馬志國

他忽然什么都想不起來了

方華13歲，剛上初中。這天，他忽然得了一種怪病，把全家人都嚇壞了。

這天早晨，一覺醒來，父母讓他動作快點，因為馬上該準備上學了。方華卻愣愣地問：“上學？上什么學？上學干什么？”父母以為他還沒有完全醒來，不禁埋怨道：“這孩子，都是中學生了，還這么貪睡！快醒醒吧，起床、吃飯、整理書包。要不，上學該晚了?！狈饺A還是愣在原地：“書包？我有書包？書包是什么？”這時，父母才發(fā)現孩子其實已經完全醒過來了，但是好像腦子壞了，說什么都不知道，都想不起來了似的。不過，隨后父母發(fā)現，方華知道自己叫什么，多大了，只是忘記了與學習有關的事。比如，忘記了自己是中學生，忘記了自己上哪所學校，忘記了同學、老師，忘記了所有跟學習有關的事。

這下可把父母嚇壞了，方華的媽媽甚至抹起了眼淚，方華的爸爸一時也有點六神無主，孩子怎么會突然腦子壞掉了呢？

還好，他們很快清醒過來，兩人顧不得上班，趕緊帶方華上醫(yī)院看病。先看腦內科，然后看神經科?？墒墙涍^兩個科室的醫(yī)生檢查，都沒有發(fā)現孩子的大腦有什么問題。這反倒讓方華的父母心里更沒底了：這孩子到底怎么了？

既然腦子沒有器質性病變，只是忘記了跟學習有關的事情，神經科醫(yī)生建議方華的父母帶孩子去心理?？凭驮\，同時給我打了電話，簡單介紹了情況。方華的父母抱著既然到了醫(yī)院，就聽醫(yī)生建議的想法，帶著孩子來找我。

我詢問了相關情況，并給方華做了一系列的檢查，認為方華患上了心因性失憶癥。

心因性失憶癥，是一種選擇性的反常遺忘現象，因心理壓力和精神創(chuàng)傷而產生的選擇性失憶。具體說來，它的特征主要有三：一、原因是心理性的?；颊唠m然喪失了對過去經驗的記憶，但是并無生理癥狀，失憶現象完全是由心理原因引起的。二、內容是有選擇性的。與因車禍等事故造成喪失記憶不同，心因性失憶往往是有選擇性的，比如，只忘記了某一方面的事情，只忘記了某一時段的事情，其他的都還記得。三、發(fā)展是階段性的。心因性失憶都是階段性的，持續(xù)時間從一兩天到幾個月，過了這個階段通常都能自然恢復正常。

方華的癥狀是典型的心因性失憶。首先，選擇性是顯而易見的，他的失憶選擇了學習方面的事情。其次，階段性也是顯而易見的，來訪咨詢的時候，方華的記憶已經有所恢復了。至于心理性的誘因也是肯定的，只是需要進一步的詳細探究。

為什么會出現心因性失憶

方華為什么會出現心因性失憶？帶著這個問題，我進一步了解了方華的成長經歷。

方華小時候沒有上過幼兒園，是奶奶一手帶大的。作為家族中唯一的孫子，老人對孩子的疼愛那是沒的說，要星星不給月亮。父母對方華也是百般疼愛，尤其父親對孩子更是疼愛有加，方華都長大了，他還當方華是個小孩子一般呵護著。

從方華背起書包走進校園的那天起，全家人對方華就抱有很高的期望，“好好念書，上個好大學”，幾乎成了父母的口頭禪。父母對孩子的期望雖然很高，但是方華卻不很爭氣，身體比同齡孩子弱，隔三岔五就要生一場病。每次一生病，全家人沒有不心疼的，大家都對他百般呵護和遷就，媽媽還會做很多好吃的給他補身體。

大約到了小學三年級，方華的體質沒有好轉，經常因為生病而不去上學。到了六年級，方華的身體更差了，每逢考試總要生病，不是頭疼，就是胸悶，再不就是腸胃不好，后來干脆渾身難受。每次生病，醫(yī)生都沒檢查出什么問題。更讓人莫名其妙的是，只要一回家，方華就沒事了。就因為方華身體不好，總生病，父母不敢再跟他說“將來考個好大學”之類的話了，但是心里總還是抱著美好期望的。

