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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的價(jià)值分析

        2014-12-22 23:16:52謝琳瑛劉喜龍
        上海醫(yī)藥 2014年23期

        謝琳瑛+劉喜龍

        摘 ? 要 ? 目的:探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的應(yīng)用價(jià)值。方法:選取2009年3月至2013年5月期間我院接受多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者158例,依據(jù)隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組各79例,兩組患者均給予常規(guī)多排螺旋CT增強(qiáng)檢查和護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,統(tǒng)計(jì)分析所有患者多排螺旋CT增強(qiáng)檢查時(shí)血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒情況,檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況和以及護(hù)理總滿意度情況。結(jié)果:多排螺旋CT增強(qiáng)檢查時(shí),觀察組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后,觀察組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組;觀察組患者總滿意度明顯高于對(duì)照組。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解患者CT增強(qiáng)檢查時(shí)心理、生理上的不適,降低多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生,有助于提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

        關(guān)鍵詞 ? ?優(yōu)質(zhì)護(hù)理 ? ?多排螺旋CT增強(qiáng)檢查 ? ?對(duì)比劑 ? ?不良反應(yīng)

        中圖分類號(hào):R473; R814.4 ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B ? ? ? ? ? ?文章編號(hào):1006-1533(2014)23-0035-04

        Analysis of the value of high quality nursing in preventing the adverse reactions

        of the patients received multislice spiral CT enhancement examination*

        XIE Lingying**, LIU Xilong

        ( CT Room of Yichun Peoples Hospital, Jiangxi Province, Yichun 336000, China)

        ABSTRACT ? Objective: To explore the application value of high quality nursing in preventing the adverse reactions of the patients received multislice spiral CT enhancement examination. Methods: One hundred and fifty-eight cases of patients received multislice spiral CT enhancement examination in our hospital from March, 2009 to May, 2013 were randomly divided into an observation group and a control group with 79 cases each. Routine multislice spiral CT enhancement examination and nursing were given in two groups, and in addition, the observation group received high quality nursing. The fluctuation of blood pressure and heart rate, anxiety condition during the period of multislice spiral CT enhancement examination, as well as adverse reactions of contrast agent after examination and the total satisfaction for nursing were statistically analyzed. Results: During the period of multislice spiral CT enhancement examination, the fluctuation of blood pressure and heart rate, the incidence of anxiety and adverse reactions of the contrast agent were significantly lower in the observation group than in the contrast group while the total satisfaction for nursing was significantly higher in observation group than in the control group. All the differences were statistically significant. Conclusion: High quality nursing can effectively relieve the psychological and physical discomfort of the patients during the period of multislice spiral CT enhancement examination, as well as reduce the incidence of adverse reactions of contrast agent after the examination and improve the satisfaction of patients with nursing work.

        KEY WORDS ? ?high quality nursing; multislice spiral CT enhancement examination; contrast agent; adverse reaction

        CT增強(qiáng)檢查是疾病檢測(cè)中最常用的手段之一,通過靜脈注射有機(jī)碘對(duì)比劑和CT掃描,可使病變部位中正常組織和病變組織碘對(duì)比劑濃度之間的差異有效區(qū)分,通過CT成像技術(shù)可有效顯示病變部位病變程度,有利于醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行早期診斷和了解病情[1-2]。CT增強(qiáng)檢查作為一種輔助性臨床疾病診斷的手段,具有掃描速度快、成像清晰度高、病變部位定位準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn),被廣泛應(yīng)用于各種疾病檢測(cè)[3]。但CT增強(qiáng)檢查由于需要對(duì)病變部位進(jìn)行掃描和注射碘對(duì)比劑,易給患者帶來心理上的壓力和檢查時(shí)的不適感,不利于患者順利配合檢查的完成,具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。因此,為了進(jìn)一步提高對(duì)患者的CT增強(qiáng)掃描質(zhì)量,我院通過對(duì)患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理以降低患者對(duì)比劑不良反應(yīng),取得了較為良好的成果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        資料與方法

