包伍葉，宋英周，盧峻，任英貞，李伊朔，圖婭，郭卓，孫嵐

(1．北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029;2．內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028007)

抑郁癥是由生物、心理、社會(huì)等多種因素相互作用而引起的以情感或心境異常改變?yōu)橹鞯木窦不迹哂泻芨叩闹滤?、致殘率，?yán)重威脅著人類(lèi)健康。據(jù)世界流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，預(yù)計(jì)到2020年重度抑郁將成為人類(lèi)死亡和殘疾的第二原因。臨床實(shí)踐證明，電針能有效改善抑郁癥患者軀體癥狀，具有良好的抗抑郁療效［1］。本課題組在慢性溫和不可預(yù)知應(yīng)激結(jié)合孤養(yǎng)的抑郁模型上，觀察電針抗抑郁效應(yīng)及其作用機(jī)制。發(fā)現(xiàn)電針具有抗抑郁效應(yīng)，其機(jī)制與電針能激活抑郁模型大鼠腦內(nèi)不同神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路相關(guān)效應(yīng)分子，促進(jìn)大鼠海馬神經(jīng)元再生和突觸可塑性，降低應(yīng)激所致的神經(jīng)元損傷等密切相關(guān)［2－4］。

慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型屬于行為絕望抑郁模型，利用動(dòng)物不能逃逸出惡劣環(huán)境，以致行為絕望而設(shè)計(jì)出的一種抑郁模型，廣泛應(yīng)用于抗抑郁藥療效評(píng)價(jià)及抑郁癥機(jī)制研究［5］。慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型大鼠行為反應(yīng)較好的模擬人類(lèi)抑郁情緒，具有比較理想的表面效度［6］。目前，尚未有電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激抑郁模型大鼠行為及血清5－HT的影響的相關(guān)報(bào)道。為此，本研究在慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激抑郁模型上，觀察電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型大鼠行為及血清5－HT含量的影響。

1 材料與方法

1．1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物及分組

選取健康、清潔級(jí)雄性 SD大鼠40只，體質(zhì)量(180±10)g，由北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)有限公司提供，合格證號(hào):SCXK(京)2012－0001。實(shí)驗(yàn)前大鼠適應(yīng)性飼養(yǎng)1周之后隨機(jī)分為正常組、模型組、電針組、氟西汀組，每組10只。

1．2 主要儀器及試劑

韓氏電針儀(LH－202型，北京華衛(wèi)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)公司);酶標(biāo)儀(SpectraMax M5，美國(guó));鹽酸氟西汀片(美國(guó)禮來(lái)公司，批號(hào)J20120001，20mg/片);5－HT試劑盒(SIGMA公司)。

1．3 模型制備

將大鼠放入游泳缸(高40cm、直徑18cm)中，水深30cm、溫度(10 ±0．5)℃，每次1 只，每次游泳5min，連續(xù)14天。每2只游完更換1次水。

1．4 干預(yù)方法

正常組大鼠不接受任何刺激。模型組大鼠僅接受強(qiáng)迫游泳應(yīng)激刺激。電針組大鼠強(qiáng)迫游泳應(yīng)激刺激前1h接受針刺干預(yù)。參照《實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)》，選取“百會(huì)”、“印堂”穴，以1mm 毫針平刺0．3～0．5mm，針柄接韓氏LH202型電針儀，電流強(qiáng)度為0．6mA，連續(xù)波型，頻率為2Hz，每次留針10min，每日1次，連續(xù)治療14天。氟西汀組大鼠接受慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激前1h灌胃給藥(1．8mg/kg)，用蒸餾水配成氟西汀懸浮液，按10ml/kg給藥，每日1次，共14天。

1．5 行為觀察

1．5．1 體質(zhì)量測(cè)量分別在應(yīng)激前(基線值)和應(yīng)激結(jié)束后測(cè)量各組大鼠體質(zhì)量。

1．5．2 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn) 應(yīng)激結(jié)束后24h內(nèi)進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)。將大鼠放入高40cm，長(zhǎng)、寬均為80cm，周壁、底面為黑色，底面用白線劃分為面積相等的25塊的敞箱底面的中心方格，以動(dòng)物穿越底面的格數(shù)(四爪均進(jìn)入的方格方可記數(shù))為水平運(yùn)動(dòng)次數(shù)，以后肢直立次數(shù)(兩前爪騰空或攀附箱壁)為垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)。記錄5min內(nèi)每只大鼠平行運(yùn)動(dòng)次數(shù)和垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)。