轉眼，方華上初中了。第一次月考后，老師找家長談話，說方華的學習有進步，希望家長配合學校一起督促孩子好好學習，爭取三年后考上重點高中。方華的父母得知孩子學習有了進步，非常高興?；丶液?，他們來不及坐下，就迫不及待地找方華談話，希望方華能鉚足勁兒，好好學習，并為孩子加油鼓勁。得到了老師和父母的肯定，方華也很高興，勁頭十足地表示，一定好好學習，爭取期中考試拿個好名次。

就在這時，“禽流感”開始流行，學校門口每天都有專人對學生監(jiān)測體溫，如果發(fā)現某個學生體溫過高，就不能入校。方華因為體溫總是偏高而一個月沒能上學。后來，傳染病流行期過去，學校不再檢測體溫了，可是方華依然因為生病而不上學。父母心疼孩子，心想：既然孩子身體弱，總生病，暫時不上學就不上學吧。就這樣，方華自己在家看書，父母下班后有時間的話也會輔導他做功課，周六、周日則請老師來家里給孩子講課。

可是，眼看就要期中考試了，而方華在家里待了一段不短的時間，總不上學怎么行？這天晚飯后，全家人一起給方華做思想工作，言辭溫和，但是態(tài)度堅決，大家都勸方華去學校，跟同齡人一起坐在教室里學習。這個意思，媽媽說了爸爸說，爸爸說了爺爺說，爺爺說了奶奶說，中心就一個，不能不上學了。

大家輪流上陣勸說后，方華感到再也沒有退路了，只能硬著頭皮表示明天去上學。說完，他就到自己的房間去整理書包和學習用具?？墒?，媽媽進去送水時發(fā)現，方華在整理書包時暈倒了。爸爸媽媽趕緊把方華攙扶起來，請社區(qū)診所的大夫看了看。大夫說沒什么事兒，安慰了幾句，就讓他們帶孩子回家休息了。

讓人萬萬沒想到的是，第二天早晨起床后，方華就出現了心因性失憶，也就是文章開頭嚇人的一幕。

這就很明顯了，方華心因性失憶的直接結果就是，躲過了入學后的第一次大型考試，而且可以每天不上學不寫作業(yè)。一句話，不用面對學習上的任何壓力了。

失憶是為了更好地避難

人在無法承受某些打擊或壓力時，潛意識會采取一些保護措施，來進行自我心理防衛(wèi)。心因性失憶癥，從實質上說，就是一種自我心理防衛(wèi)機制，是一種自我逃避，也是一種自我保護。心因性失憶，與其說是想不起來了，不如說是不愿意想起來，從而讓心靈免于面對困境或壓力。

上面說過，心因性失憶癥的原因是心理性的，大致說來有三個方面：一是生活壓力。這個壓力可能是持續(xù)性的，比如學業(yè)、事業(yè)上的壓力，也可能是突發(fā)性的，比如家庭遭遇重大變故。二是人格特征。有些人的人格特征容易出現心因性失憶，比如表演型人格，還有退行型人格、回避型人格等。三是心理素質。有些人心理脆弱，自我防御體系的閾值較低，難以抵御心理壓力和精神打擊，遇到困境就容易導致心因性失憶癥。

就方華的情況看，他小學經常生病，就屬于軀體化現象。所謂軀體化現象，就是人在遇到生活困境難以面對時，潛意識里會讓心理壓力轉換成某種軀體癥狀。這是人在進行自我心理防衛(wèi)，以減輕內心的痛苦。軀體化現象實際上就是一種心因性反應，是心病跑到了身體上。這樣，生病就成了心靈的避難所。

三年級是學業(yè)的一個特殊期，也是一個轉折期，而六年級又馬上面臨畢業(yè)和升學，對孩子來說，這兩個階段都是心理壓力較大的時期。正是因為這時期的學業(yè)壓力大，結果導致方華只能逃進病里來避難。

我在職業(yè)生涯中，經常看到這兩個年級的學生生病，就是這個原因。這也是方華在三年級和六年級的軀體化現象比較嚴重的由來。那時候，方華確實也通過生病而避難成功——他逃避了上學和考試，而無人指責他。