        一般資料

        選取158例我院2009年3月至2013年5月期間接受多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的患者,依據(jù)隨機(jī)分配原則分為觀察組和對(duì)照組各79例。觀察組:男42例,女37例,年齡25~67歲,平均年齡(43.65±10.24)歲,治療前SAS(self-rating anxiety scale,美國(guó)焦慮自評(píng)量表)評(píng)分29~47分,平均得分(42.18±6.57)分,依據(jù)檢查部位分為頭頸部32例,胸部31例,腹部16例;對(duì)照組:男44例,女35例,年齡23~71歲,平均年齡(44.27±10.86)歲,治療前SAS評(píng)分32~48分,平均得分(43.25±6.17)分,依據(jù)檢查部位分為頭頸部33例,胸部32例,腹部14例。所有患者均無多排螺旋CT增強(qiáng)檢查對(duì)比劑過敏史和精神疾病史,所有患者均簽署碘對(duì)比劑靜脈滴注知情同意書[4]。兩組患者在年齡、性別、檢查部位和疾病史等基本資料對(duì)比無顯著差異性(P>0.05),一般資料具有可比性。

        方法

        兩組患者均給予常規(guī)多排螺旋CT增強(qiáng)檢查和護(hù)理,觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法如下:

        1) 多排螺旋CT增強(qiáng)檢查[5]。對(duì)所有患者給予常規(guī)檢查前準(zhǔn)備,所有患者多排螺旋CT增強(qiáng)檢查注射造影劑均采用非離子型對(duì)比劑碘帕醇,濃度為 370 mg/ml,依據(jù)患者實(shí)際情況確定造影劑劑量1.2~2.0 ml/kg、注射速度1.5~3.5 ml/s,采用歐力奇XD2051 型三通道高壓注射器和美國(guó)GE Optima CT660 64排128層螺旋CT機(jī)進(jìn)行常規(guī)掃描。

        2) 常規(guī)護(hù)理。對(duì)所有患者進(jìn)行常規(guī)檢查前疾病史、過敏史等資料收集,檢查時(shí)確認(rèn)造影劑劑量、注射速度、掃描部位等基礎(chǔ)護(hù)理,檢查后進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)多飲水、注意休息等護(hù)理。

        3) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)所有患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體為:① 檢查前,護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行多排螺旋CT增強(qiáng)檢查知識(shí)宣教,解答患者提出的疑問,同時(shí)詢查患者過敏史和進(jìn)行靜脈條件評(píng)估,解釋對(duì)比劑注射和檢查時(shí)的不適原因,安慰患者不必過于緊張;② 檢查時(shí),護(hù)理人員盡量指導(dǎo)和協(xié)助患者處于最佳檢查體位,囑咐和指導(dǎo)患者在檢查時(shí)如何呼吸和配合儀器檢查,在注射對(duì)比劑前先采用少量生理鹽水進(jìn)行試驗(yàn)性注射,確認(rèn)穿刺無不良后,進(jìn)行常規(guī)對(duì)比劑注射并通過言語緩解患者不良情緒,在掃描過程中密切監(jiān)測(cè)患者身體狀況,擺放好各種搶救藥物和做好及時(shí)施救的準(zhǔn)備,并告知患者以預(yù)防患者恐懼情緒的發(fā)生。若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適,立刻中止掃描并進(jìn)行相關(guān)處理;③ 檢查后,告知患者對(duì)比劑可通過腎臟代謝排出體外,安慰患者無需擔(dān)心,指導(dǎo)患者分多次飲用開水,囑咐患者主動(dòng)排尿,同時(shí)安排患者留于候檢室觀察0.5 h,確認(rèn)患者無不良反應(yīng)后送回病房并進(jìn)行飲食指導(dǎo),若出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱,蕁麻疹等不良反應(yīng),及時(shí)告知醫(yī)師并進(jìn)行對(duì)癥治療。

        觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)[6]

        1) 統(tǒng)計(jì)分析所有患者多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒情況、檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況和護(hù)理總滿意度情況。

        2) 血壓波動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。收縮壓90~140 mmHg、舒張壓60~90 mmHg為正常成人血壓,收縮壓>160 mmHg或<90 mmHg、舒張壓>95 mmHg或<60 mmHg為血壓波動(dòng)。

        3) 心率波動(dòng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。心跳在60~100次/min為正常成年人心率,<60次/min或>100次/min為心率波動(dòng)。

        4) 焦慮情緒評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。采用SAS進(jìn)行評(píng)估,<50分為無焦慮,>50分為焦慮。

