李明 王旭 唐思敏

摘 要：

隨著呼吸機(jī)的廣泛使用，設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)作用日益凸顯。對(duì)設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化的保養(yǎng)，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù)，不僅可以保證設(shè)備持續(xù)正常運(yùn)行，還可以提高設(shè)備使用壽命。結(jié)合日常工作中的實(shí)際情況，全面介紹了呼吸機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)方法。

關(guān)鍵詞：

呼吸機(jī);清潔;消毒;維護(hù)保養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：

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文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：16723198（2014）23017702

呼吸機(jī)作為醫(yī)院的常規(guī)搶救治療設(shè)備，普遍應(yīng)用于醫(yī)院臨床急救與重癥監(jiān)護(hù)中，呼吸機(jī)性能的好壞對(duì)病人病情的恢復(fù)起到?jīng)Q定性的作用。為避免呼吸機(jī)在使用過(guò)程中發(fā)生故障，造成對(duì)病人的傷害，做好呼吸機(jī)的日常維護(hù)保養(yǎng)工作顯得尤為重要。我院目前有PB840機(jī)型十幾臺(tái)，主要分布于ICU、急診科等重癥監(jiān)護(hù)室，通過(guò)匯總、總結(jié)各個(gè)科室近年來(lái)的故障情況，發(fā)現(xiàn)使用中所出現(xiàn)的多數(shù)問(wèn)題，主要是由于使用人員操作不當(dāng)或者是沒(méi)有對(duì)呼吸機(jī)進(jìn)行規(guī)范的維護(hù)和保養(yǎng)所造成的?，F(xiàn)將PB840呼吸機(jī)基本機(jī)構(gòu)以及在使用過(guò)程中的日常維護(hù)保養(yǎng)方法過(guò)程介紹如下，供同行參考。

1 PB840呼吸機(jī)基本結(jié)構(gòu)

PB840呼吸機(jī)由美國(guó)PB公司生產(chǎn)，是一款適合用于各年齡段危重和亞危重病人的呼吸治療性能比較高的呼吸機(jī)，它主要由四部分組成，圖形用戶(hù)界面（即GUI）、呼吸輸送系統(tǒng)（即BDU）、后備電源系統(tǒng)（BPS）、空氣壓縮機(jī)等。

PB840的氣路系統(tǒng)主要由吸氣端組件、患者管路系統(tǒng)、呼氣端組件、壓縮機(jī)單元（選配）等部件組成。電子系統(tǒng)組要由AC分配組件、電源、可充電后備電源（BPS PCB）、壓縮機(jī)單元（選配：壓縮機(jī)控制電路板）、BD CPU PC板、AI 板、GUI CPU板、GUI/BDU LED板、BD報(bào)警器、吸氣端電子組件板、呼氣端傳感器板等組成。

2 日常清洗、消毒、維護(hù)保養(yǎng)

2.1 清洗消毒的基本要求

首先，應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的呼吸機(jī)及管路的清洗、消毒的管理制度;其次，保證呼吸機(jī)及附件在使用前進(jìn)行有效的清洗、消毒，并達(dá)到合格的消毒、滅菌要求。加強(qiáng)使用后呼吸機(jī)清洗、消毒的質(zhì)量檢查工作，有效控制VAP的發(fā)生。

2.2 清洗消毒部位及方法

（1） GUI、BDU、壓縮機(jī)、電源線(xiàn)、高壓氧氣管、高壓空氣管等呼吸機(jī)外表面，用清水濕潤(rùn)的紗布擦拭，每天一次，切勿液體時(shí)進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部。當(dāng)外表面有明顯污物時(shí)，每位病人使用結(jié)束后，用75%的酒精及時(shí)擦拭;病房?jī)?nèi)有耐藥菌暴發(fā)流行時(shí)，每天用75%的酒精進(jìn)行擦拭。

（2） 吸氣/呼出端過(guò)濾器（可重復(fù)使用）每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（121℃ 20min，最高溫度不超過(guò)135℃）消毒，禁止浸泡。如同一病人長(zhǎng)時(shí)間使用，建議每周更換消毒。

（3） 呼吸硅膠管路（可重復(fù)使用）：每一病人使用后必須拆卸清洗消毒，可使用高溫高壓法（121度20分鐘）、熏蒸或浸泡法消毒。而Y型頭，直角接頭，溫度計(jì)接頭等轉(zhuǎn)接頭，每一病人使用后必須消毒，建議采用高溫高壓（121℃20min，最高溫度不超過(guò)135℃）或浸泡消毒。

（4） 主風(fēng)扇過(guò)濾器、空氣進(jìn)入過(guò)濾器、壓縮機(jī)進(jìn)氣過(guò)濾網(wǎng)：每三個(gè)月用清水沖洗晾干或根據(jù)科室使用環(huán)境進(jìn)行清洗。

（5） 濕化器加熱絲、溫度探頭：每一病人使用后，必須清洗消毒?？刹捎梦於┙莼駿TO消毒。

2.3 呼吸機(jī)的常規(guī)保養(yǎng)維護(hù)方法

3 流量傳感器的保養(yǎng)

在臨床使用過(guò)程中，呼吸機(jī)的流量傳感器是一個(gè)易損部件，特別是呼出流量傳感器，由于患者分泌物、霧化治療等原因，更是極易被污染和損壞，價(jià)格也較昂貴。

3.1 流量傳感器的清洗

當(dāng)呼吸機(jī)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)械通氣，患者的分泌物、冷凝液、霧化治療作用的藥物殘液等會(huì)隨著氣流吸附在流量傳感器的鉑金絲上，影響傳感器的測(cè)量準(zhǔn)確度。這時(shí)可先用酒精浸泡，嚴(yán)重的可見(jiàn)到傳感器里布滿(mǎn)霉斑，用酒精浸泡也無(wú)法徹底清除，此時(shí)可用多酶清洗劑清潔。按使用說(shuō)明比例配好多酶清洗劑，然后把流量傳感器放入清洗劑中浸泡2-10分鐘即可，嚴(yán)重污染的科適當(dāng)延長(zhǎng)浸泡時(shí)間。完成后放入酒精中進(jìn)行消毒。

3.2 流量傳感器的消毒

常用的消毒方法是用75%的酒精浸泡流量傳感器30min-60min，完成后取出晾干。不同結(jié)構(gòu)的流量傳感器的消毒方法也有所不同，測(cè)壓式流量傳感器可用藥物浸泡法和氣體熏蒸法，熱絲是流量傳感器可采用氣體熏蒸法和高壓蒸汽滅菌法，超聲式流量傳感器可用藥物浸泡法和氣體熏蒸法。

PB840作為一款高檔呼吸機(jī)，醫(yī)院的需求越來(lái)越高，只有建立規(guī)范的維護(hù)保養(yǎng)流程，做好日常的維護(hù)保養(yǎng)工作，才能有效保障呼吸的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高使用效率，延長(zhǎng)使用壽命，充分發(fā)揮呼吸機(jī)的各項(xiàng)功能，為醫(yī)院和患者帶來(lái)最大的效益。

參考文獻(xiàn)

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