馬永紅

（西安醫(yī)學院 公共衛(wèi)生系衛(wèi)生學教研室，陜西 西安 710021）

兒童是人類的未來與希望，也是國家強盛、社會發(fā)達的基礎，“兒童優(yōu)先、母親安全”正在全世界形成維護人類健康和發(fā)展的新的準則[1]。通過對我國兒童保健狀況進行綜合評價，可以探討我國各地區(qū)兒童保健發(fā)展水平，進一步改善婦幼衛(wèi)生服務的形式和力度。為此，本文采用秩和比法對我國兒童保健狀況進行綜合評價，為相關政府部門進行衛(wèi)生資源優(yōu)化提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 數(shù)據(jù)來源于2012年我國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒，根據(jù)咨詢專家和查閱文獻，選取2011年我國兒童保健狀況7 個指標，X1：出生體重＜2500 克嬰兒比重，X2：圍產兒死亡率，X3：5 歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良比重，X4：新生兒訪視率，X5：3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率，X6：7 歲以下兒童保健管理率。

1.2 研究方法 利用Excel 2003、SPSS13.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫并做統(tǒng)計分析，采用加權秩和比法對我國兒童保健狀況進行綜合評價[2]。

2 結果

2.1 計算我國兒童保健狀況6 類指標RSR 值

表1 我國兒童保健狀況

如表1，對各指標進行排序編秩，計算RSR 值，求出各地區(qū)兒童保健狀RSR 值。

2.2 計算我國兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

如表2 所示，將各指標的RSR值由小到大進行排序，計算向下累計頻率，通過查《百分數(shù)與概率單位對照表》，求其所對應的概率單位值。將概率單位值Y 作為自變量，秩和比WRSR 作為因變量，經相關和回歸分析。兒童保健狀況應變量RSR 與自變量概率單位值Y 具有線性相關，線性回歸方程分別為：RSR=0.174Y-0.346（r=0.988、F=251.325、P=0.000）。

表2 我國兒童保健狀況RSR 值分布及分檔

按照最佳分檔的原則，根據(jù)百分位數(shù)P 和概率單位Y 將我國兒童保健狀況分別分為三檔，將概率單位X 代入各線性回歸方程，求得分檔標準^RSR 并分檔，其中西南地區(qū)狀況較差，華東地區(qū)與東北地區(qū)狀況較優(yōu)。

3 討論

3.1 秩和比法是利用秩和比（RSR）進行統(tǒng)計分析的一種方法，它能夠消除評價指標單位不同帶來的影響，能夠評價不同計量單位多個指標的綜合水平，是一種計算方便、結果符合實際且易于理解的方法[3]。

3.2 本研究結果表明，我國兒童保健狀況與各地區(qū)分布平有一定聯(lián)系，位于經濟較為發(fā)達的華北地區(qū)保健狀況較好，位于經濟相對落后的西南地區(qū)狀況較差。因此，加大衛(wèi)生資源投入式保障兒童保健事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的前提。

3.3 部分地區(qū)如華南地區(qū)，經濟發(fā)展水平較西北地區(qū)發(fā)達，但其兒童保健水平卻落后于西北地區(qū)，因此，地區(qū)經濟不是影響兒童保健狀況的唯一因素。

［1］張德英.我國兒童保健事業(yè)的發(fā)展和成就[M].南京：江蘇科學技術出版社，1999：3-6.

［2］田鳳調.秩和比法及其應用[J].中國醫(yī)師雜志，2002，4(2)：115-119.

［3］許文，朱駿蓮.應用秩和比法評價某醫(yī)院工作質量[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2007，24(3)：331-331.