        5) 護(hù)理總滿意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。采用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估,內(nèi)容包括技術(shù)操作、工作態(tài)度、服務(wù)積極性、疾病宣教4項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)分為0~100分,分?jǐn)?shù)越高,滿意程度越高??倽M意度=(技術(shù)操作評(píng)分+工作態(tài)度評(píng)分+服務(wù)積極性評(píng)分+疾病宣教評(píng)分)/4。

        6) 對(duì)比劑不良反應(yīng)觀察主要包括惡心嘔吐、發(fā)熱,蕁麻疹等。不良反應(yīng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn):① 輕度反應(yīng):蕁麻疹、皮膚瘙癢、流涕、惡心、嘔吐、多汗、咳嗽、眩暈;② 中度反應(yīng):劇烈嘔吐、廣泛性蕁麻疹、頭痛、面部水腫、喉頭水腫、輕度支氣管痙攣或呼吸困難、心悸、心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩、輕度和暫時(shí)性低血壓、腹痛;③ 重度反應(yīng):致命性心律失常(如室性心動(dòng)過速)、顯著的低血壓、顯著的支氣管痙攣或喉頭水腫、急性肺水腫、驚厥、昏迷、休克。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理

        采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后,觀察組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒發(fā)生率分別為17.72%、18.99%、13.92%;對(duì)照組患者血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒情況發(fā)生率分別為40.51%、37.97%、34.18%。前者明顯低于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1)。

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后,觀察組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為8.61%,對(duì)照組患者的對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為13.92%,前者明顯低于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2)。

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后滿意情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后,觀察組患者總滿意度為95.27分,對(duì)照組患者總滿意度為89.35分,前者明顯高于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表3)。

        討論

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查是臨床上最常用的疾病檢查手段之一,具有分辨率高、圖像清晰、掃描速度快等優(yōu)點(diǎn),但因CT掃描給患者帶來的不安情緒和對(duì)比劑本身存在的副作用,不利于檢查的順利進(jìn)行,增加檢查過程中的護(hù)理配合難度[7-8]。有研究[9]指出,在CT增強(qiáng)檢查過程中給予患者合理的護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者焦慮情緒和降低不良反應(yīng)的發(fā)生,間接提高掃描質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最常用的一種系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),通過全程指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,可有效滿足患者治療過程中的身心護(hù)理需求,使患者更有效配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)治療工作[10]。

        本研究結(jié)果顯示,我院通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者在檢查時(shí)血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者,前者CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者,前者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后總滿意度明顯高于后者。本文發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,檢查前通過系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)和知識(shí)宣教,有效提高了患者對(duì)多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的認(rèn)識(shí),降低了患者對(duì)未知事物的不安感和恐懼感,通過解答患者的疑問增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任,使患者在檢查時(shí)可更為關(guān)注和聽從護(hù)理人員的安排,減少了患者主觀因素對(duì)正常CT增強(qiáng)檢查的不良影響,提高了患者在檢查過程中的配合能力和自我護(hù)理能力。同時(shí),通過言語護(hù)理干預(yù),有效轉(zhuǎn)移了患者的關(guān)注焦點(diǎn),滿足了患者精神上的護(hù)理需求,有效抑制了患者焦慮情緒的產(chǎn)生和維持了患者血壓、心率的穩(wěn)定,間接提高了患者在掃描過程中生理和心理的耐受能力,在一定程度上避免了不良情緒引起患者體位改變或不自覺顫抖導(dǎo)致影像掃描不到位或顯示不清晰的發(fā)生,有助于患者順利完成整個(gè)掃描檢查過程和提高檢查的準(zhǔn)確度。在掃描結(jié)束后進(jìn)行觀察處理,可有效保證對(duì)患者不良反應(yīng)及時(shí)作出針對(duì)性處理,提高了患者的治療質(zhì)量。此外,我院發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者過程中,由于增加了護(hù)理人員與患者之間的溝通,提高了掃描過程中的護(hù)理質(zhì)量,使患者更認(rèn)同護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理工作的信賴,有效提高了患者的滿意程度,有利于營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者焦慮情緒,提高患者檢查過程中身心耐受能力,進(jìn)而降低患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生,有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

        參考文獻(xiàn)

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        (收稿日期:2014-10-22)

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后,觀察組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為8.61%,對(duì)照組患者的對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為13.92%,前者明顯低于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2)。

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后滿意情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后,觀察組患者總滿意度為95.27分,對(duì)照組患者總滿意度為89.35分,前者明顯高于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表3)。

