劉麗然

【摘 要】醫(yī)院統(tǒng)計(jì)對加強(qiáng)醫(yī)院管理，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展具有舉足輕重的作用。本文從對目前醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作現(xiàn)狀的分析入手。新形勢下，對醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作如何進(jìn)一步提高和發(fā)展，提出了相應(yīng)的措施與建議。

【關(guān)鍵詞】統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理

醫(yī)院通過收集和整理統(tǒng)計(jì)信息，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和方法，如實(shí)反映醫(yī)院疾病防治工作情況，了解醫(yī)院服務(wù)活動的內(nèi)在規(guī)律，分析和評價(jià)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及效益，指出醫(yī)院服務(wù)工作存在的問題，并提出改進(jìn)措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制定工作計(jì)劃，合理地分配和利用醫(yī)療資源，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院科研工作起到關(guān)鍵性的作用。

一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作存在的問題

1.統(tǒng)計(jì)人員自身素質(zhì)有待提高

受統(tǒng)計(jì)人員現(xiàn)有知識的局限性，在統(tǒng)計(jì)分析中，只有數(shù)字羅列，沒有把數(shù)字變化與業(yè)務(wù)情況結(jié)合起來，不可能做出高水平的分析；統(tǒng)計(jì)人員缺乏臨床科室業(yè)務(wù)實(shí)踐，對醫(yī)院各科業(yè)務(wù)熟悉程度不夠，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的取得不直接，做統(tǒng)計(jì)分析時(shí)，側(cè)重綜合性而缺乏專業(yè)性。

2.對統(tǒng)計(jì)工作重視程度不夠

目前大部分醫(yī)院管理者誤認(rèn)為統(tǒng)計(jì)工作的主體是機(jī)房和病歷檔案室，它們是兩個(gè)不能產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的科室。致使統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)信息不被認(rèn)可，忽略了對醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)信息的有效利用，就更談不上為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)做好參謀和軍師了。

3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系不完善

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系是各種互相聯(lián)系的指標(biāo)群構(gòu)成的整體，用以說明所研究的社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象各方面相互依存和相互制約的關(guān)系。在經(jīng)濟(jì)全球化和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型背景下，現(xiàn)行的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有些已不能準(zhǔn)確反映醫(yī)院的現(xiàn)狀，難以厘清和區(qū)分不同因素對醫(yī)院經(jīng)營的影響程度，難以及時(shí)反映醫(yī)院經(jīng)營情況的變動趨勢和程度。

4.現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)手段滯后

目前許多醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)管理只是簡單的運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件搜集數(shù)據(jù)，這樣很難滿足醫(yī)院管理的需要，對于醫(yī)院管理也是不相適應(yīng)的，統(tǒng)計(jì)手段的滯后很難提升醫(yī)院綜合管理。

二、發(fā)展和提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作

新形勢下，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)如何生存和發(fā)展，是每一位關(guān)注醫(yī)院管理和服務(wù)質(zhì)量的人都在思考的問題。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確，既為各部門和領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)，也為廣大醫(yī)患工作者服務(wù)。

1.重視統(tǒng)計(jì)工作是搞好醫(yī)院管理的核心

醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的性質(zhì)是對全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作實(shí)行匯總、組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。醫(yī)院的各相關(guān)科室應(yīng)積極配合醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員工作，及時(shí)提供準(zhǔn)確、詳實(shí)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，為醫(yī)院統(tǒng)計(jì)服務(wù)，也為醫(yī)院各科室查閱資料和醫(yī)院管理服務(wù)?，F(xiàn)在有各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，統(tǒng)計(jì)工作何愁干不好呢？

2.提高人員素質(zhì)和專業(yè)水平

醫(yī)院應(yīng)把統(tǒng)計(jì)工作列入議事日程，培養(yǎng)一批既有良好的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識和基本的醫(yī)學(xué)知識，又能掌握國家的政策法規(guī)、微機(jī)操作的統(tǒng)計(jì)人才，具有較高的預(yù)見性，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)。學(xué)會科學(xué)地運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析方法和先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備來開發(fā)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息，了解統(tǒng)計(jì)專業(yè)的最新動向。努力提高工作質(zhì)量，充分利用所掌握的資料，對過去進(jìn)行綜合評價(jià)，對未來進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。

3.推進(jìn)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)

加快統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)步伐，積極推進(jìn)網(wǎng)上直報(bào)，牢固樹立信息就是效益的觀念，下大力氣搞好醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。掌握信息，擴(kuò)大信息源，把加工整理已有信息資源和開發(fā)新的信息資源相結(jié)合；把開發(fā)縱向信息和開發(fā)橫向信息相結(jié)合。同時(shí)要強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)信息參與管理意識，努力實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)信息工作與醫(yī)院改革同步發(fā)展。統(tǒng)計(jì)信息資料不僅僅提供給各級領(lǐng)導(dǎo)，還應(yīng)為醫(yī)院各科室提供信息咨詢服務(wù)，通過統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行環(huán)節(jié)控制和終端質(zhì)控，充分發(fā)揮決策輔助功能，確保各部門工作的順利進(jìn)行。醫(yī)院統(tǒng)計(jì)部門還可利用專業(yè)特長幫助臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行課題研究、設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)處理，對醫(yī)療、教學(xué)、科研活動進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控，使統(tǒng)計(jì)信息得到最大限度的開發(fā)和利用。如灤平縣中醫(yī)院安裝了HIS系統(tǒng)，以規(guī)范化的電子健康檔案管理和電子病歷建設(shè)為基礎(chǔ)，通過云計(jì)算和移動終端等高新技術(shù)的使用，實(shí)現(xiàn)海量信息廣域利用，為包括門診掛號、收費(fèi)、住院辦理及收費(fèi)、醫(yī)生站、護(hù)士站、醫(yī)技科室、藥品管理、病案管理等方面的統(tǒng)計(jì)信息化管理提供服務(wù)。

4.利用各種統(tǒng)計(jì)分析方法，提高醫(yī)院管理水平

醫(yī)院把各科室的接待患者數(shù)、住院率、用藥率和治愈率，利用統(tǒng)計(jì)的各種分析方法，與上年同期、半年和季度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析，找出差距和原因，提出改進(jìn)方法和措施，提出合理化建議，改變思路和改進(jìn)管理理念。通過對財(cái)務(wù)的統(tǒng)計(jì)分析，能知道醫(yī)院的整體運(yùn)行效益；通過對庫存藥品的分析，可以了解藥品的購、銷情況；通過對住院率的分析，可以了解醫(yī)院的床位使用情況。這樣，開發(fā)和運(yùn)用醫(yī)院各種統(tǒng)計(jì)資料，才能服務(wù)于醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理工作。

現(xiàn)代化的醫(yī)院管理離不開科學(xué)的決策，科學(xué)的決策離不開及時(shí)準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與醫(yī)院信息，對醫(yī)院來說，把醫(yī)院的各種統(tǒng)計(jì)資料，進(jìn)行匯總加工，分析醫(yī)院管理工作中存在的問題和解決的途徑，最終找出最優(yōu)化的方案。發(fā)揮統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)勢，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升。

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