（新疆兵團(tuán)第八師133團(tuán)機(jī)關(guān)，石河子市，832064） 劉東軍

犢牛支原體肺炎是以咳嗽、肺炎、肺小葉肝病變和于胸腔粘連為主要特征的犢牛傳染病。近幾年在石河子133團(tuán)奶牛場(chǎng)秋季、冬季常有發(fā)生，其發(fā)病率和死亡率高，是危害犢牛業(yè)的主要傳染病之一，常給奶牛業(yè)帶來(lái)巨大的損失。治療該病的藥物很多，如作用于核糖體50S大亞基的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，作用于核糖體30S小亞基的四環(huán)素類抗生素，和抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷DNA復(fù)制的喹諾酮類抗菌藥物。阿奇霉素是一種新型的大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，具有獨(dú)特的藥代動(dòng)力學(xué)特征，口服吸收好。血液半衰期長(zhǎng)達(dá)40～68h，口服3天后可以在組織中維持有效濃度10天，有良好的組織滲透性，組織濃度高。炎癥部位較非炎癥部位濃度高6倍，有明顯的抗生素后效應(yīng)。為確定適合本牛場(chǎng)患病犢牛治療藥物，本試驗(yàn)分別應(yīng)用阿奇霉素和多茜環(huán)素、氟苯尼考注射液、紅霉素、氧氟沙星注射液在臨床病牛中進(jìn)行治療試驗(yàn)，比較不同藥物治療犢牛支原體肺炎的效果。

1 材料與方法

1.1 材料

供試藥物阿奇霉素，批號(hào)20121103，國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司。紅霉素批號(hào)1205286B，湖南科倫制藥有限公司。20%氟苯尼考注射液，批號(hào)20120602，文登市雨澤銀豐動(dòng)物藥業(yè)有限公司。鹽酸多茜環(huán)素，批號(hào)A20120329，河北久鵬制藥有限公司。氧氟沙星注射液，批號(hào)20120806，四川方通動(dòng)物藥業(yè)有限公司。

1.2 供試動(dòng)物

選擇石河子133團(tuán)紅光牧業(yè)奶牛場(chǎng)自然發(fā)病且癥狀典型、符合要求的病犢牛，隨機(jī)分4組，分組情況見(jiàn)表1。

1.3 藥效評(píng)價(jià)指標(biāo)

無(wú)效：用藥后，臨床癥狀、精神食欲狀況，體溫等無(wú)明顯變化，有病例死亡，死亡后剖檢有支原體肺炎的剖檢癥狀。

有效：用藥后沒(méi)有治愈但沒(méi)有死亡，呼吸道臨床癥狀有所緩解，體溫正常，精神食欲好轉(zhuǎn)又未恢復(fù)至發(fā)病前狀態(tài)。

治愈：用藥后，臨床癥狀消失，精神食欲等各方面恢復(fù)正常。

2 治療效果

由表2可以看出，阿奇霉素和多茜環(huán)素、紅霉素、氟苯尼考、氧氟沙星注射液對(duì)犢牛支原體肺炎均有一定的療效，治愈率分別達(dá)到：93.33%、64.44%、60.00%、23.33%；阿奇霉素和多茜環(huán)素的療效明顯優(yōu)于其他試驗(yàn)組，治愈率達(dá)到93.33%；氧氟沙星藥的效果較差，治愈率僅為23.33%，在試驗(yàn)中有些病例效果不佳，采用加大劑量到20毫克/kg體重，效果也不明顯。

3 分析與討論

3.1 犢牛支原體肺炎的危害

支原體肺炎嚴(yán)重危害犢牛健康，造成嚴(yán)重的損失。該病全年均有發(fā)生，但發(fā)病集中在12月到來(lái)年的4月冬季時(shí)期，犢牛圈舍潮濕陰冷，有冷風(fēng)侵襲和通風(fēng)不良，空氣中氨氣、硫化氫等有害氣體濃度高的圈舍發(fā)病較重。有些飼養(yǎng)管理不當(dāng)?shù)呐?chǎng)，該病造成的死亡率高達(dá)60%以上。而且該病易與其它疾病發(fā)生繼發(fā)感染，常常和巴氏桿菌、肺炎雙球菌、放線菌，病毒性腹瀉-粘膜病等病原混合感染，造成病情急劇，發(fā)病率和死亡率高，治療難度高，效果差。

表2 不同治療組治療效果（單位：頭）

3.2 選擇合理的藥物治療

該試驗(yàn)顯示，氧氟沙星注射液治療此病相對(duì)于其它幾種藥物效果差，試驗(yàn)后期有些病例加大劑量和使用地塞米松注射液，效果也不理想。支原體肺炎治療過(guò)程中應(yīng)在有條件的試驗(yàn)機(jī)構(gòu)采集病料，做藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果選用敏感的抗生素治療，注意治療的療程要足夠，一般治療支原體肺炎使用15～20天為一個(gè)療程。在疾病癥狀緩解后停藥過(guò)早，沒(méi)有使用足夠的療程，會(huì)造成疾病反復(fù)，病情加重，治療難度增大。

3.3 阿奇霉素的序貫療法

阿奇霉素為氮雜內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)理是通過(guò)與敏感微生物的50s核糖體的亞單位結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)的合成。阿奇霉素生物利用度為37%。單劑口服0.5g后，達(dá)峰時(shí)間為2.5～2.6h，血藥峰濃度（Cmax）為0.4～0.45mg/L。在體內(nèi)分布廣泛，在各組織內(nèi)濃度可達(dá)同期血濃度的10～100倍，在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至炎癥部位，炎癥部位的濃度為非炎癥部位的6倍。阿奇霉素單劑給藥后的血消除半衰期（t1/2β）為40～68小時(shí)。阿奇霉素的序貫療法：又稱為轉(zhuǎn)換療法，支原體疾病的急性癥狀期，采用阿奇霉素靜滴，急性癥狀緩解后采用肌注或口服。治療支原體肺炎第1周靜滴3～5d，每天1次，劑量10㎎/㎏，停藥2～4d后，第2～4周肌肉注射，連用3天，每天一次，劑量劑量10mg/kg，停藥4天。阿奇霉素的序貫療法在治療犢牛支原體肺炎過(guò)程中取得良好的治療效果。阿奇霉素和多茜環(huán)素聯(lián)合使用效果較好。多茜環(huán)素易溶于牛奶中采用口服用藥，易于操作。

3.4 注意預(yù)防霉菌性肺炎

犢牛圈舍的墊草每2天更換一次，以防止墊草發(fā)霉，霉菌侵入犢牛的呼吸道引起犢牛霉菌性肺炎，霉菌引起的肺炎沒(méi)有有效的治療藥物，而且病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，治療困難。在秋冬季節(jié)墊草每2天更換一次，糞尿及時(shí)清掃。有條件的牛場(chǎng)采用犢牛臥床或交替使用犢牛圈舍可以有效預(yù)防霉菌性肺炎。