1．5．3 糖水實(shí)驗(yàn) 應(yīng)激結(jié)束后測(cè)每只大鼠糖水?dāng)z入量。將大鼠禁水24h，然后給予1%的蔗糖水250g，測(cè)2h(14:00～16:00)內(nèi)的糖水?dāng)z入量。

1．6 血清5－HT含量的測(cè)定 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后將大鼠斷頭取血。于室溫放置2h后離心(1000rpm)20min，取上清液，按照血清5－HT ELASA試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作。

1．7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用單因素方差分析，以P＜0．05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2．1 電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠體質(zhì)量的影響

各組大鼠接受應(yīng)激前體質(zhì)量基線值無(wú)顯著性差異(P＞0．05)。強(qiáng)迫游泳應(yīng)激14天后正常組、模型組與治療組之間產(chǎn)生了顯著差異。與正常組比較，模型組大鼠體質(zhì)量明顯下降(P＜0．05);與模型組比較，電針組和氟西汀組大鼠體質(zhì)量明顯增加(P＜0．05);電針組與氟西汀組之間比較，無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，見(jiàn)表1。

表1 各組大鼠體質(zhì)量變化比較(±s，g)

表1 各組大鼠體質(zhì)量變化比較(±s，g)

注:與正常組比較，*P ＜0．05;與模型組比較，△P ＜0．05。

組別 n 應(yīng)激前 應(yīng)激結(jié)束后正常組10 236．6 ±8．35 334．4 ±18．59模型組 10 236．8 ±9．94 298．5 ±9．95*電針組 10 237．4 ±8．73 315．6 ±8．54△氟西汀組 10 239．6 ±7．97 316．2 ±11．79△

2．2 電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)的影響

應(yīng)激結(jié)束后曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與正常組比較，模型組大鼠平行運(yùn)動(dòng)和垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)明顯下降(P＜0.05);與模型組比較，電針組和氟西汀組大鼠平行運(yùn)動(dòng)和垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)顯著增加(P＜0．05)，電針組大鼠平行運(yùn)動(dòng)改善更明顯(P＜0．01)，見(jiàn)表2。

表2 各組大鼠平行運(yùn)動(dòng)與垂直運(yùn)動(dòng)結(jié)果比較(±s)

表2 各組大鼠平行運(yùn)動(dòng)與垂直運(yùn)動(dòng)結(jié)果比較(±s)

注:與正常組比較，*P ＜0．05;與模型組比較，△P ＜0．05，△△P ＜0.01。

組別 n 平行運(yùn)動(dòng)次數(shù) 垂直運(yùn)動(dòng)次數(shù)正常組10 64．3 ±26．9 19．4 ±12．8模型組 10 25．3 ±14．9* 8．3 ±6．9*電針組 10 55．6±24．1△△ 18．3±9．52△氟西汀組 10 37．4±15．9△ 17．3±7．69△

2．3 電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠糖水實(shí)驗(yàn)的影響

檢測(cè)結(jié)果顯示，模型組大鼠糖水?dāng)z入量較正常組降低，有極顯著性差異(P＜0．05);與模型組比較，電針組和氟西汀組大鼠糖水?dāng)z入量顯著增加(P＜0.05);電針組與氟西汀組之間比較，無(wú)顯著性差異(P ＞0.05)，見(jiàn)表3。

表3 各組大鼠糖水?dāng)z入量的比較(±s，n=10)

表3 各組大鼠糖水?dāng)z入量的比較(±s，n=10)

注:與正常組比較，*P ＜0．05;與模型組比較，△P ＜0．05。

10 25．1 ±4．82模型組 10 12．8 ±2．15*電針組 10 21．6 ±6．77△氟西汀組 10 23．1 ±8．01正常組△

2．4 電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠血清5－HT的影響

與正常組比較，模型組大鼠血清5－HT含量顯著降低(P＜0．05);與模型組比較，電針組和氟西汀組大鼠血清5－HT含量增加顯著(P＜0．05);電針組與氟西汀組之間比較，無(wú)顯著性差異(P＞0．05)，見(jiàn)表4。