但是，到了初中，方華不能通過生病來避難了——盡管他病休在家，但是全家人為了他以后的前途，紛紛敦促他上學，這讓方華感到無路可走。

怎么辦？逃進病里還不能避難，自我心理防衛(wèi)就只有一條路了，那就是傻了，什么都不知道了。于是，方華逃進了心因性失憶癥里。因為失憶可以更好地逃避困境，更好地實現避難。這樣說來，心因性失憶癥就成了孩子最后的心靈避難所。常言道“眼不見心不煩”，心因性失憶卻是連心都“不見”了，什么都不知道了，自然他也就不煩了。于是，方華成功避難，沒有了煩惱，不用再去面對學習和考試壓力了。

面對壓力，我們都會尋找避難所。但是，要逃到心因性失憶癥里的，確實不多見。那么，方華為什么會“中招”呢？

從前面方華父母的講述中，可以得知：病根在家庭，在家庭教育的失誤上。這個失誤有兩個方面：一方面是愛，愛護過頭;一方面是壓，壓力過大。愛護過頭導致的結果，是孩子的年齡增長了，但是心靈沒有成長，形成了退縮、退行、回避等人格特征。這些人格特征在學習、生活中的表現就是見困難就怕，就躲，就逃。壓力過大導致的結果，是讓孩子面對學習感到困難重重，難以面對，于是，越害怕越想逃，越想逃越害怕，惡性循環(huán)，狀態(tài)越來越差。這兩方面的失誤，導致方華先是逃到病里，后來發(fā)現逃到病里也不行了，只好逃到心因性失憶癥里了。

心病還需心藥醫(yī)

通常，心因性失憶都能恢復正常，且恢復過程是一個自然的過程，一般不需要特殊的醫(yī)學治療，或者說采用醫(yī)學治療也沒有什么好辦法。心病還需心藥醫(yī)，重要的是，對當事人及其家人進行適當的心理調節(jié)。

一是緩解現實壓力。

如果現實壓力有所緩解，適應能力有所增強，生活環(huán)境有所轉換，心因性失憶往往可以獲得緩解，甚至完全消失。所以，如果了解了當事人的心理壓力所在，首先需要幫助當事人心理減壓。其中，心理疏導、心理宣泄、轉換環(huán)境、增強能力，都有心理減壓的作用。一般來說，壓力緩解了，癥狀就會得到緩解。

二是增強心理素質。

生活中壓力不可避免，所以我們要增強心理素質，學會直面生活，勇敢應對壓力。在日常生活中，加強心理輔導，增強心理素質，重塑良好人格，引導當事人學會直面生活中的困境和壓力，有助于避免出現心因性失憶。在出現癥狀后，更需要做好心理支持和心理疏導工作，當事人一旦在心理上可以直面現實，失去的記憶也就能夠恢復了。

三是利用事件重演。

有的心因性失憶，可以通過事件重演來幫助恢復記憶。所謂事件重演，就是重復當初導致精神創(chuàng)傷的類似情境，這樣會激活相關的記憶內容。這個事件重演，常常在自然狀態(tài)下發(fā)生。比如，一個偶發(fā)刺激恰好與當初的情境相關聯，就可能激活相關記憶。必要的時候，可以求助專業(yè)人員引導進行事件重演，也可以采取催眠療法來恢復記憶。

針對方華的情況，應該從前兩個方面著手。

一是幫助他減輕壓力。為此，我與他做了較長時間的溝通，給予他足夠的心理支持，幫助他緩解學習壓力。同時，與老師溝通協(xié)商后暫時免除了他的作業(yè)，允許他暫時不參加考試。有了這些措施，方華的壓力減輕了不少，記憶逐漸恢復。

二是讓他學會直面生活。方華的心靈要得到成長，家庭教育是關鍵。父母要幫助孩子重塑人格，給他機會鍛煉。這也是根本所在，只有人格成熟，能夠坦然面對學習壓力，才不會想再逃到心因性失憶中避難。但是這需要一個過程，父母要意識到這一點，積極配合，幫助孩子逐漸走向成熟。

【編輯：楊子】