共享授課錄像，使學生能跨越時間、空間完成形態(tài)學實驗學習。

2.4 努力實現(xiàn)成人高等教育與網(wǎng)絡教育的快速融合

教學手段根據(jù)成人教育特點作適當調(diào)整，把現(xiàn)代教育技術(shù)全面引進教學，建立和完善網(wǎng)絡教學平臺，通過網(wǎng)絡平臺共享病理學教學大綱、病理學教學課件、病理學病例討論論壇、病理學進展等內(nèi)容，使學生充分了解學習要求，根據(jù)自身情況合理安排學習時間。成教學生大多數(shù)理論基礎較差，而學習網(wǎng)站的開通，則給了他們更充裕、更靈活的學習時間，更大的學習空間，更多的選擇余地，可在業(yè)余時間，自行隨意調(diào)取相應的教學大綱、教案、教學課件等進行預習或復習，不懂之處還可通過在線交流與老師溝通，大大提高了學習效率。在網(wǎng)絡平臺的學習，學生的“學”成為學習的主宰，老師的“教”成為學習過程的服務，真正實現(xiàn)以學生為本。

綜上，醫(yī)學成人教育《病理學》教學有其特殊性，現(xiàn)行教學存在一定的問題。本教研室立足于我校成人教育的現(xiàn)狀，充分考慮成人教育受教育對象的特點，通過教學模式改革，適當調(diào)整教學內(nèi)容、選擇合適的教學方法，提高學生學習的積極性，增加學生學習的主動性和靈活性，教學過程靈活、多樣，變被動學習為主動學習，適應成人學習特點，從而提升教育水平，確保成人高等教育的教學質(zhì)量。

［1］魏勇.成人高等教育發(fā)展態(tài)勢分析[J].中國成人教育，2013（11）：5-7.

［2］茍加明.醫(yī)學成人教育質(zhì)量影響因素及對策[J].中華醫(yī)學教育探索雜志，2011（11）：1370-1372.

［3］曾艷萍.當前成人教育教學存在的問題及對策[J].成人教育，2013（8）：96-98.