洪成雨，鄭 建，李 婷

(遼寧省腫瘤醫(yī)院內(nèi)三科，遼寧沈陽(yáng) 110042)

臨床上大量研究表明H.pylori引起的氧化應(yīng)激在胃癌發(fā)生中起著十分重要的作用［1］。Peroxiredoxin 6(Prx6)是抗氧化蛋白Peroxiredoxins家族中的一員，除了具有抗氧化功能外，還通過(guò)多種機(jī)制參與細(xì)胞的增殖與分化以及細(xì)胞信號(hào)的轉(zhuǎn)導(dǎo)。目前，相關(guān)研究報(bào)道已經(jīng)證實(shí)抗氧化蛋白Prx6參與了膀胱癌、食管鱗癌及乳腺癌等多種腫瘤的發(fā)生，但其在胃癌中的表達(dá)及作用機(jī)制尚未見(jiàn)研究報(bào)道［2］。本文以我院2011年1月—2013年1月期間收治的80例胃癌患者為研究對(duì)象，分析Prx6在胃癌患者中的表達(dá)及臨床意義，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2011年1月—2013年1月期間收治的80例胃癌患者為觀察組，所有患者均經(jīng)手術(shù)病理檢查及組織學(xué)診斷確診為胃癌。其中男48例，女32例。年齡22～75歲，平均(58.7±5.6)歲。另選同期體檢健康者30例為對(duì)照組，其中男17例，女13例。年齡23～74歲，平均(55.4 ±4.8)歲。

1.2 方法 觀察組對(duì)象取胃癌手術(shù)切除組織標(biāo)本，對(duì)照組對(duì)象取正常胃組織的切緣組織標(biāo)本。所有組織標(biāo)本均經(jīng)85%福爾馬林固定、石蠟包埋、連續(xù)切片處理后，取4張連續(xù)切片用于實(shí)驗(yàn)，其中觀察組取1張進(jìn)行HE染色處理，用作組織學(xué)病理學(xué)檢查。另外3張切片作免疫組織化學(xué)染色，對(duì)照組4張切片均作免疫組織化學(xué)染色。免疫組織化學(xué)染色操作中，采用 PowerVisionTM二步法，將切片行抗原修復(fù)后，將兔抗人多克隆Prx6抗體稀釋為1∶1 000的濃度加入切片組織中，0.5%H2O2室溫孵育過(guò)夜［3］。陽(yáng)性對(duì)照采用已知陽(yáng)性的胃癌組織切片，以 PBS代替一抗作陰性對(duì)照。二抗采用HRP標(biāo)記羊抗兔多聚體，DAB顯色，用PBS充分沖洗中止反應(yīng)。最后，蘇木素復(fù)染，酒精梯度脫水，二甲苯透明，中性樹(shù)膠封片，顯微鏡下對(duì)染色結(jié)果進(jìn)行觀察［4］。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 兩組患者組織標(biāo)本Prx6表達(dá)情況 于兩組患者組織切片染色后，于顯微鏡下對(duì)兩組患者組織標(biāo)本的Prx6表達(dá)情況進(jìn)行判定，判定標(biāo)準(zhǔn)［5］為:Prx6主要為胞漿染色，胞核染色則為少數(shù)，以胞漿和(或)胞核出現(xiàn)黃棕色染色判定為陽(yáng)性。同時(shí)，根據(jù)陽(yáng)性細(xì)胞所占的百分比，將2組患者組織切片的Prx6表達(dá)分為:0級(jí)、1級(jí)、2級(jí)、3級(jí)。其中，0級(jí)和1級(jí)為低表達(dá);2級(jí)和3級(jí)則為高表達(dá)［6］。

1.3.2 觀察組患者Prx6表達(dá)與胃癌臨床及病理特征的關(guān)系 根據(jù)觀察組患者的病理學(xué)檢查結(jié)果，分析患者Prx6表達(dá)與患者性別、年齡、腫瘤部位、分化程度、TNM分期和有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者組織標(biāo)本Prx6的表達(dá)情況 見(jiàn)表1。

表1 2組患者組織標(biāo)本Prx6表達(dá)對(duì)比分析/例(%)

從表1可以看出，觀察組Prx6陽(yáng)性率為72.5%，對(duì)照組26.67%，兩組比較，差異具有顯著性(P＜0.01)。同時(shí)，觀察組患者Prx6高表達(dá)率為47.5%，對(duì)照組為0，兩組比較，差異有顯著性(P＜0.01)。

2.2 觀察組患者Prx6表達(dá)與胃癌臨床及病理特征的關(guān)系見(jiàn)表2。

表2 觀察組患者Prx6表達(dá)與胃癌臨床及病理特征的關(guān)系

從表2可以看出，觀察組患者在性別上，男性和女性Prx6陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在年齡上，年齡≥60歲患者和＜60歲患者的Prx6陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在腫瘤部位上，腫瘤發(fā)生在胃賁門、胃體、胃竇的患者的Prx6陽(yáng)性表達(dá)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在分化程度上，低末分化組患者Prx6陽(yáng)性表達(dá)率為85.42%，高中分化組為53.13%(P＜0.05);在TNM分期上，Ⅰ+Ⅱ期組患者Prx6陽(yáng)性表達(dá)率為53.33%，Ⅲ +Ⅳ組為84.13%，兩組比較(P ＜0.05);在有無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移上，有淋巴轉(zhuǎn)移組患者 Prx6陽(yáng)性表達(dá)率為84.62%，無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移組為50%(P＜0.05)。表明:胃癌患者Prx6表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位無(wú)關(guān)，而與分化程度、TNM分期及淋巴轉(zhuǎn)移與否有關(guān)，即Prx6在胃癌中的表達(dá)與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

3 討論

胃癌作為消化系統(tǒng)惡性腫瘤中發(fā)病率、死亡率最高的腫瘤疾病，已成為威脅人們身心健康的重要?dú)⑹?。胃癌的起病、侵襲與轉(zhuǎn)移是一個(gè)及其復(fù)雜的多基因調(diào)控異常的過(guò)程［7］。近年來(lái)，隨著臨床醫(yī)學(xué)對(duì)胃癌發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入，抗氧化蛋白家族Peroxiredoxin(Prx)在胃癌患者中的表達(dá)成為臨床研究的熱點(diǎn)［8－9］。本研究中觀察組患者Prx6陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患者Prx6高表達(dá)率明顯高于對(duì)照組，提示Prx6表達(dá)可能成為胃癌臨床診斷的有用指標(biāo)。同時(shí)，本研究表明胃癌患者Prx6的表達(dá)與患者的性別、年齡、腫瘤發(fā)生部位無(wú)關(guān)。但在分化程度上，低末分化組患者Prx6陽(yáng)性表達(dá)率高于高中分化組，Ⅲ+Ⅳ組患者的Prx6陽(yáng)性表達(dá)率高于Ⅰ+Ⅱ期組，有淋巴轉(zhuǎn)移組患者的Prx6陽(yáng)性表達(dá)率為高于無(wú)淋巴轉(zhuǎn)移組，表明Prx6在胃癌中的表達(dá)與胃癌的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

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