表4 各組大鼠血清5－HT含量的比較(±s)

表4 各組大鼠血清5－HT含量的比較(±s)

注:與正常組比較，*P ＜0．05;與模型組比較，△P ＜0．05。

10 4．05 ±0．79模型組 10 2．91 ±0．28*電針組 10 3．61 ±0．44 △氟西汀組 10 3．69 ±0．33正常組△

3 討論

20世紀(jì)70年代建立了強(qiáng)迫游泳抑郁動(dòng)物模型，并廣泛用于抗抑郁藥的篩選，也用于研究抗抑郁藥的作用機(jī)制以及研究抑郁癥的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制。強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型屬于“行為絕望”模型，與人類(lèi)抑郁癥有相似的行為表現(xiàn)和病理生理學(xué)改變［7］。慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激中水溫和時(shí)間是兩個(gè)重要的參數(shù)。大鼠在水溫(10±0．5)℃的慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激7天后出現(xiàn)體質(zhì)量和攝食的變化，但應(yīng)激14天才出現(xiàn)明顯的抑郁行為表現(xiàn)［8］。亓?xí)喳悾?］等研究發(fā)現(xiàn)，慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激誘發(fā)動(dòng)物明顯的焦慮和抑郁情緒，使動(dòng)物的體質(zhì)量增長(zhǎng)緩慢，降低大鼠活動(dòng)性和探究行為，說(shuō)明強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型大鼠出現(xiàn)的行為反應(yīng)較好的模擬了人類(lèi)抑郁情緒，具有良好的表面效度。

強(qiáng)迫游泳實(shí)驗(yàn)在抑郁癥相關(guān)研究中廣泛應(yīng)用。報(bào)道顯示，慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激模型大鼠海馬區(qū)5－HT1A受體的mRNA表達(dá)降低［10］，前額葉內(nèi)谷胺酸及谷氨酰胺+谷氨酸等代謝物水平顯著低于正常組，這些變化與臨床發(fā)現(xiàn)的重型抑郁癥患者存在谷氨酸系統(tǒng)代謝異常的表現(xiàn)相似［11］。慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激能誘發(fā)大鼠抑郁行為和癥狀與大鼠海馬神經(jīng)元再生功能障礙密切相關(guān)，其機(jī)制可能與磷酸化環(huán)磷酸腺苷反應(yīng)元件結(jié)合蛋白(p－CREB)的表達(dá)和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子mRNA水平的表達(dá)降低有關(guān)［12－13］。慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激提高大鼠下丘腦－垂體腎上腺皮質(zhì)軸和蛋白激酶的磷酸化水平［14－15］。

本研究中我們采用慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激抑郁模型，觀察電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠抑郁樣行為及血清5－HT的影響。結(jié)果顯示，慢性強(qiáng)迫游泳后大鼠曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)平行運(yùn)動(dòng)和直立運(yùn)動(dòng)降低，對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)物質(zhì)蔗糖水的渴求也降低，這一結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道一致［16］。電針治療后大鼠體質(zhì)量、曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)中的水平運(yùn)動(dòng)和直立行為、糖水?dāng)z入量均顯著增加;電針組與氟西汀組之間比較，無(wú)顯著性差異。模型組大鼠血清5－HT含量較正常組降低，而電針和氟西汀治療后慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠血清5－HT含量顯著增加。從上述結(jié)果可以得出如下結(jié)論，電針能有效改善慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激大鼠活動(dòng)性、探究行為和快感缺乏，具有抗抑郁作用。機(jī)體內(nèi)單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量減少被認(rèn)為是抑郁癥發(fā)病機(jī)制之一，在抑郁癥患者以及抑郁癥動(dòng)物模型的研究中均能看到5－HT 含量減少表現(xiàn)［17－18］。因此，我們認(rèn)為增加大鼠血清5－HT含量是電針對(duì)慢性強(qiáng)迫游泳應(yīng)激抑郁大鼠發(fā)揮抗抑郁作用機(jī)制之一。

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