        討論

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查是臨床上最常用的疾病檢查手段之一,具有分辨率高、圖像清晰、掃描速度快等優(yōu)點(diǎn),但因CT掃描給患者帶來的不安情緒和對(duì)比劑本身存在的副作用,不利于檢查的順利進(jìn)行,增加檢查過程中的護(hù)理配合難度[7-8]。有研究[9]指出,在CT增強(qiáng)檢查過程中給予患者合理的護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者焦慮情緒和降低不良反應(yīng)的發(fā)生,間接提高掃描質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最常用的一種系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),通過全程指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,可有效滿足患者治療過程中的身心護(hù)理需求,使患者更有效配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)治療工作[10]。

        本研究結(jié)果顯示,我院通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者在檢查時(shí)血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者,前者CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者,前者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后總滿意度明顯高于后者。本文發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,檢查前通過系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)和知識(shí)宣教,有效提高了患者對(duì)多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的認(rèn)識(shí),降低了患者對(duì)未知事物的不安感和恐懼感,通過解答患者的疑問增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任,使患者在檢查時(shí)可更為關(guān)注和聽從護(hù)理人員的安排,減少了患者主觀因素對(duì)正常CT增強(qiáng)檢查的不良影響,提高了患者在檢查過程中的配合能力和自我護(hù)理能力。同時(shí),通過言語護(hù)理干預(yù),有效轉(zhuǎn)移了患者的關(guān)注焦點(diǎn),滿足了患者精神上的護(hù)理需求,有效抑制了患者焦慮情緒的產(chǎn)生和維持了患者血壓、心率的穩(wěn)定,間接提高了患者在掃描過程中生理和心理的耐受能力,在一定程度上避免了不良情緒引起患者體位改變或不自覺顫抖導(dǎo)致影像掃描不到位或顯示不清晰的發(fā)生,有助于患者順利完成整個(gè)掃描檢查過程和提高檢查的準(zhǔn)確度。在掃描結(jié)束后進(jìn)行觀察處理,可有效保證對(duì)患者不良反應(yīng)及時(shí)作出針對(duì)性處理,提高了患者的治療質(zhì)量。此外,我院發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者過程中,由于增加了護(hù)理人員與患者之間的溝通,提高了掃描過程中的護(hù)理質(zhì)量,使患者更認(rèn)同護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理工作的信賴,有效提高了患者的滿意程度,有利于營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者焦慮情緒,提高患者檢查過程中身心耐受能力,進(jìn)而降低患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生,有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

        參考文獻(xiàn)

        羅民, 閉崎成, 陳其鋒, 等. CT增強(qiáng)檢查中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(22): 3834-3836.

        陳又珍. 靜脈留置針在行64層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2008, 24(19): 48-49.

        潘建軍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(32): 64-65.

        楊永革, 袁穎, 趙君, 等. 全程護(hù)理在256層智能CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 20(3): 188, 190.

        顧曉敏, 謝華. 臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J]. 襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 13(3): 48-50.

        覃蕾, 倪嘉偉, 劉崢. 128排螺旋CT腹部增強(qiáng)掃描患者的臨床分析及護(hù)理體會(huì)[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2014, 1(2): 85-85, 87.

        曹孝蘭. CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014, 28(2): 44-45.

        徐小微. 護(hù)理改進(jìn)對(duì)增強(qiáng)CT檢查中造影劑外漏及護(hù)理滿意率的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013, 20(17): 76-77.

        黃忠清. 護(hù)理干預(yù)在64排螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(19): 461-463.

        盧少群. 探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描患者的影響[J]. 健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版, 2014, 18(1): 66-67.

        (收稿日期:2014-10-22)

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查后,觀察組患者對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為8.61%,對(duì)照組患者的對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率為13.92%,前者明顯低于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2)。

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后滿意情況對(duì)比

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后,觀察組患者總滿意度為95.27分,對(duì)照組患者總滿意度為89.35分,前者明顯高于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表3)。

