郭雯

河北大學管理學院 河北保定 071000

我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)成

郭雯

河北大學管理學院 河北保定 071000

中國老齡化發(fā)展迅速已經(jīng)成為一個不能忽略的社會現(xiàn)狀。根據(jù)2010年全國人口普查數(shù)據(jù)顯示：截止到2010年，我國60歲及以上的老年人口達到了1.78億左右，占總?cè)丝诘谋戎丶s為13.26%。按照目前的增幅，我國老年人口在2025年到2040年之間，將從2.84億增長到4億以上。由于計劃生育在我國的推行，家庭結(jié)構(gòu)的變化，要求社會必須承擔照顧老年人的責任，滿足老年人不斷發(fā)展的養(yǎng)老需求，養(yǎng)老服務(wù)體系的建立和發(fā)展成為整個社會的要求。

老齡化；居家養(yǎng)老；養(yǎng)老機構(gòu)

社會養(yǎng)老服務(wù)是針對我國家庭養(yǎng)老功能弱化，高齡老人和空巢老人增多而需要從社會角度為老年人提供不同層次的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老責任主要由社會承擔，服務(wù)提供的主要是政府、社會組織、志愿者等。在老年人的生活中，社會養(yǎng)老服務(wù)和家庭養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)相互聯(lián)系、相互依賴、相互補充、相互促進，共同支撐完善和提高老年人的生活質(zhì)量。

我國社會養(yǎng)老服務(wù)體系組成部分的劃分，可以按照以下幾個方面來進行分類：

（一）居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中度過晚年的一種養(yǎng)老的方式，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)。居家養(yǎng)老的空間位置是在老年人的家中，但是其享受的養(yǎng)老服務(wù)的提供主體是社區(qū)，或者是社會中專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等。

（二）社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為居家老人照料服務(wù)方面，又以上門服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會各方力量的養(yǎng)老服務(wù)模式。這種模式的特點在于：讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。

家庭中每天派專人對老年人進行看護是對勞動力的巨大浪費，也增加了家庭的養(yǎng)老負擔和經(jīng)濟負擔。社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)，可以在子女工作時間內(nèi)將這些老年人進行集中看護，一方面，極大的緩解了老年人子女的后顧之憂，解放了生產(chǎn)力，減少了家庭負擔；另外一方面，在可以為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的同時，社區(qū)養(yǎng)老模式為老年人創(chuàng)造一個更加積極健康的養(yǎng)老環(huán)境。

（三）機構(gòu)養(yǎng)老

機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)，指老年人居住在專業(yè)的養(yǎng)老機構(gòu)中享受養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老模式，包括福利院、養(yǎng)老院、托老所、老年公寓、臨終關(guān)懷醫(yī)院等機構(gòu)。與其他兩種養(yǎng)老服務(wù)相比，機構(gòu)養(yǎng)老能夠提供更為專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)以及基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)。

機構(gòu)養(yǎng)老是我國重要的養(yǎng)老模式之一，但不能滿足眾多其他需求的老年人群需要。以北京為例，北京目前共有養(yǎng)老機構(gòu)340家左右，其中民辦的養(yǎng)老機構(gòu)約有100家。國辦養(yǎng)老院的入住率常年為100%，且常年有上千老年人在排隊等候入住。而民辦養(yǎng)老院的床位已有近12000張，但平均入住率只有66%左右。

養(yǎng)老機構(gòu)按照不同類型可以分為以下幾類：

1、按照提供服務(wù)的內(nèi)容不同分類

第一、技術(shù)護理照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，收養(yǎng)需要24小時精心醫(yī)療照顧但又不需要醫(yī)院所提供的經(jīng)常性醫(yī)療服務(wù)的老年人。

第二、中級護理照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，主要收養(yǎng)沒有嚴重疾病，需要24小時監(jiān)護和護理的老年人。

第三、一般照顧型養(yǎng)老機構(gòu)，主要收養(yǎng)需要提供膳食和個人幫助及24小時生活護理服務(wù)的老年人。

2、按照出資人的性質(zhì)不同分類

第一、公辦性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，是由國家和政府出資主辦或者運營的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，不以盈利為目的，且管理和運行都比較正規(guī)，是廣大想要入住養(yǎng)老機構(gòu)的老年人的首要選擇。目前全國有養(yǎng)老機構(gòu)4.4萬多家，其中超過7成屬于公辦養(yǎng)老機構(gòu)，在公辦養(yǎng)老機構(gòu)中，大部分是農(nóng)村敬老院。

第二、民辦性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，是指依靠社會力量興建的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，在設(shè)備設(shè)施、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)人員素質(zhì)、管理規(guī)范等許多方面與公辦性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)尚有距離，但是近年來發(fā)展較快，能夠緩解人口老齡化帶來的沖擊。

3、按照養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)不同分類

第一、老年社會福利院，就是享受國家一定數(shù)額的經(jīng)濟補助，接待老年人安度晚年而設(shè)置的社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，設(shè)有起居生活、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。這種類型的養(yǎng)老機構(gòu)多由國家出資興建與管理。

第二、敬老院，為老年人養(yǎng)老服務(wù)的社會福利事業(yè)單位，又稱養(yǎng)老院。敬老院的收養(yǎng)對象主要是五保老年人。

第三、老年公寓，是專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健服務(wù)體系，是綜合管理的住宅類型。

第四、托老所，是近幾年在我國興建的老年服務(wù)機構(gòu)，是為老年人提供寄托性養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施，有日托和全托等形式。

第五、臨終關(guān)懷醫(yī)院，是以緩解老年患者身體上的痛苦為主要目的一種醫(yī)院。臨終關(guān)懷醫(yī)院在發(fā)達國家發(fā)展狀況較好，例如美國、日本等國家。但是由于家庭倫理觀念、道德障礙、經(jīng)濟發(fā)展水平以及醫(yī)院評估等一些原因的限制，我國的臨終醫(yī)院發(fā)展狀況較差，不僅數(shù)量少，在其所提供的服務(wù)質(zhì)量上也存在很多問題。因此，在我國入住臨終關(guān)懷醫(yī)院的老年人數(shù)量非常少。

4、其他分類

第一、按照地域范圍可以分為跨地域養(yǎng)老機構(gòu)和本地養(yǎng)老機構(gòu)。

第二、按照規(guī)?？梢苑譃榇笮宛B(yǎng)老機構(gòu)、中型養(yǎng)老機構(gòu)和小型養(yǎng)老機構(gòu)。

雖然今后我國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將依托社區(qū)養(yǎng)老，以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，但是機構(gòu)養(yǎng)老仍然是不可或缺的部分。因為對于孤老、高齡、失能等特殊老年人機構(gòu)養(yǎng)老所提供的全天化、專業(yè)性的養(yǎng)老服務(wù)是無可替代的。

[1]于戈，劉曉梅.論我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展研究[J].甘肅社會科學，2011年第5期

郭雯，出生于1988年，女，籍貫山西省昔陽縣，河北大學管理學院研究生，研究方向：社會保障。