        討論

        多排螺旋CT增強(qiáng)檢查是臨床上最常用的疾病檢查手段之一,具有分辨率高、圖像清晰、掃描速度快等優(yōu)點(diǎn),但因CT掃描給患者帶來的不安情緒和對(duì)比劑本身存在的副作用,不利于檢查的順利進(jìn)行,增加檢查過程中的護(hù)理配合難度[7-8]。有研究[9]指出,在CT增強(qiáng)檢查過程中給予患者合理的護(hù)理干預(yù),可有效緩解患者焦慮情緒和降低不良反應(yīng)的發(fā)生,間接提高掃描質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是最常用的一種系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù),通過全程指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,可有效滿足患者治療過程中的身心護(hù)理需求,使患者更有效配合醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)治療工作[10]。

        本研究結(jié)果顯示,我院通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理的多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者在檢查時(shí)血壓波動(dòng)、心率波動(dòng)、焦慮情緒發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者,前者CT增強(qiáng)檢查后對(duì)比劑不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于后者,前者CT增強(qiáng)檢查護(hù)理后總滿意度明顯高于后者。本文發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理過程中,檢查前通過系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)和知識(shí)宣教,有效提高了患者對(duì)多排螺旋CT增強(qiáng)檢查的認(rèn)識(shí),降低了患者對(duì)未知事物的不安感和恐懼感,通過解答患者的疑問增加了患者對(duì)護(hù)理人員的信任,使患者在檢查時(shí)可更為關(guān)注和聽從護(hù)理人員的安排,減少了患者主觀因素對(duì)正常CT增強(qiáng)檢查的不良影響,提高了患者在檢查過程中的配合能力和自我護(hù)理能力。同時(shí),通過言語護(hù)理干預(yù),有效轉(zhuǎn)移了患者的關(guān)注焦點(diǎn),滿足了患者精神上的護(hù)理需求,有效抑制了患者焦慮情緒的產(chǎn)生和維持了患者血壓、心率的穩(wěn)定,間接提高了患者在掃描過程中生理和心理的耐受能力,在一定程度上避免了不良情緒引起患者體位改變或不自覺顫抖導(dǎo)致影像掃描不到位或顯示不清晰的發(fā)生,有助于患者順利完成整個(gè)掃描檢查過程和提高檢查的準(zhǔn)確度。在掃描結(jié)束后進(jìn)行觀察處理,可有效保證對(duì)患者不良反應(yīng)及時(shí)作出針對(duì)性處理,提高了患者的治療質(zhì)量。此外,我院發(fā)現(xiàn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者過程中,由于增加了護(hù)理人員與患者之間的溝通,提高了掃描過程中的護(hù)理質(zhì)量,使患者更認(rèn)同護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理工作,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理工作的信賴,有效提高了患者的滿意程度,有利于營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效緩解多排螺旋CT增強(qiáng)檢查患者焦慮情緒,提高患者檢查過程中身心耐受能力,進(jìn)而降低患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的發(fā)生,有助于提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度。

        參考文獻(xiàn)

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        陳又珍. 靜脈留置針在行64層螺旋CT增強(qiáng)掃描檢查患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2008, 24(19): 48-49.

        潘建軍. 護(hù)理干預(yù)對(duì)CT增強(qiáng)掃描患者對(duì)比劑不良反應(yīng)的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志, 2012, 28(32): 64-65.

        楊永革, 袁穎, 趙君, 等. 全程護(hù)理在256層智能CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 20(3): 188, 190.

        顧曉敏, 謝華. 臨床護(hù)理路徑在基層醫(yī)院CT增強(qiáng)檢查中的應(yīng)用[J]. 襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 13(3): 48-50.

        覃蕾, 倪嘉偉, 劉崢. 128排螺旋CT腹部增強(qiáng)掃描患者的臨床分析及護(hù)理體會(huì)[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志, 2014, 1(2): 85-85, 87.

        曹孝蘭. CT增強(qiáng)掃描過程中碘造影劑引起的不良反應(yīng)的預(yù)防及護(hù)理對(duì)策[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育, 2014, 28(2): 44-45.

        徐小微. 護(hù)理改進(jìn)對(duì)增強(qiáng)CT檢查中造影劑外漏及護(hù)理滿意率的影響[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2013, 20(17): 76-77.

        黃忠清. 護(hù)理干預(yù)在64排螺旋CT增強(qiáng)掃描中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(19): 461-463.

        盧少群. 探討全程護(hù)理干預(yù)對(duì)接受CT增強(qiáng)掃描患者的影響[J]. 健康導(dǎo)報(bào):醫(yī)學(xué)版, 2014, 18(1): 66-67.

        (收稿日期:2014-10-22)

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